导航:首页 > 腰椎 > 腰椎突出手术消毒范围

腰椎突出手术消毒范围

发布时间:2020-03-17 00:20:49

1、腰椎间盘突出手术 的风险有多大

首先腰椎间盘突出症做手术只是将病变髓核切除,并不是将椎间盘恢复到正常。

其次,已经病变的腰椎间盘是无法通过任何手术去改变的,所以手术后有可能会复发。

手术的风险有:手术是否成功;手术后可能会再次复发;手术后的一系列后遗症。这些因素都应考虑,且这些风险以目前医疗技术,还不能完全避免,手术后需长期保守治疗。

腰椎间盘突出症祖父曾患椎间盘突出数十年,医院理疗和吃药打针后症状未好转后采取中医中草药治疗:疗法与配合自身坚持锻炼一段时间后,腰腿疼痛等症状逐渐改善乃至痊愈并未出现反复发作,是真正治疗腰椎间盘突出症的理想方法。

2、腰椎间盘突出症手术成功率有多少?

主要是腿和手麻,走路费劲,不一定是腰椎间盘突出症,是不是颈椎也有问题。最好到脊柱外科看一看。关于腰椎间盘突出症手术成功率的问题,请参阅下面的文章腰椎手术的风险与选择——脊柱专科医生的解答各位病友:您既然已明确诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,在经过一段时间的保守治疗无效后,脊柱专科的医生就会告诉您需要选择手术治疗了,但您正在因为惧怕手术而继续忍受疾病的折磨,甚至有的患者还残留下肢麻木和活动受限(跛行)等后遗症。惧怕手术的原因主要是对手术风险和手术后疼痛的担忧。在此,我们现就手术风险及手术后疼痛等相关知识做一基本介绍,以便为您的决策提供参考。一、关于手术风险:首先想要说明的是任何手术都是有风险的,这是大家非常认可的一句话。但是,都有什么风险?风险有多大?其发生率是多少?这是大家最关心的问题。其实,腰椎手术的风险涉及的范围很广,概括起来主要有如下几个方面:第一是麻醉过程中的风险;第二、是手术过程中的风险;第三是手术后的风险;第四是并发疾病的风险。下面我们把最为常见的,患者最关心的手术风险简述一下。1、麻醉风险任何一个手术都必须经过麻醉。目前,腰椎手术主要选择全身麻醉,就是经过气管插管,呼吸机维持呼吸,静脉给麻醉药或静脉与气管吸入(麻药)联合并用,这些药物的安全性很好且容易控制,加上目前科技的进步,手术过程中对心、肺功能及出血量等进行实时监控,其安全性很高。但是,风险仍然是存在的,比如药物的过敏反应、心律失常、心脏骤停,由于个体差异,对药物敏感性不一造成使用过量等等。这些因素都是防不胜防的意外因素。另外还有在操作过程中导致损伤的因素,比如气道、声门的损伤,食物或消化液反流造成反流性气管及肺的损伤,最后导致肺炎。关于麻醉的风险在此不想细讲,手术前会有麻醉科专业医师向您详细介绍,这里主要重点讲讲手术过程的风险。2、手术过程的风险腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。什么是马尾神经呢?人体发育成熟后,脊髓最低点在第二腰椎椎体下缘,以下就由硬脊膜包绕由脊髓发出的神经,由于这些神经较多,形似马尾,所以被称为马尾神经。马尾神经向下走行,在相应的节段出神经孔,在出神经孔前就已经出硬膜形成神经根。椎间盘突出或椎管狭窄受累的不是马尾神经就是神经根,中央型突出压迫以马尾神经为主,偏一侧时压迫一侧的神经根。引起腰椎管狭窄的原因较多,主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等。手术的目的是解除这些压迫因素。那么,手术过程中就有损伤神经根的危险性。神经根经过长时间受压后会失去原来的正常解剖结构,使得手术中不易辨认造成误伤,或在手术中因神经根的压迫过重,在切除前面的致压物时必须牵开已经被压迫的神经根,造成牵拉损伤而导致神经根暂时或永久性功能障碍(瘫痪)。单一神经根的损伤是不全瘫,最终结果是麻木和行走跛行。患者的病程越长手术就越困难,这种神经根损伤的风险就越大。那么,这种风险到底其发生率有多高呢?目前还没有大家公认的一个比率。一般认为其发生率是千分之几。需要说明的是手术风险的比率与个体风险关系不大,千分之一的风险率是针对群体的,如果这一不幸的事发生了,那么,对于发生的患者来讲就是百分之百。对于医生来讲做一千个手术,前999位患者没有发生神经根损伤,那么,第一千位患者不是就一定发生神经根损伤。反过来讲,第一个发生了并发症,并不是以后999位就一定不发生并发症。与神经损伤相关的因素还有手术者的经验,这也是大家关注的,目前,大部分三级甲等医院因手术量较大,经验丰富,安全性还是很好的。除此之外,最常见的就是硬膜的损伤了,硬膜是包绕脊髓、马尾神经的一个致密的膜,内有脑脊液,脊髓及神经漂浮在脑脊液中被保护。硬膜损伤导致的是脑脊液漏,脑脊液漏并不可怕,一般都可以治愈,其严重性不大。3、手术后的风险手术后的风险主要的是感染,任何一个手术均存在感染的风险。细菌的来源可以通过手术过程中空气的流动侵入体内,也可以通过手术器械侵入体内。目前,三级甲等医院的手术室都具备层流设备,可以做到几乎空气中没有细菌的环境。消毒的设备与技术都很好,发生这种由空气和器械感染的可能性的机率很低,如果有就会出现群体感染的事件。手术前有的病人体内也可能有细菌存留,只是因为人体的抵抗力强而不发病,手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。总之,发生感染的风险性已经很低,感染后的治疗也并不是很困难,治愈率很高。另外就是内植物钉棒的断裂,很多病人手术要用内固定,目前应用最广的是钉棒系统,钉棒固定的目的是使椎间盘切除后不稳定的椎体间暂时固定,同时手术会植骨,植骨是椎间融合的基础。椎间融合了,钉棒就失去作用了,也就达到目的了。如果没有融合,钉棒经过长时间受力、疲劳就会断裂。4、并发症的风险腰椎疾病的病人大部分是老年患者,老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等,其中,心肺功能的不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤,只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍,而且还会导致凝血纤溶系统失去平衡,以及水电解质紊乱,这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的是由于科技的进步,认识水平的提高,对并发全身其他疾病的患者,大多安全度过了手术危险期。重症监护病房(ICU)的建立,使得原来没有条件手术的患者,也能进行手术治疗,使得手术风险大大降低。二、手术后的疼痛手术后疼痛也是很多人担心的问题。近年来在术后镇痛方面发展很快,主要有手术后常规口服消炎止痛类药物,以及自愿使用术后麻醉泵持续镇痛,将手术后的疼痛降到最低。因此,手术后疼痛已经不再困扰病人。三、手术的选择每个需要手术的病人做出接受手术的决定都是慎而慎之的,是经过一番痛苦的抉择过程的。我们认为在手术的选择上每个个体的思维方式是很重要的。在做出决策前患者的关注点不同就会有不同的决策,如果患者非常注重手术风险,那他(她)就不会早早做出手术的决定,如果患者更注重病情,注重由于疾病带来的危害,那么该患者就会积极要求手术治疗。在临床工作中及与病人沟通时我们经常让病人回答以下几个问题:第一、你的疾病诊断明确,你很痛苦吗?第二、这种程度的痛苦你现在接受吗?第三、手术是可以解除你的痛苦的,当然,手术也是有风险的,这种风险是………,你愿意为消除你的痛苦承担这些风险吗?其实,手术的决择主要是第三个问题的辩证关系。但是,有的人并不是因为现在病情严重要选择接受手术治疗,而是因为惧怕病情严重而在担忧是否必须要进行手术治疗。如果第二个问题是肯定的,患者应该求助医生,经过住院检查进行手术风险评估,之后再做出最后的定夺才是最明智的选择。对于手术方式的选择是一个学术问题,手术之前医生要做出决定,决定也不是由一个医生做出的,有的是已经达成共识的,而有的需要经过很多医生进行讨论,最后得出一个决定。当然,这个决定最后由科室负责人或者是能对病人负完全责的人做出,有的则是需要与病人沟通后才能做决定的。诸如种种的问题有很多,还有一些患者还会提问手术会瘫痪吗?概率是多少?手术后恢复需要多长时间等等这样那样的问题,这一切也需要根据您个人的全身情况、手术方式等等,由您的主管医生给您一个综合的评估或答复。

3、腰椎间盘突出手术风险大吗?

本人去年10月底在深圳宝安人民医院做了手术. 术后一周恢复挺好的. 完全可以活动,可是 第二周去拆线时,可能是医生大力挤压伤口,导致不能走路, 而且还有头痛,血压高,低血糖,心跳加快,心跳160....等问题(以前从来没有), 只好又住院3周才基本上没有上面症状. 接下来3个月还好, 这两个月又出现腰痛,大腿痛. 坐30分钟就不行. 先后找北大深圳医院, 南山医院,平乐医院等看了片子,都说没有问题. 可就是痛, 太奇怪了.
宝安人民医院条件很差!服务差, 技术应该不怎么样....

4、腰椎间盘突出手术

腰椎间盘突出和以下的病因有一定的关系,最主要是腰椎的退行性变引起,其次外伤,工作学习劳动姿势不佳,腰椎的疾病等等都会导致出现腰椎间盘突出现象。所以腰椎间盘突出的病者日常中要养成良好的工作学习的姿势。注意保护腰部,加强腰背部肌肉功能锻炼。

5、请问腰椎间盘突出的手术是否属于医保范围?谢谢

我很明确的告诉你,是属于医保范围。

6、做腰间盘突出臭氧手术前该做哪些检查

腰椎间盘的膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻的一种,它是指椎间盘当中的髓核组织,有轻度的向后方的突起,但是后方的纤维环并没有什么明显的损害,大部分情况下不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗,积极的多睡硬板床,休息也不要推拿按摩。

7、腰椎间盘突出手术利弊

你好,腰疼,打喷嚏疼,有可能是腰肌劳损,腰椎问题或者盆腔,泌尿系问题,可以做做局部热敷,按摩,建议你去医院检查一下,查明病因再进行治疗,减少活动,适当休息。

8、一个外科手术包括哪些消毒方式

 1. 消毒方法 (1)检查消毒区皮肤清洁情况。 (2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精)。 (3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。 因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用,其对皮肤的刺激性也很大,所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后,应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力,而且又能克服碘酊对皮肤的损害。操作的关键是涂擦均匀,严密无漏,待碘酊干燥后再脱碘。 欧美和日本国手术区皮肤消毒,已经很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5%PVP—碘进行手术区皮肤消毒。因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力,又无碘酊对皮肤的刺激性。用此剂消毒时只按上法涂擦两次,不用脱碘即可。 2.消毒方式(1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。 (2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。 3.消毒原则(1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。 (2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。 4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。 (1)婴幼儿皮肤消毒:婴幼儿皮肤柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区,用0.3%或0.5%碘伏消毒。 (2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。 (3)普通外科手术皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,无需脱碘。 (4)会阴部手术消毒:会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍。 (5)五官科手术消毒:面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒。 (6)植皮术对供皮区的皮肤消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。 (7)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面基本上清洁时拭干。烧伤创面按其深度处理。创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒。创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。 5.手术野皮肤消毒范围(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。 (2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。 (3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。 (4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。 (5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。 (6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。 (7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。 (8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 (9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 (10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。 (11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。 (12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。 (13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。 (14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。 (15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。

9、腰椎手术后的术后指导

一、腰椎微创术后建议休息6-8周
虽然腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构,但取出突出的髓核后,原本因为突出造成的纤维环裂口还是存在的。纤维环在6-8周左右能够愈合。患者术后应休息6-8周。这样可以大大降低复发的可能。这段时间不能太劳累,去洗手间可以起床,吃饭可以起床,其余时间,鼓励休息,不能久站久坐。6-8周后,活动范围和活动量要循序渐进的增加,随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。

二、术后8周的腰围保护
卧床时候一定不要戴腰围,但下床活动时,一定要戴好腰围再下床。腰围的作用是减少脊柱受力25%。用腰围好好保护支撑保护8周,过了8周,复发几率大大降低。

三、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练

开放手术后,椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的,严重的椎管内粘连甚至可以引起严重的症状。腰椎椎间孔镜微创手术的一个突出特点就是:粘连非常轻。但是,还是要告诉大家,微创术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法,同时也是下肢肌力训练的方法之一,一般手术后的第二天即可开始在床上进行直腿抬高训练,训练的方法是每天3-4次,每次直腿抬高10次,双腿交替进行。这种自主的直腿抬高训练一般要持续2周,尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。

四、腰背部肌肉功能训练
腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一,不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练,腰背部肌肉锻炼一般在术后6周后进行,每天2次,每次2秒一个,30个为一次。5-10分钟,鼓励终生坚持不懈,保持腰背部肌肉强大。

五、腰椎微创术后最好的运动是什么
腰椎微创术后良好的运动方法不仅可以起到全身各部位器官的锻炼,同时也不会造成其它组织副损伤,因此对于腰椎术后最好运动是游泳。一般情况下手术后8周即可开始游泳运动。

10、腰椎间盘突出手术农村医疗保险在报销范围内吗?

医疗保险不报的是非正常意外事故医疗费用 腰椎间盘突出算是在报销范围内吧 不过腰椎间盘突出不是吃药打针手术能够恢复的,需要调养修养的 建议你睡硬板床 补钙 倒退走路式锻炼

与腰椎突出手术消毒范围相关的内容