1、关于麻醉神经阻滞的问题
胸锁乳突肌的锁骨头很容易摸到。
让患者把头偏向对侧再稍抬起，可以看到很清楚的胸锁乳突肌。在胸锁乳突肌锁骨头的外缘较深的，可以摸到比较细的两条肌肉，就是斜角肌。还可以摸到一条横向很细的肌肉肩胛舌骨肌。
肌间沟并不是很宽的间隙。
对照解剖书，看看别人的体会一下。
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胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间的间隙 --这个间隙很清楚，瘦一点的人不用摸都可以看得出来。
2、肌间沟水平的臂丛神经阻滞是阻滞的干还是根
?
3、神经阻滞后双下肢无知觉正常吗？
是的，可以导致双下肢没有知觉。
神经阻滞
在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。但有引起严重并发症的可能，故操作时必须熟悉局部解剖，了解穿刺针所要经过的组织，以及附近的血管、脏器和体腔等。常用神经阻滞有助间、眶下、坐骨、指( 趾 ) 神经干阻滞，颈丛、臂神经丛阻滞，以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。
病人仰卧，剃去腋毛，患肢外展 90 °，呈臂再向上屈曲 90 °，呈行军礼姿势。麻醉者站在患侧，在胸大肌下缘与臂内侧缘相接处摸到腋动脉搏动，并向腋窝顶部摸到搏动的最高点 ( 图 8-9) 。操作时右手持针头，左手示指和中指固定皮肤和动脉，在动脉的挠侧缘或尺侧缘与皮肤垂直方向刺入。刺破鞘膜时有较明显的突破感，即停止前进。松开手指，针天随动脉搏动而跳动，表示针尖在腋鞘内。回抽无血后注入配好的局麻药液 25~30ml 。 注射时压迫注射点远端，有利于药液向腋销近、端扩散，以利于阻滞肌皮神经。由于肌皮神经在珠突水平处已离开腋鞘进入喙肱肌，故此神经常不易阻滞完全，受其支配的前臂外侧和拇指底部位往麻醉效果较差。
适应证与并发症：臂神经丛阻滞适用于上肢手术、肌间沟径路可用于肩部手术，腋径路更适用于前臂和手部手术。但这三种方法都有可能出现局麻药毒性反应。
肌间沟径路和锁骨上径路还可发生膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征(Homer syndrom) 。霍纳综合征是因星状神经节被阻滞，出现同侧瞳孔缩小、眼险下垂、鼻粘膜充血和面部潮红等症候群。
如穿刺不当，锁骨上径路可发生气胸，肌间沟径路可引起高位硬膜外阻滞，或药液误注入蛛网膜下腔而引起全脊椎麻醉。