1、请问那些手术麻醉需要使用肌松药，最好是举实例。例如胆囊切除等手术。谢谢！！
作为一个麻醉生，我看到你的问题恍然觉得头一晕，呵呵！
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所有的手术都需要手术部位的肌肉松弛
常用的麻醉药都具有一定程度的肌肉松弛作用。
但是我们传统意义上的肌松药指的是N2胆碱受体阻断药，又称骨骼肌松弛药，这类药作用于神经肌肉接头的突触后膜（运动终板）上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。同时，也可以引起我们的呼吸肌松弛。
不知道这样解释你可不可以明白？
举例如下：
1.剖宫产手术，常用麻醉方式为腰麻硬膜外联合麻醉，常用药物为0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液，起效迅速，患者可以在很短时间内觉得双下肢发麻、发热，然后很快不能活动，这就是肌肉松弛的一种表现，当麻醉师把麻醉平面调节到T6时，患者可以出现T6一下痛觉阻断、感觉减退，同样处于肌肉松弛状态。我一般是给0.75布比卡因10毫克，并置硬膜外导管，一般可以维持2个小时左右。
2.全身麻醉
我们医院的LC术相当的多，平均每天20台左右，LC全称腹腔镜胆囊切除术，麻醉方法为全身麻醉，我一般是采用静脉吸入复合全身麻醉，这种手术要求患者腹壁肌松弛，因为需要人工气腹【CO2】，而人工气腹可以造成患者膈肌上移，造成胸腔容积减小，为缓解这些不适，有需要患者呼吸平稳的情况之下，全身麻醉是首选。
3.关节镜手术
麻醉方法是剖宫产相同，同样具有肌肉松弛效果，因为关节镜手术有时候需要把患者的患侧下肢摆成一个特殊位置来进行观察，假如麻醉效果不好的时候，患者可能感觉疼痛或者在摆放位置的时候进行抵抗。
2、求麻醉师解答 关于腰麻后头痛的问题
麻醉科医生不喜欢被人们称为“麻醉师”。 女性的疝气手术也是比较少见的：）
腰麻后的头痛的原因就是脑脊液漏，虽然是比较常见的并发症，但是可以通过技术手段来尽量避免的。现在的腰麻多是采用腰硬联合麻醉而非单纯的腰麻，这样穿破硬脊膜的针可以更细，基本上可以避免脑脊液的外漏，就连术后去枕平卧都并非必须，也不会导致头痛。
另外麻醉医师的操作技术也是原因之一，但即使是技术很好的医生，也有可能发生这样的情况。
腰麻后下半身不痛，但是能动也是比较正常的，虽然这不是理想的麻醉效果。这个原因很可能是当时那位医生没有将局麻药全部推注到蛛网膜下腔，也就是到达关键部位的药量少了、浓度低了。
至于下次剖腹产，有的医院是用腰硬联合麻醉，也有不少医院是硬膜外麻醉。虽然都有可能导致术后头痛，但其发生率还是很低的，也不是说你这次出现了下次就一定会出现，只是几率可能比别人要高那么一点点。如何避免的话，还是要看麻醉医生的本事了。
至于偏头痛，没有关系。
3、腰麻为什么没有效果
前两次麻醉效果怎么样？
外伤伤到哪里了？
是否存在椎管狭窄？
脑脊液流出顺畅的话应该可以确定腰麻针在蛛网膜下腔内
你的推药速度如何？
推药期间患者有没有下肢发热？
有没有保留硬膜外导管？是否追加实验计量利多卡因？
我没有遇到过完全没有效果的
但是我遇到过效果不好的
最常见的就是二次、三次剖宫产甚至还有四次的
我考虑的原因有
1.粘连.2.脑脊液压力不够.3.脑脊液循环不畅.4.推药不当.5.床位调节不当.6.比较罕见的是亚洲人群中存在2%%的变异率，在硬膜外腔和蛛网膜下腔中间还存在有一个【硬膜下腔】
还有一点亲身体验，这个患者有没有吸毒史？咱们用的麻醉药的全称可是【毒麻药品】啊！
个人见解，望各位同仁一起讨论、互相学习！
4、腰麻与硬膜外麻醉的区别
脊髓腔中有三层脊膜，依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。在椎体骨膜与硬脊膜之间的空隙为硬膜外间隙。蛛网膜与覆盖于脊髓上的软脊膜之间为蛛网膜下腔。
腰麻也叫蛛网膜下腔阻滞麻醉，给药是在蛛网膜下腔。这个腔隙内有脑脊液和脊髓，所以给药量比较少，阻滞的部位在麻醉平面以下，也就是通常说的下半身麻醉，麻醉平面以下的感觉、运动均被阻滞。
硬膜外阻滞麻醉是在硬膜外腔给药，这个腔隙内是疏松结缔组织、血管和淋巴管等，通过在硬膜外腔给药可以阻滞脊神经根，阻滞范围为节段性，也就是根据给药的间隙，阻滞某一或某几个脊髓节段支配的平面内的感觉和运动神经。临床上通常还在硬膜外置管进行术后患者自控镇痛（PCA）。
因为成人通常脊髓在腰1节段以下分散成马尾悬浮于脑脊液中，穿刺不容易损伤脊髓，所以腰麻通常适用于腰1以下的部位，而适用于腰麻的手术，也同样适用于硬膜外，而因为硬膜外与颅内不相通，所以理论上适用于除颅脑外科以外的任何手术，但实际操作中一般都在胸段以下，高位硬膜外麻醉需要更高的技术，出现问题的风险也更大。腰麻和硬膜外可以同时进行，称为腰-硬膜外联合阻滞麻醉，能提供更持续和广泛的手术镇痛和麻醉效果。
5、腰麻和腰麻联合麻醉一样吗
腰麻和腰麻联合麻醉不一样
腰麻（spinal anaesthesia）为蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。
腰硬联合阻滞麻醉（Combined spinal anesthesia, CSEA）是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。
不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”。腰硬联合阻滞麻醉发扬两者的优点和长处，弥补两者的缺点和不足。
硬联合阻滞麻醉的优点
（一）腰麻的特点
优点：腰骶神经阻滞充分；运动神经阻滞完全；局麻药用量小。
缺点：上界阻滞平面不易控制；长时间手术难以满足；低血压发生率较高；不能进行术后镇痛。
（二）硬膜外麻醉的特点
优点：镇痛肌松良好；能满足长时间手术；低血压程度轻；用于术后镇痛。
缺点：需用较大剂量局麻药；有一定的阻滞不全发生率；常需用辅助药。
（三）硬联合阻滞麻醉的优点和长处：
起效迅速；效果确切；麻醉时间不受限制；局麻药用量小；局麻药中毒的发生率低；术后硬膜外镇痛；真正的腰麻“不接触”技术。
不过，所有的麻醉技术都存在一定的风险，两种麻醉技术的联合应用为麻醉管理增加了复杂性、困难性和风险性；传统上以麻醉有无出现并发症作为判定麻醉效果的标准，硬联合阻滞麻醉时并发症也时有发生，麻醉风险必定存在。
6、腰肌劳损想了解肌肉松解术的详细过程，有什么副作用？多长疗程？我有点害怕。
我的医生建议肌肉松解术，大约要做2次。但我还是有疑问。这个治疗方法应用于临床有多长时间的，是否是种成熟的方法。是成熟的方法是微创手术吗？不是，微创手术主要是椎管内的手术治疗具体是怎样的过程？我们是麻醉后给与治疗有什么副作用？没副作用，是物理的肌肉筋膜的松解会很痛吗？不会有麻醉药的
上海仁济医院-疼痛科-郑拥军副主任医师
7、腰麻,硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉的优缺点是什么
腰麻起效快，效果确切，作用时间短。硬膜外起效慢，效果有时不太确切。腰硬弥补了腰麻的不足。
腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。其发扬了两者的优点和长处，弥补了两者的缺点和不足。
硬联合麻醉的优点和长处：
起效迅速;效果确切;麻醉时间不受限制;局麻药用量小;局麻药中毒的发生率低;术后硬膜外镇痛;真正的腰麻“不接触”技术。
腰-硬联合麻醉的缺点是：
(1)手术范围限于下半身(受到最高安全穿刺点的限制);
(2)因为两种麻醉方法的叠加，对病人的干扰也会增加，因此用药更需小心;
(3)两种麻醉方法应用后的“并发症”都有可能出现;
(4)麻醉的效果和范围不会一直保持开始的时候那样的状态(会更加趋于硬膜外麻醉)。
(5)CSEA的阻滞范围较一般腰麻或硬膜外阻滞范围广，其原因：
①硬膜外腔局麻药经硬脊膜破损处渗入蛛网膜下腔;
②硬膜外腔压力变化，负压消失，促使脑脊液中局麻药扩散;
③硬膜外腔注入局麻药液，容积增大，挤压硬脊膜，使腰骶部蛛网膜下腔压力增加，促使局麻药向头端扩散，阻滞平面可增加3～4个节段;
④脑脊液从硬脊膜针孔溢出，使硬膜外腔的局麻药稀释，容量增加和阻滞平面升高;
⑤局麻药在蛛网膜下腔因体位改变而向上扩散;
⑥为补救腰麻平面不足，经硬膜外导管盲目注入局麻药。因此，CSEA期间要加强麻醉管理，合理应用局麻药，密切生命体征监测，必要时加快血容量补充和适当应用升压药物。