影响剖宫产腰麻肌松

1、剖宫产做硬腰联合麻醉肌松欠佳原因，请教教？

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2、怀孕想做剖腹产，麻醉剂会对人造成什么伤害吗？

随着二孩政策的实施，有不少家庭将喜迎第二位宝宝的诞生，很多即将第二次做母亲的准妈妈们在纠结：是顺产好还是剖腹产好？剖腹产麻醉对胎儿有影响吗？剖腹产出生的宝宝没有顺产的宝宝聪明吗？

带着这些问题，我们来了解一下剖腹产麻醉究竟对胎儿有哪些影响：麻醉药和麻醉性镇痛药都有不同程度的中枢抑制作用，且均有一定数量通过胎盘进入胎儿液循环。

麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸、循环间接对胎儿产生影响，过量的麻药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁宝宝的生命安全。

所以，在用药时必须慎重考虑用药方式、剂量、用药时间及胎儿和母体的全身情况，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

由此可见，几乎所有的麻药和麻醉性镇痛药都易经过胎盘屏障而进入胎儿体内，对胎儿产生或多或少的影响。但是，随着二胎政策的开放，高年龄产妇和再次剖腹产的产妇将增多，当不得不选择剖腹产时，如何降低剖腹产麻醉对胎儿的影响才是最值得关注的。

因此，剖腹产手术对麻醉的要求是：手术中镇痛完善，肌肉松弛满意；保证妈妈的安全；对宝宝的抑制最小。

1.局部浸润麻醉，仅用于特殊情况，近年来已少用。

2.蛛网膜下腔麻醉：成功率高，起效快，肌松完全。

3.硬膜外麻醉：可控性好，血流动力学变化较腰麻轻微，可行术后硬膜外镇痛。

4.腰硬联合麻醉：鉴于腰麻和硬膜外麻醉各有其特点，联合实施取各自优点，克服各自缺点。

5.全身麻醉：对妈妈和胎儿的风险都较大，全身麻醉通常会影响产妇自主呼吸能力，一旦插管失败，就无法给予足够换气，产妇和胎儿都会有缺氧的危险。而且全麻药物容易通过脐带致胎儿循环系统，使得出生的宝宝发生呼吸窘迫及活动力下降的机率增加。

这是由准妈妈的妊娠生理所决定的，我们知道，妊娠后期，孕妇会有很多生理变化，诸如总循环血量逐日增多、因子宫位置升高致膈肌上抬，心脏可被向上向左推移、基础代谢率增高、痒耗量增加等等。而胎宝宝需要的氧气全靠妈妈吸入氧气后通过胎盘被宝宝使用，任何不当的麻醉方式都可能影响这个过程，危及到宝宝的生命。

近年来，腰硬联合麻醉被广泛用于剖腹产手术的麻醉，其可利用腰麻起效快、肌松作用好，也可通过硬膜外置管提供长时间麻醉和术后镇痛，对产妇和胎儿的影响相对较少。

3、腰麻能引起宫缩乏力吗？准备在剖腹产的过程中腰麻完成后胎儿自然娩出

你好，有可能会引起宫缩乏力，麻醉后，因为没有自主神经的正常反射，所以有可能会出现这种情况。

4、剖腹产要打麻醉，这样以后对我们身体有多大的影响？

我们都知道麻醉药在医学临床手术当中是必不可少的，很多人都认为麻醉药的使用会让使用者出现很多产后的后遗症。

孕妈一般选择剖腹产手术的时候，在术前都会进行局部麻醉，因此很多的宝妈产后记忆力下降都认为是和自己生产时打麻药有关，可实际上宝妈产后的记忆力下降不完全是因为麻药，是很多人误解了。

要知道，局部麻醉只是让产妇下体出现无意识的状态，但是随着时间的流逝，麻醉药的药效失效之后，孕妈就会恢复意识。有时候也会因为每个人的身体体质的不同，致使一部分的药物会存留在宝妈的身体当中。

但即使这样，过一段时间以后，这些药物仍然会随着新陈代谢排出体外，因此局麻并不会造成宝妈的记忆力减退，多数的宝妈都是因为心理因素造成的“孕傻”。

自从宝宝出生之后，宝妈长期睡眠不足，还有照顾宝宝需要花费很多心思和精力，致使宝妈身心俱疲，这才是造成宝妈精神状态不好，记忆力下降的原因。

剖腹产后，一部分宝妈产后会感觉到打麻醉药的地方出现酸痛，甚至全身无力的现象，这些可能就是麻醉药的后遗症，但是宝妈的这种状况不会持续时间太久，一般在半年左右就会消失，所以宝妈们不必太担心。

孕妈们选择剖腹产，那么局部麻药也是不可避免的，对身体的伤害也就多了一层，所以应当尽量避免剖腹产。剖腹产后的宝妈如果月子没有做好，也会让宝妈出现产后腰疼的后遗症。

在这里要提醒大家，剖腹产毕竟是一场手术，对人的损伤是很大的，因此剖腹产后一定要多注意休息，补充营养，注意腰腹部的保暖。只要多注意，剖腹产是不会对身体产生不利的影响的。