1、腰椎间盘突出伴滑脱怎么样治疗？
即墨市人民医院脊柱外科任守松
：腰椎间盘切除手术后某些神经功能的不恢复或者恢复不满意是一个很难讲清楚的问题，原因比较复杂。最主要的原因有这么几个： 1、神经的脱髓鞘病变恢复过程非常漫长，轻微的病变也需要3个月至半年的时间，重症所需要的恢复时间就更加漫长。而感觉效应器的退变是有时限的，皮肤上的感觉小体退变了以后即使神经传导恢复了也不会有感觉的恢复了。比如说，在电路修好之前如果灯泡坏了，那么电路修好了灯也不亮的。 2、神经根不可逆损害，因为病变严重导致神经根的不可逆损害，即使实施了良好的手术减压，某些功能也是不能恢复的，大部分医生在手术之前一般不会做非常繁琐的神经电生理检查来确定这一点。关于这一点，在手术之前医生一般会跟患者做详细的说明。 3、手术中的误伤或者减压不彻底，或者手术方式选择缺陷，发生这种情况的几率很小，误伤神经以后的症状不是改善或者改善不满意，而是症状恶化。神经损伤可以采用电生理检查来确认。你目前的情况显然不是这种情况。 4、患者的认识错误或者医患沟通的缺乏，这种情况是最常见的。 你的病情因为我不能当面看病，不是十分了解，神经功能的恢复不能只是以患者的主观感觉来评判的，很多患者所谓的感觉没恢复，在做神经检查的时候会显示感觉是很好的，其实不过是一种神经刺激症状。另外一些患者所谓的恢复不好其实是新发症状，而不是手术前所检查出来的某个神经根的症状。 根据你所传上来的三张MR照片，我的意见如下： 1、手术是应该做的，指征没有问题，就是说并非做了不该做的手术，片子显示应该是椎间盘的破裂和脱出（属于比较严重的情况） 2、手术方式我不了解，看片子应该只是单纯的腰椎间盘切除手术，这属于非常有限的手术治疗了，也就是说医生并没有给你做很大的手术，这种选择是更多考虑了病人的利益。但是这种平衡有时候是很难的，过度医疗有损患者利益，恰当的有限手术又要承担治疗不彻底的责任，所以你要多多理解医生的难处。 3、手术后的两张片子都证明脱出的椎间盘切除是彻底的，减压也是很完美的。 4、完全没有必要重复做MR检查。一张片子就说明问题了。 5、左侧的神经根袖在影像上比右侧狭窄，但是这说明不了任何问题。不能根据此征象判断左侧神经根仍然受压。 6、建议使用神经营养药物，维生素B1、B12（或者弥可保），消炎镇痛药物以及中药。 7、如果有腰椎不稳定和严重的神经卡压可以根据情况考虑是否二次手术，我想这种可能性并不是很大。 8、疾病的治疗不是肯德基和麦当劳那样会有统一的制作标准，每个病人的病情完全不同，不能用其他病人的感觉来对照自己的疗效，你需要对照你自己手术前后的变化，是改善了还是加重了。
2、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出有什么区别？拜托各位大神
你好，上面的网友对椎间盘的脱出和突出都已经做了详细的解说，但不管是突出也好，还是脱出也好，都会直接压迫到坐骨神经而表现出腰腿疼痛的症状，等出现这种症状后，就必须用活血通络的药物来疏通被压迫的经络，等经络得到疏通后，疼痛的腰腿自然就不会再疼痛或麻木了，效果很好。
3、腰椎间盘突出、脱出和膨出有什么区别?
椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床上分为腰椎间盘脱出、突出和膨出三种。腰椎病的临床诊断方法 腰椎间盘脱出、突出和膨出有什么区别? 按照严重程度来说：脱出>突出>膨出 脱出(游离)：髓核完全脱离纤维环，纤维环和后纵韧带破裂，游离到椎管，移位椎间盘组织直径大于基地连续部，并移向于椎间隙之外。 突出：纤维环破裂(内层，外层没有)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙，移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分，刺激、压迫周围组织，未进入椎管。 膨出：纤维环没有破裂，髓核突出于纤维环内(没有突破纤维环)，使之膨隆，纤维环整体或环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出，移位压迫相邻组织。 如果不是非常严重，建议保守治疗，就是不手术。睡觉要睡硬板床，平躺着睡。另外平时不能负重，不要弯腰提重物，别太劳累。
4、腰椎间盘突出髓核脱出怎么办？
你好，可以考虑是腰椎间盘突出。建议：多注意休息，避免长久弯腰和过度负重，选择硬板床，适当的运动，注意保暖防寒。建议选择微创治疗。祝你健康。
5、腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出有区别吗？
姿势多样化合理化，平时需避免腰椎长时间负重，不良生活习惯，受凉，过劳，长时间单一姿势等都会加重病情。
6、腰椎间盘突出,间盘突出并向右后脱出.
看病不是你问1+1等于几？我告诉你等于二即可。医生不能根据你的描述，问问几句话就决定如何治疗，请上传您影像资料的照片。注意不是报告单的照片。否则无法提供任何建设性意见。请将片子放在白天的玻璃窗户上，拍照时不使用闪光灯。拍照时手不可以抖动，拍好照片后，可以在照相机或者电脑上看看周围的小字十分清楚。如果清楚，说明合格，否则重拍。上传的照片为JPG格式，照片不要大于500KB。不要使用各种压缩文件上传照片和照片文档。可以使用ACDSEE等软件修改照片的格式。 回复专家:北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 查看原帖>>
7、腰椎间盘突出（脱出）能自愈吗
腰椎间盘突出类问题虽然说和个人生活中的修养有很大的关系，但是单纯的依靠自愈难度还是比较大的，建议还是到骨科去检查一下