1、癌症骨转移病人自我护理应该注意些什么?
1、发生骨转移的病人特别是脊椎、腰椎转移的病人最好睡硬板床;如发生在下肢还注意避免负重,减少活动量以免发生病理性骨折。
2、尽量少触摸或按摩肿块。
3、骨转移的癌症患者常伴有全身情况的变化如纳差、消瘦、贫血等。因此要加强营养,注意饮食调节,多食含蛋白质、维生素、微量元素较多的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类以及瘦肉等。
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2、骨转移癌的主要表现有哪些
骨转移癌是指原发于机体某器官的恶性肿瘤通过血液循环或者淋巴系统转移到骨骼所产生的继发性肿瘤,临床发生率仅次于肝和肺居第三位,多发生于40—60岁之间的中老年患者。骨转移癌多发生于躯干骨,以脊柱最常见,其他依次是肋骨、髂骨、股骨、肱骨等。
一、诊 断
(一)诊断依据
1.症状
骨转移瘤患者近半数病人在临床上可出现症状。zhangjh1012l临床表现主要是局部进行性骨痛、功能障碍、骨折、脊索及神经根受压症状。
(1)局部疼痛与压痛常是首发症状。疼痛有轻有重,夜间为甚。开始多为间歇性,和活动无关,之后变为持续并加剧,休息和制动不能减轻,晚期剧痛需用麻醉止痛药物。
(2)深部的骨转移癌初期往往不易发现肿块,仅以疼痛及功能障碍为主要症状,在此情况下X线检查是必不可少的。位于浅表的骨转移癌,疼痛与肿胀往往同时出现,局部可扪及边界不清、质硬、不被推动的肿块。肿块大者可见浅表静脉怒张、皮温升高等。
(3)有些患者则以病理性骨折为首发症状,疼痛剧烈,畸形,出现异常活动等。在此之前,全无自觉症状,甚至没有疼痛,带瘤生存长达几个月或几年。
(4)活动功能丧失是骨转移癌的重要特征,骨转移癌引起的下肢病理性骨折或脊柱破坏导致截瘫均可使患者活动功能丧失。
(5)骨转移瘤的晚期可有精神不振、纳差、消瘦、乏力、贫血和低热等全身症状。
(6)脊椎的骨转移常可压迫脊髓产生神经压迫症状。
(7)严重的溶骨病变可至高钙血症。恶性高钙血症可以有腹痛、顽固性呕吐、极度衰弱、严重脱水、速发肾衰,甚至昏迷死亡。
2.体征
(1)局部肿块、局限性压痛、触疼、叩疼。疼痛常位于病灶平面下方,不易定位。
(2)病理性骨折引起相应的功能障碍。
(3)脊髓受压产生神经压迫的相应体征,如肢体无力、完全麻痹等。
3.辅助检查
(1)x线检查转移性骨肿瘤的X线所见分为溶骨性、成骨性及较少的混合性三种,前者最
多,形成虫蛀样、穿凿状骨质缺损,界限不清楚,边缘不规则,周围无硬化。溶骨破坏可一骨一灶、一骨多灶和多骨多灶。溶骨性病灶可有3种类型:1)虫蛀状,特点是多发,小、中等大小病灶组合成一大病灶,此在乳腺癌转移中常见;2)弥漫浸润型,多见,为小圆细胞如淋巴肉瘤、神经母细胞瘤和Ewing瘤等的转移表现;3)大而膨胀性病变,如甲状腺、肾上腺肿瘤的骨转移。成骨性病灶较少见,成骨性破坏呈斑点状、片状致密度增高,其至为象牙质样,骨小梁紊乱、增厚、粗糙,受累骨体积可增大。常来自前列腺癌和乳腺癌,病灶较溶骨性病灶小,亦有3种类型:1)圆形分散的,边界清楚,密度均一;2)斑驳的,形状不规则伴不同程度硬化;3)弥散的,病灶较大。混合性骨转移兼有成骨和溶骨两种x线表现。
(2)放射性核素骨扫描(ECT) 骨显像灵敏度高于x线检查,可在x线平片出现改变前的
3—6个月发现可疑病灶。由于多数骨转移癌为多发性,放射性核素骨显像可以在一次检查中同时发现多处转移性骨病灶,所以骨显像对骨转移癌有早期诊断价值,同时可以描绘病灶大小,指导手术,计划切除范围;对设计治疗方案及预后的评判也有重要意义。放疗过的骨可表现为同位素显影减低区。目前99mTc骨扫描已成常规检查。
(3)CT、MRI CT用于诊断骨肿瘤不像用于其他器官那样多,虽然有文献报道对恶性和良性肿瘤的鉴别诊断有帮助,但MRI更有效。MRI能精确地显示骨髓各部分,能很早发现骨转移性肿瘤,尤其对原发浸润性肿瘤如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤有用,并可清楚显示病灶大小范围和与周围组织器官的关系。
(4)病理活检镜检示骨转移癌多数为腺癌。少数分化较好的转移癌可以看出原发癌的病理组织学特点,如甲状腺癌的滤泡形成、肾透明细胞癌、肝细胞癌等。另有一些骨转移癌单纯依据病理检查不易识别原发癌部位。
(5)实验室检查血清学检查包括测定血钙、磷、AKP和CEA,但没有一种检查对骨转移的诊断有特异性。骨转移癌患者常有贫血,血红蛋白下降,红细胞减少,血沉增快。广泛骨破坏时常有碱性磷酸酶升高;前列腺癌骨转移者血中酸性磷酸酶升高。患者血磷一般正常,高血钙并不和广泛骨转移有直接联系,虽然骨转移的病人血钙水平容易升高。尿中儿茶酚胺测定有助于对成神经细胞瘤的诊断。
(三)鉴别诊断
1.骨转移癌与原发性骨肿瘤
二者都可以在局部出现肿块、疼痛、压痛和肢体活动障碍,前者在出现局部疼痛、肿块之前可已有原发肿瘤的临床表现,后者无其他系统肿瘤病史,病理活检有助于二者的鉴别。 2.病理性骨折与正常骨折
少数骨转移癌以病理性骨折为首发症状,常无明显诱因发生,而后者往往有明显的局部外伤(如撞击、跌倒)史。X线片检查及全身检查找到原发肿瘤有助于二者的鉴别。
3.与音质疏松鉴别
骨质疏松C11及X线表现为皮质完整,小的密度疏松区;而骨转移瘤皮质不完整,破坏大小不等。
(四)常见并发症
包括严重的溶骨病变可至高钙血症、骨坏死和病理性骨折、脊髓横断综合征。
二、一般治疗
(1)清淡富于营养的饮食对于骨破坏所致的骨质疏松症,可口服活性维生素D类药,如
阿法D3,其可促进骨钙化,减少骨钙消溶,解除骨骼疼痛。在饮食方面可增加钙质食品如牛奶、鱼虾、豆制品等,防止骨质进一步疏松。
(2)早期无症状者可劳逸结合,晚期特别是多发骨转移瘤者应绝对卧床休息。
(3)对症止痛治疗病痛严重时,要严格按照“三阶梯止痛治疗原则”给予有效的上痛药。
即口服给药、按时给药、按阶梯给药及用药剂量个体化。决不能在疼痛发生后再给药,应在上次药物作用刚消失时给药,使病痛处于持续缓解状态。
(4)保持情绪稳定,必要的心理治疗据情况分别采取暗示疗法、支持疗法、行为疗法和分散注意力等,应用得当,其效果可观。
3、如果患者是肺癌骨转移,都有哪些症状?_肺癌
肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移症状:骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。肺癌骨转移的治疗:(1)化学治疗:全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用。再者就是抗骨转移药物:如唑来膦酸,是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表,有助于完全实现减轻肿瘤骨转移患者疼痛、恢复功能、提高生活质量和延长生命的目标。(2)放射治疗:放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。(3)放射性核素治疗:对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展
4、我弟弟现在诊断出肺癌晚期骨转移前在另外医院做CT片显示腰椎有骨质破坏,医生给的诊断结果是腰椎盘突出
《医疗事故处理条例》规定的3种途径来解决:
1.医患双方自行协商;2.进行医疗事故技术鉴定;3.向人民法院提起司法诉讼。
患者如果是住院病人,可以找医院医务科,如果是门诊病人,可以找门诊办公室,先和医院协商一下,看看医院对此是什么态度,你也要先计算相关的赔偿额度,要注意一定有法律依据。如果协商不成,可以申请鉴定,鉴定结论做出是否构成医疗事故,医院应承担何种责任后,可以根据《医疗事故处理条例》第50条规定计算赔偿额度。
据《医疗事故处理条例》第50条的规定,医疗事故赔偿的项目包括11项,具体为:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等,并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。
5、癌症腰椎骨转移后 还能恢复如初吗
你大概有多少岁了呢?
6、我姥姥,71岁,核磁检查显示腰椎,尾椎多处椎体破坏,医生说是恶性肿瘤骨转移,已经是晚期。呼吸一直没
实话告诉你,这样的请不一定是癌症骨转移,因为你们看的是西医,而西医是仪器看病,你们明白吗?且西医无法知道病根在哪儿,所以就说不明根源。
从你说的事情来看,可能是腰间盘突出而引发的相关病症,所以建议你们尽快带姥姥去看中医,尤其是针灸的,如果我分析的没错,针灸半月之后,症状一定缓解的
虽然也想进一步帮你们,可是具体病情依然不是很清楚呀
7、被误诊癌症骨转移,然后做了腰部放疗,会是什么后果
影响泌尿系统,降低免疫力。
8、对于癌症病人来说,如果发生了骨转移,是不是说到了晚期了,没得救了。
有骨转移肯定是比较晚的,但是可以通过治疗延长生存,减轻痛苦。骨转移的疼痛程度与个人体质有一定关系,是由于侵犯骨膜,所以都比较疼。患者可能会有晚上比白天痛的个人感觉。治疗可以使用唑来膦酸等药物并结合放疗缓解疼痛。建议您到正规的肿瘤专科医院或综合性医院的肿瘤科咨询就诊。
9、癌症骨转移早期有什么症状?要多长时间才产生疼痛?谢谢
肺癌脑转移,说明病情严重,现在必须采用中医动态的疗法,通过中药消除肿瘤,同时找到癌细胞产生的根源,扶正固本,调整阴阳平衡,真正实现标本兼治,防止复发和转移.达到治愈的目的。
10、腰椎骨折与癌症有关吗?是骨转移吗?
腰椎如果无明显外伤出现骨折那么可能与癌症可能关系较大,癌症骨转移后由于破坏骨质可出现病理性骨折的情况,但具体病情需经治医师确定