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腰椎滑脱症诊断与鉴别诊断

发布时间:2020-03-18 15:57:05

1、什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。

2、腰椎滑脱症重点观察对象?

主要是老年患者和肥胖患者。还有三度以上的患者要重点观察。

3、腰椎滑脱可以分为哪几种类型?

腰椎滑脱是一种常见病,但很多人对它了解并不多,腰椎滑脱分为两种,一种是真性滑脱,是由于椎弓根崩裂狭部不连造成,根据滑脱程度分三度。一度:侧位X片上腰5椎体前移在四分之一以下;二度:前移四分之一到二分之一;三度:超过二分之一。还有一种是假性滑脱,是由于椎间盘及小关节的退行性不变引起,但滑脱的程度多不重。 如果症状不重,治疗以对症治疗为主。平时避免过劳,防止腰部大幅度的运动,可行腰围固定、理疗、床头牵引(持续)。不主张推拿,尤其是正骨,因为想通过外力的作用达到使滑脱复位是不现实的,如果有医生说能整骨复位那都是骗人的。同时大幅度的整复有可能造成滑脱加大,症状加重,是很危险的,到哪时也只有手术治疗了。

4、造成腰椎滑脱的原因是什么?

5、腰椎体滑脱的分度

正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。
意见建议:建议你做推拿保守治疗,最好不手术,手术风险大疗效差,关键平时要自我康复锻炼:自己可在床上俯卧位,把两臂两脚各向前向后伸直,同时向上翘起,这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。平时要睡硬板床,避免长时间坐姿和弯腰动作。

6、退变性腰椎滑脱该如何诊断 如何治疗

退变性腰椎滑脱,是腰椎前后错位的一种疾病,好发于中老年女性,往往在第4第5腰椎之间。其原因还不太清楚,大多学者认为,随年龄增加,腰椎的椎间盘、关节、韧带等出现松弛,滑脱的腰椎不稳定,带来椎管(神经通道)狭窄压迫神经,从而产生腰痛、下肢疼痛和麻木。随着病情的进展症状也会发生变化,早期以椎间盘和椎间关节由来的腰痛为主,随病情加重出现腰椎管狭窄,出现间歇跛行(不能连续长距离行走,下肢疼痛麻木,必须走走停停、走走歇歇,坐或蹲休息可缓解),到晚期卧床休息时下肢也会出现疼痛麻木。 治疗以保守治疗为主,症状严重时,穿戴支具或腰围,日常生活中避免做加重腰部负担的动作,休息极其重要。如果口服消炎止痛药物可以有效,就进行腰部的拉伸和肌力训练。疼痛明显的时候,可以试行神经注射封闭疗法。用这些保守治疗不能缓解症状的,就需要行减压手术和腰椎固定融合术。

7、做什么样检查才能确定是腰椎滑脱症,需要检查哪几项

核磁共振(MRI)和CT都可以确诊,根据你自己的经济条件去选择

8、请问腰椎滑脱分几度?具体的…

1、腰椎滑脱必需要判断一个度,一般滑脱出下一个椎体的1/4为一度滑脱,一半为二度滑脱,正常情况下应该有腰椎管狭窄,二度及以上可以造成明显的椎管狭窄,椎管狭窄容易造成神经损伤,因此一般需要手术进行治疗。还有就是腰椎滑脱一般不可以随便采取牵引、推拿,因为危险性比较大,必须要有专业的中医师才可以进行,另外结合中药口服效果更佳。
2、如果在一度左右或者以下,可以选择保守治疗。保守治疗的时候护腰一定要记得带、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,可以结合理疗如红外、热疗,口服非兹体类抗炎镇痛药物,你说的奥沙普秦肠溶胶囊就是这一类型,伸筋片舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛,和前一种药是一样的,不过一西一中,一般没有副作用。通过保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等,价格也不一样的,另外就是手术有较大风险性。

9、腰椎滑脱什么症状

主要症状包括以下几方面:1.腰骶部疼痛:多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。2.坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。3. 间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。5.腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。6.触诊 滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛。

10、腰椎滑脱的症状?

早期腰椎滑脱者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药以后多有好转,故病史多较长。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行。滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

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