1、腰麻和腰麻联合麻醉一样吗
腰麻和腰麻联合麻醉不一样
腰麻(spinal anaesthesia)为蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的简称,即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰硬联合阻滞麻醉(Combined spinal anesthesia, CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善,使操作技术水平增加。
不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”。腰硬联合阻滞麻醉发扬两者的优点和长处,弥补两者的缺点和不足。
硬联合阻滞麻醉的优点
(一)腰麻的特点
优点:腰骶神经阻滞充分;运动神经阻滞完全;局麻药用量小。
缺点:上界阻滞平面不易控制;长时间手术难以满足;低血压发生率较高;不能进行术后镇痛。
(二)硬膜外麻醉的特点
优点:镇痛肌松良好;能满足长时间手术;低血压程度轻;用于术后镇痛。
缺点:需用较大剂量局麻药;有一定的阻滞不全发生率;常需用辅助药。
(三)硬联合阻滞麻醉的优点和长处:
起效迅速;效果确切;麻醉时间不受限制;局麻药用量小;局麻药中毒的发生率低;术后硬膜外镇痛;真正的腰麻“不接触”技术。
不过,所有的麻醉技术都存在一定的风险,两种麻醉技术的联合应用为麻醉管理增加了复杂性、困难性和风险性;传统上以麻醉有无出现并发症作为判定麻醉效果的标准,硬联合阻滞麻醉时并发症也时有发生,麻醉风险必定存在。
2、一个月前我做了个小手术,可打的是腰麻,一个多月了,我的腰还疼,这对我以后有影响吗拜托各位大神
腰麻是在腰椎2-3或3-4间隙穿刺入蛛网膜下腔推入麻醉药物产生麻醉,一般来说有神经损伤可能会出现下肢的麻木或是活动障碍,从你的症状来看,应该不是。椎管麻醉后腰背部痛发生的几率为2-5%,麻醉后背痛并非椎管麻醉特有,其他各类麻醉后也有可能发生,尤以女性盆腔手术后多见,病因系麻醉时肌肉松弛,而病人又长时间处于平卧,背部肌肉及韧带劳损,盆腔手术常需使用拉钩或是牵开器显露手术视野,拉钩和牵拉器的放置位置不当是腰背痛发生率较高的原因。当然,麻醉穿刺时损伤腰背部韧带也是发生背痛的原因之一。所以您不必担心,经过一段时间的休息是能够恢复的。
3、全身麻醉和腰部麻有什么区别
全身麻醉和腰麻的区别:
1.麻醉方法,全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也称蛛网膜下腔麻醉,是将局麻药经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔,以阻断脊神经的传导功能,而引起所支配区域的麻醉作用。
2.适用范围,全身麻醉可用于所有手术类型,主要用于紧急情况下的急诊手术,其他麻醉方式有禁忌时。腰麻多适用于腹部或下肢手术。
3.作用时间,全身麻醉的麻醉维持是依靠静脉麻醉药或吸入麻醉药以延长作用时间起到麻醉作用。腰麻的持续时间比较短,一般2~3个小时。
(3)腰麻肌松怎么样扩展资料:
1.腰麻(spinal anaesthesia)是蛛网膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的简称,即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰麻时,由于交感神经被阻滞,也常伴有血压下降,可用麻黄碱预防。
2.全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射逐渐恢复。
参考资料
网络-腰麻
网络-全身麻醉
4、盆底肌麻胸也麻是怎么回事?
生活中很多原因都可能引起盆底肌松弛的,对于不同的患者导致这类疾病的原因是不一样的,有的是因为怀孕引起的,有的是体型肥胖导致的,一般有这类疾病都是要尽早治疗的,早治疗身体才能够早康复的。
盆底肌松弛对我们正常的性生活是有影响的,而且还比较容易出现阴道感染类疾病的,因此有这方面的问题就要及时的进行治疗的,当然除了积极的治疗外,它的病因大家也是要掌握的,下面一起来看看盆底肌松弛原因有哪些呢?
盆底肌松弛原因有1、怀孕引起的:女性在怀孕的过程中子宫部位会慢慢增大的,对周边的盆腔筋膜、韧带和鸡肉都有牵拉的,支撑的力量就会减弱的,当然在分娩的时候,这些损失会进一步加大的,这个对盆底组织张力的恢复是有很大的影响的,因此它是导致盆底肌松弛的主要原因。
2、 腹压增加引起的:一般长期腹压增加,如便秘、频繁举重运动、慢性咳嗽等都会导致腹腔压力增加的,这个也会引起盆底肌松弛的。
3、年龄原因:随着年龄的增长,我们的身体各方面的功能都在下降,特别是女性绝经之后,盆腔部位的支持结构就会慢慢的萎缩的,这个也是引起盆底肌松弛的原因之一的。
盆底肌松弛的危害是非常大的,它可能会导致压力性尿失禁、腰背部肌肉负担增加的,这个对我们的正常生活和工作都是有影响的,一般有这类疾病就要及时的到正规的医院检查治疗的,这样对患者的身体康复才是比较好的。另外,平时的时候我们也要注意多休息、劳逸结合也是可以预防疾病发生的。
通过上述的介绍,对于盆底肌松弛的原因我们清楚了,建议大家在平时的时候就要注意这方面的问题,养成良好的生活习惯是可以预防疾病发生的,当然如果对这方面的问题有不清楚的地方我们也要及时的咨询医药师的,他们会详细的为大家解答的。
5、请问那些手术麻醉需要使用肌松药,最好是举实例。例如胆囊切除等手术。谢谢!!
作为一个麻醉生,我看到你的问题恍然觉得头一晕,呵呵!
开始回答
所有的手术都需要手术部位的肌肉松弛
常用的麻醉药都具有一定程度的肌肉松弛作用。
但是我们传统意义上的肌松药指的是N2胆碱受体阻断药,又称骨骼肌松弛药,这类药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛。同时,也可以引起我们的呼吸肌松弛。
不知道这样解释你可不可以明白?
举例如下:
1.剖宫产手术,常用麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉,常用药物为0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液,起效迅速,患者可以在很短时间内觉得双下肢发麻、发热,然后很快不能活动,这就是肌肉松弛的一种表现,当麻醉师把麻醉平面调节到T6时,患者可以出现T6一下痛觉阻断、感觉减退,同样处于肌肉松弛状态。我一般是给0.75布比卡因10毫克,并置硬膜外导管,一般可以维持2个小时左右。
2.全身麻醉
我们医院的LC术相当的多,平均每天20台左右,LC全称腹腔镜胆囊切除术,麻醉方法为全身麻醉,我一般是采用静脉吸入复合全身麻醉,这种手术要求患者腹壁肌松弛,因为需要人工气腹【CO2】,而人工气腹可以造成患者膈肌上移,造成胸腔容积减小,为缓解这些不适,有需要患者呼吸平稳的情况之下,全身麻醉是首选。
3.关节镜手术
麻醉方法是剖宫产相同,同样具有肌肉松弛效果,因为关节镜手术有时候需要把患者的患侧下肢摆成一个特殊位置来进行观察,假如麻醉效果不好的时候,患者可能感觉疼痛或者在摆放位置的时候进行抵抗。
6、腰麻为什么没有效果
前两次麻醉效果怎么样?
外伤伤到哪里了?
是否存在椎管狭窄?
脑脊液流出顺畅的话应该可以确定腰麻针在蛛网膜下腔内
你的推药速度如何?
推药期间患者有没有下肢发热?
有没有保留硬膜外导管?是否追加实验计量利多卡因?
我没有遇到过完全没有效果的
但是我遇到过效果不好的
最常见的就是二次、三次剖宫产甚至还有四次的
我考虑的原因有
1.粘连.2.脑脊液压力不够.3.脑脊液循环不畅.4.推药不当.5.床位调节不当.6.比较罕见的是亚洲人群中存在2%%的变异率,在硬膜外腔和蛛网膜下腔中间还存在有一个【硬膜下腔】
还有一点亲身体验,这个患者有没有吸毒史?咱们用的麻醉药的全称可是【毒麻药品】啊!
个人见解,望各位同仁一起讨论、互相学习!
7、腰肌劳损想了解肌肉松解术的详细过程,有什么副作用?多长疗程?我有点害怕。
我的医生建议肌肉松解术,大约要做2次。但我还是有疑问。这个治疗方法应用于临床有多长时间的,是否是种成熟的方法。是成熟的方法是微创手术吗?不是,微创手术主要是椎管内的手术治疗具体是怎样的过程?我们是麻醉后给与治疗有什么副作用?没副作用,是物理的肌肉筋膜的松解会很痛吗?不会有麻醉药的
上海仁济医院-疼痛科-郑拥军副主任医师