1、腰椎椎体排列不齐腰4请问怎么治疗呢必须手术吗
腰椎间盘突出的四种分类:
一般只有脱出游离型,才有可能必要做手术,膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型,也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症最常见的错误认识
错误1、很多人认为疼痛是压迫神经引起的,其实不尽然。
大部分的疼痛酸麻是有压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除,尽管压迫还存在,疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛,是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉,或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、有人说椎间盘突出可以复位。
通过按摩推拿,甚至是手术,椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识,不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂,是无法愈合的额,因为纤维环里边没有血液循环,也没有自愈的能力。
错误3、手术可以根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术,这些方式各利弊,但是都存在很大的失败几率和复发率。据统计,30%以上的术后症状不会缓解。复发率也非常高。因为摘除了一节椎间盘后,这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘,大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治好。
这也是不现实的。在临床上,只要症状消失,基本可以说治好了。至于是否会复发,主要取决于生活方式。
大家看了这四个错误的认识,以后在治疗起来就会有所选择,不必做无用功。我们的目的应该是消除症状,尽可能的减少复发的几率,而不是一味的追求彻底治愈。
解决椎间盘突出症状的三个要点:
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿,绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底,就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛,就是中医讲的“筋不护骨”,想要最大限度的降低腰突症状复发的几率,就要增加肌肉韧带的强度,增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度,从而增加腰椎的稳定性,减少错位,最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水,所以增加椎间盘的营养供给,增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变,增加腰椎间盘的弹性,控制突出的进展,降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点,就可以真正的有效解决腰椎间盘突出症。
2、腰椎和脊椎的区别
腰椎:椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。 脊椎亦称脊柱、脊梁骨,由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成,位于背部正中,上连颅骨,中部与肋骨相连,下端和髋骨组成骨盆。自上而下有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、1块骶骨(由5块骶椎合成)和1块尾脊骨(由4块尾椎合成)共24块(成年人)独立的椎骨。脊椎内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
3、腰椎椎体压缩性骨折的分度
可以分为III度,具体分类方法如下:
首先说分度标准,压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说,如果椎体后缘为3cm,而椎体前缘只有2cm,此时压缩程度就是1/3。
I度是指压缩1/3的骨折,为轻度。
II度是指压缩达到1/2骨折,为中度。
III度是指压缩达到2/3或以上的骨折,为重度。随着压缩程度的加重,II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。
4、腰椎椎体突出能治吗
治疗方法很多。要看患者的病情轻重情况。90%的患者是可以保守治疗的,包括推拿按摩,牵引,针灸,火罐,穴位注射等治疗,疗效可以。如果还不行,就要考虑手术治疗了,手术效果也是很好的,有一定的风险,这和医师的技术有直接关系。建议先拍一个腰椎的磁共振,了解突出情况,有无神经损害情况体征等。如有需要可以进一步联系。
5、什么是先天性脊椎脊髓发育异常
先天性脊椎发育不全有以下表现:
1、先天性椎体融合:先天性脊柱侧凸和先天性短颈。
2、先天性椎体缺如:常发生于脊椎下段。它可以是骶骨缺如或发育不全,或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范围过广,病儿不能存活;如只局限于下骶段,则病儿仍能生存。骶骨缺如时,两髂骨挤向中线,臀部扁平,臀纹短,骶尾正常后凸消失。神经症状较明显,两下肢肌肉萎缩,大小便失禁,两足畸形,整个下肢呈圆锥状。
3、先天性半椎体:在半椎体上下,可发生代偿。这种畸形可在生长期间不进展。若下面的椎体也缺如.则在生长期间畸形可加剧。畸形较固定。它往往是先天性脊柱侧凸的一个成因。
4、先天性枕寰部畸形:它包括:脊索形成、进行性间质节段形成、间质节段的软骨化和骨化,以及骨化间质节段的融合而为完全的骨结构。可形成以下一些异常现象:①终端小骨。②枕骨椎体。③基底凹陷、基底压迹和扁颅底。④第一颈椎与枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分离齿状突。⑦先天性齿状突缺如。⑧家族性齿状突发育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性关节突缺如。⑾颈椎的脊柱滑脱。
5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脱:多发生于腰骶部,第一骶椎发育差,可以没有上关节突。站立时,第五腰椎向前向下滑移的剪式应力,使第五腰椎的下关节突遭受磨损,第五腰椎棘突向前滑移至骶神经弓的纤维缺损处。峡部变细,向下弯曲,但仍能保持完整,可在一定应力下,也能折断,滑脱就变得更明显,第五腰椎体甚至可滑至骶骨前方,马尾及骶Ⅰ神经被牵伸,在第五腰椎第一骶椎隆凸之间形成S形。如果同时再有急性损伤,滑脱就急剧增加,形成急性下腰痛,腰部僵硬,脊柱腰骶部凹陷或有侧突,腘绳肌痉孪。这主要是由于神经被牵伸所引起,称为临床危象和"脊柱滑脱伴有腘绳肌紧张"。
6、腰椎椎体的高度是多少
这个说不了高度的,小孩跟大人的骨骼都不一样大。
所以这个腰椎上的椎体不能断定高度。
7、人体腰椎骨是怎样编号的
人体腰椎骨按照从上至下的方式分为第1~第5腰椎。
腰椎的总体形态表现为椎体高大,前高后低,呈肾形。
人体的腰椎骨分为5个,第1~第3腰椎的横突逐渐增长,以第3腰椎最长,第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大,椎体前面特别高,当第5腰椎与骶骨相接时,构成向前凸的岬。
(7)腰椎椎体发育不良扩展资料:
腰椎椎体的椎体结构特点:
一、 皮质骨的横断面扫描皮质骨构成包绕松质骨的壳结构,平均厚度大约1.5~3.5mm,根据其厚度和骨质特点又分为三种情况:
1、椎体前缘和两侧的马蹄形部分,其形状和皮质骨厚度比较规则,CT值范围:400~500;
2、椎弓根区,指与椎弓根相连的椎体侧壁和椎体后壁部分,此区皮质骨厚度由椎体向椎弓根方向逐渐增厚,连接椎弓根处最厚。CT值范围:500~800;
3、椎弓根间区,位于椎弓根间的椎体后壁,皮质骨厚度在三部分中最薄,甚至在椎体中部缺如,相应于椎体后壁静脉窦。CT值范围:200~400。
二、 松质骨的横断面扫描 松质骨与皮质骨比较,具有高度的不均匀性,CT值范围从数10至250以上。
以椎体中部为例:椎体中央略偏后部分的骨质比较致密,此外的周围部分骨质较疏散,而近椎弓根部分介于两者之间,椎体前部皮质骨下松质骨最低;靠近上下腰终板的松质骨平均较椎体中部质密,而下部略高于上部。
8、腰椎椎体不稳如何治疗?
您好!我不同意回答问题朋友的看法!
我不知道你说的腰椎椎体不稳现在是几度,如果是处于1-2度的滑脱,我建议你可以保守治疗,包括针灸、腰椎牵引(屈膝屈髋位,臀下垫枕)、局部外用药物、加强腹肌练习,功能锻炼包括:膝胸位的练习,尽量不做要后伸的动作;
如果是3-4度的滑脱,我建议要做手术治疗才行。否则你没法起床活动。如果你是腰椎间盘突出较重,椎间隙的高度降低,造成椎体不稳滑脱,且腰椎间盘突出症的症状很重没得到明显缓解的话,我也建议你去手术治疗,保守治疗效果较差。
9、本人患腰椎间盘突出己有一年多了,昨天去做了磁共振生理弯曲存在,腰椎椎体边缘骨质稍有变尖和突起,未见
你可以把你做的MRI片子照一下发上来吗?你说的这是给你出的报告单的结果,骨科的医生一般都是看片子的,那样准确。