导航:首页 > 腰肌 > 腰方肌牵引

腰方肌牵引

发布时间:2021-05-07 10:57:21

1、做单杠牵引的时候腰部肌肉就会有牵拉伴有痛感是怎么回事?

肌肉酸痛分为2种,一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛,这是由于乳酸推积所致,因为这时乳酸含量达到高峰;另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛,这种酸痛大多因肌肉损伤所致;偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇,因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程,但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现,会对身体产生很大危害。
预防的肌肉酸痛的方法有:
1、做好健身前后的肌肉拉伸动作,以静态拉伸为主。
2、一定要循序渐进的原则,无论是负重还是训练强度,对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛,何况是负重呢,无论你能举起多大的重量,都要从零强度慢慢加上去。
3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。
一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况,可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛,1到2天的冷敷缓解疼痛,接着1到2天的热敷彻底消除疼痛,期间可以做一些简单活动,如散步和伸展运动等。
祝你早日成功,如对您有用请【选为满意回答】,给个【赞同】表示鼓励。谢谢

2、腰部肌肉和背阔肌的练法

背阔肌

颈后宽握引体向上

A、重点锻炼部位:背阔肌和肩部肌群。 B、开始位置:两臂悬垂在单杆上,两手宽握距,正
手握紧横杆,使腰背以下部位放松,背阔肌充分伸长,两小腿弯曲抬起。 C、动作过程:吸
气,集中背阔肌的收缩力,屈臂引体上开至颈后,使之接近或触及单杠,稍停2-3秒。然后呼
气,以背阔肌的收缩力量控制住,使身体慢慢下降还原。重复练习。 D、训练要点:动作过
程中身体不要前后摆动利用惯性给予助力;全身下垂时,肩胛部要放松。使背阔肌充分伸长
坐姿对握平拉
A、重点锻炼部位:背阔肌和上背肌群。 B、开始位置:坐在垫子上,两手握住拉力机把手,
上体前屈,同时屈膝,脸朝下置于两臂之间。 C、动作过程:吸气,两臂向后方拉动牵引绳
,同时上体后仰,挺胸。当拉力机的把手触及胸腹部后,稍停2-3秒。然后呼气,缓慢还原。
重复练习。 D、训练要点:动作做得要完整,肌肉收缩要充分,防止猛拉或猛放动作。

腰部的锻炼

第一组:仰卧起坐(一)

平躺于地,双手交叉置于胸前,双腿微弓,如一般仰卧起坐,起身然后躺下,重复数次。至于次数则可视个人体能来决定。体力较差或久未运动者,可借助于其他帮助,如借助衣柜抽屉勾住双脚,或请人帮忙按住脚背,以便起身。另外双手向前平伸,或轻置脑后,都能帮助运动者轻易起身,虽然效果不如双手交叉于胸前的好,但很适合已有啤酒肚的初运动者练习。

第二组:仰卧起坐(二)

将双脚交叉抬高做仰卧起坐。难度较第一组高,效果亦较第一组强。若想加强上腹肌,此组是较为理想的运动。此外,亦可利用圆凳子,取代双腿抬高的姿势:取高矮适中的圆凳一个,双脚搁于其上,与身体保持90度直角,此种做法可以减轻初运动者的负担,但效果与双腿抬高交叉者相同。

第三组:曲膝抬腿(一)

平躺于地,双手紧贴地板,双腿曲膝抬高(愈胖的人,膝盖可愈弯),再放下,反复数次,有助下腹肌的锻炼。

第四组:曲膝抬腿(二)

坐于地板上,以臀部为支点,双臂撑住地面,双腿弯曲抬高,再放下。肥胖男子可利用此法来有效地收缩小腹。

第五组:侧腹肌训练

一手置于耳后,一手紧贴地面,分别往左右方向做仰卧起坐,反复数次。在做此组运动时,背部必须紧贴地面,侧 起身的臀部亦只能略为抬起,不可离地面过远,否则易导致背部受伤。

第六组:侧身曲膝抬腿(一)

利用无把手的长沙发椅,侧身双腿自然垂落地面,双手交叉胸前,曲膝抬腿。同样地,臀部必须紧贴椅面,即便是侧面抬腿也需与椅面尽可能保持平行,勿抬过高。重复数次后做另一侧 。

第七组:侧身曲膝抬腿(二)

侧躺于地,弯曲手肘,以支撑头部,然后单腿曲膝抬起,放下,重复数次,再做另一侧。

此组运动除可锻炼侧腹肌外,亦可结实臀部肌肉,很适于一般欲保持身材的男子练习。

第八组:悬吊抬腿运动

利用公园里的单杠或双杠,双手拉住单杠,然后膝盖微弯抬起,再反复。运动时切勿双腿晃动,也勿打直。此运动是很好的强化腹肌运动。

当然,局部运动终究只能暂时治标,若想强壮体魄,拥有健美身材,还得与其他运动相配合并持之以恒,才能真正收效。

参考资料:http://club.health.sohu.com/r-zz0078-213476-0-0-0.html

3、腰间盘突出只要把腰部肌肉练发达了就没事了吗

腰间盘突出有两种成因,一种是长期坐姿不正导致的渐进型腰突;一种是负重过大+休息不足导致的应力性突发腰突。渐进型腰突可逆,穿矫正衣,多按摩。按时吃药。保持坐姿正直。别去按摩店。那都是乱按的。医院的康复科按摩是正规的。就是贵。你看自己能不能承受。应力性腰突不可逆,一辈子麻烦。腰部韧带撕裂+腰椎变形。必须手术换掉腰椎骨。更贵。

4、腰部肌肉拉伤

如果没超过24小时的话,你可以冷毛巾敷一下或近快用冰袋敷患处现在可以吃三七片,它有止血的功能不让肿胀继续就行了,48小时后,有青或紫时,你可以热敷或用活血化於的药物来让皮下的组织液加快吸收,减少肿胀疼痛。现在换一些活血的药,注意休息和保暖,每天进行中药热敷1-2小时,此时如有条件可以在医院选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式强化消肿止痛,还可以推拿按摩,牵引,烤电,针灸,平时主要是锻炼腰背肌,平躺挺腹,俯卧头和脚后翘,倒着行走对腰部有意处,再提重物搬东西等一些动作时要注意不要扭伤,注意腰部保暖,不要久坐久站,不要睡软床垫睡硬板床,如果可以的话你试着在腰部垫一个3厘米左右的软垫,来保持生理曲度,坚持这样自我保健治疗逐步就会康复的,一定要注意腰部不要扭伤和过劳非常重要。不要太紧张会恢复的

5、牵引会拉伤腰部肌肉或韧带等软组织么?

如果是在医生的监督指导下进行牵引,应该不会出现你说的情况。另外,是否患有椎间盘突出,最好去医院做CT检查,(非常准确)不要盲目地进行治疗,将本来很小的问题给搞复杂了。

6、胸椎S形侧弯畸形,好像比较厉害

你好,很高兴能帮你解答提问。

侧弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给予早期手术治疗。

非手术治疗:

1.矫正体操疗法:

矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。

2.支具疗法:

支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸,但对于先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸,支具治疗无效。常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类:即CTISO及TISO。

(1)CTISO:固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎,Milwaukee支具最为经典,适用于顶椎在胸8以上的侧凸。

( 2)TISO:固定范围包括中、下胸椎、腰椎和骶椎。其中Boston支具最为经典,适用于侧凸顶椎在胸8以下的患者。

(3)穿戴支具的时间:支具穿戴时间每日不少于23小时,1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。停用支具的指标:①4个月内身高未见增长。②Risser征4~5级(髂嵴骨骺长全及融合)。取下支具后4小时摄片,Cobb角及畸形无变化,支具穿戴时间每日可为20小时。4个月后复查无变化,减为16小时。如再复查仍稳定改为12小时。再隔3个月,去除支具24小时后拍脊柱正位片,Cobb角仍无变化,即停止使用。在此期间如有畸形加重,仍需恢复每日23小时着用支具。

牵引疗法:

牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善。牵引疗法,目前主要用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正。防止手术一次性地牵张,避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。牵引的方法很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈—骨盆套牵引、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。

选择手术抑或非手术治疗须反复斟酌,建议咨询青岛大学附属医院脊柱外科陈晓亮主任医师, 或山东省立医院小儿骨科王延宙主任医师、脊柱外科孙建民主任医师和山东大学齐鲁医院骨科郑燕平主任医师。

希望能帮到你。

7、脊柱侧凸的治疗方法有哪些?

脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗,包括:体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下:
一、非手术治疗
(一)矫正体操疗法
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。全套体操共九节:
1.前、后爬行患者肘膝卧位,用肘膝向前及向后爬行(图1)。
图1前、后爬行
2.左、右偏坐患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐(a),然后再向左侧偏坐(b、c),反复交替练习(图2)。
图2左、右偏坐
3.头顶触壁患者俯卧,鼻朝地,双肩外展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习(图3)。
图3头顶触壁
4.双臂平伸患者俯卧,双手枕于额前,双手臂渐渐抬起离开地面,向前伸直,然后双手再回额前,如此反复练习(图4)。
图4双臂平伸
5.仰卧起坐患者仰卧,双臂上伸平放垫上,然后仰卧起坐,躯体屈曲,双臂前伸,双手触及趾尖,然后再慢慢双臂上举回至仰卧位(图5)。
图5仰卧起坐
6.下肢后伸患者俯卧,双肩外展,双肘半屈曲,双手掌平放垫上,双下肢后伸,从垫上抬起,左、右腿上、下交叉呈剪式运动(图6)。
图6下肢后伸
7.双腿上举患者仰卧,双手枕于头下,双下肢半屈曲,双足平放垫上,然后双下肢上举,两腿前后交替作剪式运动(图7)。
图7双腿上举
8.深吸慢呼患者仰卧,双上肢平放身体两侧,手掌向上,双下肢半屈曲,双足掌平放垫上,用鼻孔深吸气,使胸廓扩展,然后作轻呼呼声,将气慢慢由口吐出(图8)。
图8深吸慢呼
9.挺拔站立患者双足平行靠墙站立,使双肩及髋部紧贴墙壁,使头颈及脊柱尽力向上挺拔(图9)。
图9挺拔站立
(二)电刺激疗法
支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法。但由于支具限制患者的日常活动,外形臃肿,在炎热地区,患者无法耐受透气不佳的支具,常使患儿或家长中途放弃治疗,而愿意接受电刺激治疗。目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置,两通道交替输出的矩形电刺激波,使两组椎旁肌轮替收缩与舒张,而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力,以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。具体治疗方法:
1.定位治疗前摄站立前后位脊柱X线像,根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨,此肋骨与患者腋后线,腋中线相交点A、B为参考中心,在参考中心上、下各5~6cm处的腋后线及腋中线上作标志点,为放电极板位置,同一组电极极板的距离不要小于10cm。
2.有效强度的确定电刺激需要有足够的强度才能达到治疗目的。一般电刺激强度通过以下方法来估计:①电刺激肌肉收缩时,肉眼观察脊柱侧凸有无改善或变直。②肌肉收缩时触摸患儿棘突有无移动。③拍片观察有电刺激与无电刺激时侧凸角度有无10°以上的减小。如未达到以上要求,应向前或向后调整电极板位置,或略增大同一组两电极板间距,找到最佳刺激点,并使电流强度逐渐增大到60~70mA。
3.治疗处方第一周:第一天刺激为半小时,每日两次,第二天刺激1小时,每日两次,第三天刺激3小时,每日1次,以后每日一次,每次递增1小时,至第七天刺激7小时。电流量由第一天30mA到第七日的70mA。经一周白天治疗使患儿逐渐适应,并同时教会家长如何正确使用电刺激器和放置电极板,以后改为晚上治疗。小儿入睡后开动仪器,使电流强度由30mA开始,几分钟后逐渐调到60~70mA,以免刺激太强,将患儿弄醒。
在开始治疗阶段,注意发生皮疹。要经常核对刺激点,防止刺激强度及刺激时间不足。电刺激疗法需持之以恒。为达到好的治疗效果也可与支具治疗联合应用。
(三)支具疗法
在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置。Winter等曾对95例Cobb角在30~39°的特发性脊柱侧凸用Milwaukee支具治疗,骨生长成熟后停止使用,其后经过二年半的随诊,84%的侧凸无变化或有减轻。作者对215例平均Cobb角28度的特发性侧凸患者,颈胸段及胸段侧凸采用Milwaukee支具,胸腰段及腰段侧凸采用Boston支具治疗。经平均26个月随诊,侧凸无变化或减轻的有效率为82%。支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸,对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效。常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类:即CTLSO及TLSO。
1.CTLSO固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。Milwaukee支具是其代表,包绕骨盆的部分由塑料制成,外面附有三个立柱,一前二后。三根柱在颈部与颈圈相连,圈的后方为枕托,前方紧贴喉前托位下颌。CTLSO适用于顶椎在T8以上的侧凸。根据需要在立柱上补加压力垫或吊带,主垫应安放在侧凸顶椎的水平。压垫位置应尽量偏向外侧,以增加水平分力。
2.TLSO固定范围包括中、下胸椎、腰椎和骶椎。其中Boston支具是它的代表。TLSO适用于侧凸顶椎在T8以下的患者。支具由塑料制成,上端至腋下,下端包绕骨盆,该类支具可被衣服遮盖,不影响美观,患者容易接受。但这种支具必须用石膏取样。甚至在牵引下或加压垫下,取样做成阴模,后制成阳模。再用塑料在阳模上作成支具,才有较好的矫形作用。
3.穿戴支具的时间支具穿戴时间每日不少于23小时,1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。停用支具的指标:①4个月内身高未见增长。②Risser征4~5级(髂嵴骨骺长全及融合)。取下支具后4小时摄片,Cobb角。达到上述指标,支具穿戴时间每日可为20小时。4个月后复查无变化,减为16小时。如再复查仍稳定改为12小时。再隔3个月,去除支具24小时后拍脊柱正位片,Cobb角仍无变化,即停止使用。在此期间如有畸形加重,仍需恢复每日23小时着用支具。
(四)牵引疗法
牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善。牵引疗法,目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正。防止手术一次性地牵张,避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。牵引的方法很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈—骨盆套牵引、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等,现将后两种介绍如下:
1.头颅一骨盆环牵引该装置首先由Dewald和Ray于1970年设计并应用临床。它由头环、骨盆环和四根支撑杆组成。头环由特制螺钉固定在头颅,骨盆环可由斯氏针、特制的螺钉、皮围腰或腰部石膏固定。
(1)头颅环安装患者头发剃光,仰卧、头由助手扶持并固定于床缘之外,皮肤常规消毒,局麻下操作。头环应套在头颅最大径线下方,位眉弓上和耳尖上各1cm。头环至头皮的距离为1~1.5cm,以4枚特制的颅骨螺钉将颅环与颅骨连接固定。前方两枚颅钉在眉弓外1/3点上方1cm处刺入皮肤,后方两枚颅钉与前方颅钉呈对角线拧入,直至扭力为6kg左右(三个手指拧不动)为止,将颅钉拧入颅骨外板。
(2)骨盆环安装全麻或局麻后,患者取侧卧位,手术侧在上。由助手在后侧髂后上棘处放一斯氏针作导向,术者在前侧自髂前上棘下0.5cm向导针方向穿入斯氏针,理想的穿出点应在髂后上棘中心。一侧穿针完毕,翻身操作对侧,斯氏针操作法困难,并发症多。目前大多采用螺钉固定法,即患者平卧骨科手术床,使骨盆悬空,由一助手把持骨盆环,由两位术者自两侧髂前上棘后下方各0.5cm处,由前向后每隔1.5~2.0cm同时由两侧对抗地各拧入三枚特制的螺钉,直到骨盆环牢固为止。
术后2~3天暂不牵引,待针眼疼痛消失后,安装支撑杆。术后三天应每天拧紧固定螺钉,并每天拧调节螺丝1~2圈,直至达到理想的矫正度。
2.脊柱侧凸反悬吊牵引该装置由牵引带、滑车、绳索及重锤组成。患者侧卧在牵引带中,侧弯的凸侧向下,重量由10kg逐渐加大到40kg使凸侧顶点离床5~8cm,以患者的最大耐受度为限。若仅为术前准备,一般牵引时间两周左右。通过牵引,使凹侧软组织得到松解,使脊柱凹侧得到有效的伸展。该方法简单,方便,并发症少,力学合理,效果也较确切。患者可自由出入牵引装置,不需特殊护理。可在医院中牵引,也可在家中或临时病房中应用。
二、手术治疗
(一)手术适应证
1.病因特发性侧凸、青春期发展较快,Cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸,特别是僵硬型,或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者,应当早期手术。因病程越长,发展愈严重矫正愈难。
2.年龄一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸,为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。
3.侧凸程度目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。
4.侧凸部位旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背(hump角大)畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重。
5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重。
6.对年龄较大的成年人侧凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不稳,亦可考虑固定融合术。
(二)常用的手术
1.Harrington手术Harrington1962年首先报告用金属内固定装置支撑或和加压来矫正侧凸畸形。其装置主要有两部分组成,一为棒,二为钩。放在侧弯凹侧用撑开棒,放在凸侧用加压棒。撑开棒的近段为棘齿状,以便放在钩子内只允许撑开,不允许反回。其尾端为方形,以防插入下钩后旋转。加压棒较细,富有弹性;全长有螺纹。撑开棒的上钩为圆孔,尾端钩为方孔。加压棒的Rochester型,钩背面有槽,容易使加压棒及垫圈放入。撑开棒的上钩一般放在胸椎小关节间,下钩放在腰椎椎板上缘。加压棒上钩放在肋骨横突关节,下钩放在腰椎椎板下缘。Harrington器械有较好的纵向支撑性能,对Cobb角大于50°效果较小,即角度小,矫正力差,而过大的角度可用2根撑开棒,或与加压棒合并应用。
Harrington手术操作方法目前已经国际标准化。患者全麻后俯卧Hall-Relton手术支架上。皮肤灭菌,覆盖无菌薄膜后,切皮前在皮下,肌肉注入1∶400,000肾上腺素溶液,以减少出血。在拟行融合节段的上一棘突及下一棘突作直线切口。骨膜下剥离棘突及两侧椎板的软组织,直至显露出两侧小关节或肋骨横突关节。用自动撑开器撑开两侧肌肉。在侧弯的凹侧找到上终椎上一小关节,将其切开,放置上钩。在下终椎的下一椎板上缘放置下钩。在上、下钩之上各放一间钩。将脊柱外固定撑开器放在上、下两间钩之间。旋转撑开器螺纽,从凹侧将侧弯撑开,选择长度合适的撑开棒,使其穿入上、下钩的孔。取掉外撑开器,用撑钩器使上钩在撑开棒上段棘齿状台阶上向上再撑开1~2棘齿,使达到最大限度的矫正。然后作术中唤醒试验,或诱发电位监测。证明无过度矫正,再将拟融合节段棘突、椎板及小关节去皮质作植骨床。然后行髂骨取骨或合并应用异体骨行植骨融合。闭合伤口前,放置1~2根负压引流管,以减少血肿,防止感染。
若Harrington撑开棒与加压棒合并应用时,应先放置加压棒。目前Harrington撑开器械矫形,多与Luque节段性椎板下钢丝固定联合应用,以减少单纯Harrington手术后的脱钩、断棍等并发症。
2.Luque手术1976年由墨西哥Luque首先报告。他将两根“L”形金属棒置于侧弯节段的两侧椎板。把一根金属棒的短臂插入侧弯,上终椎上一棘突中,另一“L”形金属棒短臂插入侧弯下终椎下一棘突中。如此使两棒呈一长方形,控制金属棒上、下滑动或旋转,切除需要固定节段的所有棘间韧带、黄韧带,打开椎板间孔。自每一椎板间孔穿入钢丝,通过椎板下,从相邻的椎板间孔穿出。把每一节段椎板下穿过的钢丝拧紧在每侧的金属棒上,使椎板和金属棒完全固定在一起。
Luque手术步骤:体位、切口、显露同Harrington手术,显露完毕后行:
1)椎板间开窗咬除棘间韧带或部分棘突后露出黄韧带,先用咬骨钳咬开一小孔,伸入神经剥离子将硬膜外间隙分开。然后用小斜面的Kerrison椎板咬骨钳伸入硬膜外间隙,轻轻下压硬膜外脂肪,上提咬除黄韧带。在椎板间隙开一个0.5cm直径的窗孔,以便钢丝通过。
2)椎板下穿钢丝把柔软,无弹力的0.8~1.0mm直径钢丝剪成长约50cm,折成双股,使顶端留有圆形小孔。将双股钢丝顶段弯成以两椎板间开窗间距为直径的弧形。把弧形钢丝顶端伸入下一椎板间开孔,通过硬膜外间隙,紧贴椎板下,由上一椎板间孔开窗穿出。用小钩钩住钢丝顶端小孔,使钢丝紧贴椎板下提出。将双股钢丝顶端剪掉,使成单股,左右两侧分开,以备固定“L”形棒。
3)固定“L”形棒一般先在凹侧放置“L”形棒将一钢丝绕过金属棒,然后钢丝交叉拧紧。自上而下逐个结扎。在扭紧钢丝过程中,助手可轻力推压凸侧,以利矫形。再把另一“L”形棒放在凸侧,以同样方法,自上而下,逐个结扎每一椎板下穿出的钢丝。使两根“L”形棒,利用侧凸的顶椎为支点,如同“夹板”将侧凸得到矫正。
植骨、融合等同Harrington手术。Luque手术固定牢靠,术后假关节发生率低,但每一钢丝通过硬膜外腔,增加了脊髓损伤的机会。
3.Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法作者自1985年采用Harrington与Luque联合器械,但不是椎板下钢丝固定,而是在椎骨最厚的部位棘突基底用打孔器平行椎板钻两个并行的1.5mm直径的孔,分别由一侧向对侧通过两钻孔将带有骨扣的钢丝两端穿出(骨扣预先制备好),用穿过来的钢丝将该侧Harrington棒或Luque棒固定。这样,使钢丝通过骨扣对棘突由Wisconsin法原为横向拉力,变成对棘突为大小相等方向相反的对峙的压力(图10),因而大大增强了钢丝的固定能力。
图10棘突基底穿骨扣钢丝示意图
作者通过生物力学测定及经100余例临床实用对比证明,该方向对侧凸的矫正率及固定力,不弱于Luque法。但减少了Luque法椎板下穿钢丝的复杂性,避免或减少了直接损伤脊髓神经的机会。
4.Dwyer手术1969年澳大利亚的Dwyer采用从椎体前方矫正脊柱侧凸的手术方法。该手术主要适用于L1以下的侧凸畸形,特别对椎板有严重缺如或畸形,不能置钩的病例更为适合。手术一般从凸侧作胸腹联合切口,切除第10肋进入胸腔,在腹膜外显露T11~L5脊椎前外侧。结扎各横行于椎体的血管。纵行切开前纵韧带及骨膜,并向两侧作骨膜剥离,显露出椎体。切除侧凸范围内的各椎间盘,每一椎体上钉入一带孔的螺钉,钢索从孔中通过,抽紧钢索,使椎体靠近。凸侧切除后的椎间隙消失,使脊柱变直。压扁螺丝使钢索不能回缩,使侧弯得到矫正。该方法矫形满意,但并发症多。
5.Zielke手术Zielke装置实际是改良的Dwyer器械,其途径也是前方入路。本方法最大优点是矫正度大,能够去旋转;固定节段少,对畸形节段只有加压,没有撑开作用,因而对神经牵拉损伤的机会少。
6.C.D手术法国Cotrel和Dubousset于1984年报告了他们的新型脊柱侧凸矫形固定器械。主要适用于少年期特发性脊柱侧凸,是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但方法复杂,并发症较多。

8、右肩膀比左肩膀高些,高低肩了,怎么纠正

大家好,欢迎大家来到赛普健身教练培训基地,本期给大家分享的内容是如何快速的改善既不美又不健康的高低肩。相信很多人提到高低肩这个体态问题,或许都会不以为然,认为高低肩不就是一个肩膀高,一个肩膀低吗?觉得这个错误体态是很正常的一件事,但是即使有这样问题的人再多,也并不意味着高低肩对我们没有影响!
举个最简单的例子,明星给大家的第一印象都是光鲜亮丽,温文尔雅的,但不论你是人气多么高的明星,一个小小的高低肩问题就足以让明星的形象大打折扣!
所以我们要改善这样的不良体态,好让我们的身体更加的有型!但是在讨论如何改善之前,我们还是先要对自己进行体态评估,看一看你到底是什么问题!
评估方法:在完全放松的状态下,闭眼踏步,数二十至三十秒,不要做立定。然后让评估的人从你的背部观察你两肩的高低程度。
如果你用上面的小方法完成评估,确认自己有高低肩的不良体态后,下面赛普健身教练培训基地再告诉大家4种简单调整的方法:
1.拉伸松解
拉伸左侧斜方肌,拉伸右侧腰方肌,松懈左肩周围、肩袖肌群
2.牵引调整
调节肩部及周围四个关节。
3.肌力训练
加强右侧斜方肌,加强左侧腰方肌(腰方肌位于腹后壁,在脊柱两侧,其内侧有腰大肌,其后方有竖脊肌,二者之间隔有胸腰筋膜的中层。)
4.姿势再教育
在训练的过程中避免耸肩,避免用高侧肩做过多支撑,尽量是双手在同一水平面工作,时刻提醒自己保持中立位站姿,注意调整肩部平衡,也可以练习普拉提等训练来改善高低肩的错误体态。

与腰方肌牵引相关的内容