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腰大肌脓肿骨结核

发布时间:2021-07-25 23:32:09

1、腰椎骨结核患部有脓肿怎么办?

骨结核引起的“寒性脓肿”常表现为一种慢性炎症过程,经久不愈。在脊柱的寒性脓肿中,除了稀薄的脓汁外,还有大量的干酪样物质、肉芽组织、死骨和坏死椎间盘组织。脓汁量过多,脓肿过大时,脓液可沿软组织间隙蔓延到远离病灶的地方,到达身体的其它部位。如颈椎结核可形成咽后壁脓肿,过大时可造成呼吸和吞咽困难。胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。而腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。因此,熟悉脓肿的流向,将有助于骨结核的诊断和定位。 爱心提示:骨结核脓肿破溃后,脓液中含有结核杆菌,具有传染性。在这种情况下,注意对病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品减少接触和严格消毒。

2、腰椎结核的治疗方法有哪些?患者有抗结核药物耐药

腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨与关节结核的第一位,约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生较多。腰椎结核的治疗方法有很多,但是真正能治好的却不多。靶位体液渗透疗法治疗腰椎结核分为4个阶段:
第一阶段:消肿止痛、活血化瘀
第二阶段:中医治疗物直接作用在患处,将积存在病灶区内的各种致炎因子,随脓液通过窦道排出体外,改善患处淤滞肿胀状态。专属治疗物持续性的干扰和破坏结核菌在局部的生存环境,使病患区的病理性体液不断流出,更新为生理性体液。
第三阶段:结核菌消退,从而提高自身免疫能力,活血化瘀、促进毛细血管的建立与畅通,病患区在得到应到营养物质的供应,激活骨细胞分化增殖,增加骨与软组织的愈合能力,从里向外恢复。
第四阶段:腰椎结核的治疗已经接近临床治愈阶段,根据病情需要,需要进行后期的巩固治疗。

3、腰痛一年多、不能弯腰。去医院诊断为骨结核并有脓肿形成。

病情分析: 你好,你是患了腰椎结核合并脓肿形成,属于结核病的另一种表现形式,治疗应该采取长期、规律,联合及全程的方案。
意见建议:所以建议你去正规结核病防治医院,看专科大夫,然后制订一套适合你的方案,进行规律治疗。

4、腰椎结核脓肿,怎么治疗最好啊?

(一)全身治疗
1、支持疗法 注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。
2、抗结核药物疗法 目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强,成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。
结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内。
经过抗结核药物治疗后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药?治愈的标准为:①全身情况良好,体温正常,食欲良好;②局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;③X线表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活动已1年,仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗,但仍需定期复查。
(二)局部治疗
1、局部制动 用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
2、手术治疗 手术有三种类型:①切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。②病灶清除术:腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。

5、请高人解读我的腰椎CT报告,腰椎结核的可能性大吗

你介绍的情况应该就是结核了,典型的脊柱破坏,腰大肌脓肿,加上局部钙化。太像了。另外结核病人还有接触史,结核中毒症状,如:乏力,午后或全天低热,盗汗,厌食,合并肺结核有咳嗽,咳痰x光片肺部改变,血化验白血球不高,淋巴细胞增高,结核菌素实验阳性或强阳性等等。还有其他一些问题比如c反应蛋白,痰检结核杆菌阳性,局部脓液检测有甘洛样坏死,菌检阳性。等等应该马上住院治疗。结核病在我国应该是免费治疗。国家有政策。

6、手术一个月伤口一直在流脓 【腰大肌脓肿】

1\你的情况本人没有什么经验
2\个人建议还是要正规抗结核治疗
3\已经术后多日,应该对腹腔没有太大影响.

(费健大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

7、骨结核会脓肿吗?是什么导致浓重的

人体的防御细胞会杀伤结核杆菌,结核杆菌多的话就形成了脓肿,称冷脓肿。吃药消不了,脓肿消的话自行吸收,不能吸收的话穿刺把脓液吸出来。

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