1、腰大肌试验和闭孔内肌试验是怎么样进行的?为什么能帮助我们诊断盆位和盲肠后位的阑尾炎?
腰大肌试验
后腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窝内的髂肌,在盆腔侧壁还有闭孔内肌。这些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激时,也可出现肌紧张和疼痛症状。因其部位较深,无法直接触诊,可用间接的肌肉牵张试验(腰大肌试验)检查该部位有无炎症发生。
1.方法一患者侧卧位,下面一腿伸直,上面一腿(检查侧)屈髋屈膝。一手压住骨盆的髂嵴处,以固定躯干不至后倒,另一手握住其小腿向后拉,使髋关节尽量后伸。如该侧下腹部出现疼痛,即为阳性。 2.方法二患者仰卧,两下肢伸直。如检查右侧,则嘱患者抬起右下肢,同时检查者用手稍向下压以相对抗,如髂腰肌有炎症刺激现象,就会引起右下腹疼痛,即为试验阳性。左侧相同。临床意义按“方法一”做,若试验呈阳性,提示髂窝脓肿、淋巴结炎。右腹痛者说明患者患阑尾炎,阑尾位置较深,在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位及腹膜后位。按“方法二”做,若试验呈阳性,提示髂腰肌有炎症刺激。
闭孔内肌试验:
闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标,主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。进行检查时,患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并伴右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。
检查过程闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下。1.被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。2.检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。3.按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查。原则是由下而上、先左后右,从健康部位逐步移向病变区域。4.触诊时注意观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给予安慰和解释。
临床意义1.异常结果闭孔内肌试验阳性提示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于右下腹时,出现转移性右下腹痛也应考虑到急性阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异,但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其他可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其他全身中毒症状。2.需要检查的人群老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的患者应进行本检查,本检查也是急性阑尾炎患者的常规体检项目。
2、腰大肌.·腰小肌·背腰最长肌的临床意义
腰大肌、起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。腰小肌起于胸椎12及腰1椎体侧面作用分别是前屈、外旋髋关节,紧张髂筋膜。你说的背腰最长肌不知道是不是竖脊肌主要作用保持人体直立。希望能帮到你。
3、医学类几个名词解释创伤性窒息、肺爆震伤
1.创伤性窒息:当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发广泛的毛细血管破裂和点状出血,甚至小静脉破裂出血。
2.肺爆震伤:冲击波本身直接作用于人体<包括肺>所造成的损伤称为爆震伤
3.胸腹联合伤:胸部开放性或闭合性损伤同时合并腹腔内脏器损伤和(或)破裂膈肌,称之谓胸腹联合伤。
4&5.胸部损伤:一般根据是否穿破全层胸壁包括胸膜,造成胸膜腔与外界沟通,而分为闭合性和开放性两大类
6.损<外>伤性血胸:外伤导致胸膜腔积聚血液称血胸
7.凝固性血胸:原因同上,但是血液凝固了
8&9&10.起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。2者皆有为10
11.上腔静脉压迫综合征:上腔静脉综合征主要指上腔静脉梗阻性疾病,表现为上半身血液回流受阻,上腔静脉压升高,形成广泛的上腔静脉侧支循环,产生一系列临床症状。
12.颈交感神经麻痹综合征:是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
13、支气管扩张症:是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关,某些为先天性或遗传性.
14气胸:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸
15.肾损伤:顾名思义
16.无菌术:是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度
17库欣反应:实验中,把颅内容积增大和颅压力增加数据记录,传统坐标可以作一条曲线,其中可以看到,前者达到一定水平,后者会急剧上升,这个反应就是了
18反常呼吸:反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多发肋骨骨折,胸部软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。
19门脉高压症:门静脉压力异常增高
20Richter疝:疝嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及系膜并未进入疝囊。临床多见的是嵌顿仅及肠腔1/3以内,一般不会引起完全嵌顿,因疝环小而坚韧,内容多见为下端回肠,其次是空肠和横结肠。Richter疝临床少见,病史隐匿,术前不易诊断。
21Charcot三联征:Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。Royeolos五联征是指在夏科三联征的基础上,同时又出现休克和精神症
22阑尾根部的体表投影,通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney 点)为标志。有时也以左、右骼前上棘连线的右、中1/3交点(Lanz点)表示。
23伸直型桡下骨下端骨折又叫Clles骨折
24Dugas征:正常人肘部贴近胸壁时,手掌能可触及到健侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到肩峰,若以手掌触摸肩峰时,则肘部不能贴近胸壁,是为阳性
25Tinel征:卡压点的轻叩痛并有发麻感
26、Thomas征:患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢上能伸直平放于床面者为阳性
27:长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为 Codman三角,又称骨膜三角
28病人仰卧沿骼前一上棘作一垂直线,在从大转子尖端画一水平线,即成一三角形。测其底线,与健侧对比,大转子上移时,此底线较健侧为短。
29这是人外伤的一种类型,如果骑、跨越一个东西的时候,引起了会阴部的损伤的话,这个就叫骑跨伤
30是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
31(BROWN-SEQUARD征):脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留
32冷脓肿:血管少,血流不丰富的脓肿,多为结核
33患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性
34又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿
35肠道黏膜萎缩、屏障损害,肠道内的细菌和内毒素移位。若处理不及时或处理不当,细菌进入门静脉系统,血行播散,引起肠源性感染
36脓毒症是指因感染引起的全身性严重反应,体温,循环,呼吸有明显改变的外科感染的统称
37ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎
4、什么叫腰大肌实验
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5、结肠充气试验和腰大肌实验都怎么做?
这两个实验都是阑尾炎诊断中所需要做的查体。结肠充气实验:以左手压下阑尾点(Mcburney's点),然后右手按压左侧结肠区,如果按压后引起阑尾点疼痛,则证明为阳性。腰大肌实验:患者取左侧卧位,左下肢微曲,右下肢伸直,将伸直的右下肢向后伸展,如引起阑尾点疼痛,则为阳性,提示阑尾位置靠后。
6、损伤名词解释
损伤,是指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其所带来的局部和全身反应。
按损伤的发生过程和外力作用性质分类 急性损伤、慢性劳损。急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤;慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正而外力又经年累月作用于人体所致的病证。
(6)腰大肌试验名词解释扩展资料:
运动损伤临床表现:
1、擦伤
可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等。
2、鼻出血
鼻部受外力撞击,致使毛细血管破裂出血。
3、扭伤
损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
4、挫伤
在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其他组织受伤,而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。
5、脑震荡
头部受外力打击或碰撞到坚硬物体,表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。
6、脱臼
疼痛、肿胀、功能障碍,可伴有畸形、弹性固定、关节盂空虚。
7、骨折
疼痛、肿胀、功能障碍,可伴有畸形、异常活动、骨擦音骨擦感。
7、“外斐试验”的名词解释是什么?
“外斐试验”的名词解释:外斐试验,也叫变形杆菌OXK凝集反应,Weil-Felix test。变形杆菌属的X19,X2.Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病东方体有共同抗原,故可用这些菌株的O抗原(OX19,OX2,OXk)代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应,检测患者血清中相应抗体。此称外斐试验,辅助诊断立克次体病。外斐试验采用试管凝集试验法。