1、乙状结肠癌分几期?
病情分析: 乙状结肠癌的临床分期包括:Dukes A期:癌局限于肠壁内;Dukes B期:癌侵润至肠壁外;Dukes C期:伴有淋巴腺转移;Dukes D期:已有远处转移或广泛侵及临近脏器无法切除。结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。对于不能切除的结肠癌,可采取新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤的分期,使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤;另一方面可延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。意见建议:肠癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。结肠癌术后的病人,手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。能够进食后,饮食要以流食开始,逐渐过渡到半流食、软食,待胃肠道逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。
2、我的结肠癌属于第几期?
我把分期告诉你,ⅡA期:T3N0M0:肿瘤穿出肠壁达到最外层(T3),未扩散到周围淋巴结及远隔脏器。
结肠和直肠癌分期
分期是医生了解肿瘤扩散范围的过程。即肿瘤是否扩散,扩散有多远。癌症的分期是影响治疗方法和预后最重要的因素之一。如果你对此有何疑问,可以请教医生,让他告诉你疾病的程度。
分期系统是由肿瘤治疗小组描述肿瘤扩散程度的标准化方法。结肠直肠癌的分期包括:Dukes分期, Aster-Coller分期,和AJCC/TNM分期系统。这部分主要谈AJCC分期系统,也称为TNM分期系统。根据结肠或直肠壁的分层,周围淋巴结,相邻的器官的关系及远隔脏器三方面描述肿瘤的扩散范围。
另外有两种AJCC分期方法。临床分期是根据术前体检和影像学检查确定的,用于决定患者是否应该做手术。手术后根据摘除的组织确定病理学分期。病理学检查常用来确定哪些患者需要进行辅助治疗,如果需要,需要哪知具体治疗。
TNM系统描述原发肿瘤的大小(T),周围淋巴结有无转移(N),是否有远处转移(M)。
结肠直肠癌T的分级:
结肠直肠癌T的种类是。描述肿瘤在结肠直肠壁的层次种扩散的程度。这些层次从内到外包括粘膜层(内层),粘膜肌层(粘膜下一薄层肌肉组织),粘膜下层(与这一薄层肌肉相连),肌层(肠道收缩促进食物向前蠕动的一厚层肌肉),浆膜下层(一薄层结缔组织)和浆膜层(覆盖部分大肠外表面的一薄层组织)。
Tx:没有完整的信息来描述原发肿瘤的大小。
T0:无肿瘤
Tis:癌症在最早期,还没有超出结肠或直肠粘膜层(最里层),这一期也被称为原位癌或粘膜内癌。
T1:肿瘤超过粘膜层侵入粘膜下层
T2:肿瘤超过粘膜层和粘膜下层,侵入深肌层
T3:肿瘤超过粘膜层和粘膜下层,穿透深肌层,达到浆膜下层,但与周围器官不相连
T4:肿瘤超过结肠和直肠壁并侵犯到周围脏器或组织
结肠直肠癌N的分级
N是描述结肠直肠癌转移到周围淋巴结的程度
Nx:因为资料不全,无法描述淋巴结侵犯情况
N0:淋巴结未受侵犯
N1:1-3个周围淋巴结中发现癌细胞
N2:≥4个周围淋巴结中发现癌细胞
结肠直肠癌中M的分级
M是描述结肠直肠癌是否有远隔脏器的转移
Mx:资料不全无法描述远处转移的情况
Mo:无远处转移
M1:有远处转移
分期组合
一旦患者的T,N,M类别确定,可以进行组合确定分期;从Ⅰ期到Ⅳ期用罗马数字表示。下表显示T,N,M的分类是怎样组合成不同的期别的。
0期: TisNoM0:癌症处于最早期,还没有超过结肠或直肠的最内层(粘膜层),本期也称为原位癌或粘膜内癌。
Ⅰ期: T1N0M0或T2N0M0:肿瘤生长到粘膜下层(T1)或肌层(T2),但未扩散到周围淋巴结及远隔脏器。
ⅡA期:T3N0M0:肿瘤穿出肠壁达到最外层(T3),未扩散到周围淋巴结及远隔脏器。
ⅡB期:T4N0M0:肿瘤穿过直肠或结肠壁,侵犯到临近的其他组织或器官,未扩散到周围淋巴结及远隔脏器。
ⅢA期:T1-2N1M0:肿瘤超过粘膜层达到粘膜下层( T1)或可能达到肌层(T2),且转移到1-3个周围淋巴结(N1),无远处转移。
ⅢB期 T3-4N1M0 肿瘤穿过结直肠壁 (T3)或进入邻近组织,且转移到1-3个周围淋巴结(N1),无远处转移。
ⅢC期 任何TN2M0肿瘤可能是任何类别T,但已转移到4个以上周围淋巴结,无远处转移。
Ⅳ期 任何T任何N ,M1 肿瘤可以是任何 T任何N,但已有远处转移比如肝脏、肺、腹膜(腹腔内层的一层膜)或卵巢(M1)。
分期 TNM分期
0期 TisN0M0
Ⅰ期 T1N0M0
T2N0M0
ⅡA期 T3N0M0
ⅡB期 T4N0M0
ⅢA期 T1-T2N1M0
ⅢB期 T3-T4N1M0
ⅢC期 AnyTN2M0
Ⅳ期 AnyTAnyNM1
Dukes分期用字母A到C,而Astler-Coller分期用A到D。如果你的分期只用这些标准,下表可用来显示它们与ACJJ/TNM分期的照应关系:
AJCC/TNM Dukes Astler-Coller
0 — —
Ⅰ A A,B1
Ⅱ B B2,B3
Ⅲ C C1,C2,C3
Ⅳ — D
3、朋友以前经常腹胀,现在检查是结肠癌的早期,早期有哪些症状呢?
结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。 有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断 (一)肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。 (二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。 (三)x线检查 1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。 2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。 (四)癌胚抗原(cea)试验 对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。 目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步追究其原因。
4、只有腹泻的大肠癌是第几期
早期大肠癌早期多无症状。随着肿瘤的增大和病情的继续进展,才显露出症状。实际在临床上已出现症状的患者,其局部病变已往往明显严重,甚至到了晚期。
那么大肠癌的早期征兆是什么样的?
1、粪便形状改变,如由粗变细;
2、粪便变黑或暗红色,粪便变稀、有黏液;
3、排便次数增多,但却排不出粪便;
4、反复的痔疮不愈,不明原因的贫血、体重减轻;
5、不明原因的肚子胀痛。
6、大便内有脓血或粘液血丝
7、大便习惯改变,便频或腹泻便秘交替。
8、经久不愈的肛门溃疡、持续性的肛门疼痛。
9、大便形状改变、变细、变扁或带槽沟。
10、发现有结肠多发息肉或乳头状腺瘤。
晚期大肠癌
大肠癌一旦进入晚期,可出现较明显的症状,但有些症状并非特异,且与癌肿所在的部位有关。
1、右侧结肠癌 主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘、腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹,横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时病变已进入最晚期。
2、左侧结肠癌 由于乙状结肠肠腔狭小,且与直肠形成锐角,因而易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿。
3、直肠癌 主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
4、肛管癌主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结,故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结
5、结肠癌晚期,腹部有硬物!
你那里的医生看了病人都说不准病人能活多长时间,我们凭你说了几句就能说准病人能活多长时间?
延长生命的方法就是提高病人的免疫力。
方法:
1.保持充足的睡眠。
2.保持乐观情绪乐观的态度。
3.每天适当补充维生素和矿物质。
4.改善体内生态环境用微生态制剂提高免疫力。
食物:1.灵芝:灵芝可增强人体的免疫力,这是因为灵芝含有抗癌效能的多糖体,此外,还含有丰富的锗元素。锗能加速身体的新陈代谢,延缓细胞的衰老,能通过诱导人体产生干扰素而发挥其抗癌作用;
2.新鲜萝卜:因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用;
3.人参蜂王浆:能提高机体免疫力及内分泌的调节能力,并含具有防癌作用的蜂乳酸;
4.蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等:都有明显增强免疫力的作用;
5.香菇:香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力。
6.金银花茶。
不过病人消化不好时要注意不要吃得过多、过饱。
希望我提供的这些对你能有所帮助。
给你提供一个止痛的民间验方:用活的老蚧(蟾)皮敷疼痛处,止痛100%。这是经过试验的。
6、什么叫结肠癌4期?
肠癌是分为四期的,主要就是根据癌细胞有无转移,以及范围而定的,去正规医院服用抗肿瘤的中成药口服液,提高患者免疫功能,增强自身抗癌能力,阻止肿瘤的复发和转移。结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。
7、结肠癌患者早期中期晚期怎么判断
根据术后肿瘤的大小、侵犯的范围,淋巴结转移的情况等一来判断
8、结肠癌怎么判断早期晚期
精准的肠癌分期,需要患者在完成手术治疗之后,对于手术标本做详细的病理学检查才能评估,目前无法明确判断是哪个分期。
9、结肠癌的病症是什么
概述】
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切的关系。
【诊断】
结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现确各有其特点,兹分述如下:(一)右半结肠癌 右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
1.腹痛不适 约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变 早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。3.腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。4.贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。(二)左半结肠癌 左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。
1.腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。 2.排便困难 半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。3.粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。诊断 结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断
(一)肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。
(二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。 (三)X线检查1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。(四)癌胚抗原(CEA)试验 对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步追究其原因
10、结肠癌中晚期是什么症状
早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同,临床表现不同,分述如下:
1.右半结肠癌
右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移,远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散,也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移,先到肝脏,后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器,脱落在肠腔内,可种植到别处黏膜上。播散至全腹者,可引起癌性腹膜炎,出现腹腔积液等。