腰方肌神经阻滞

1、上海健阳门诊治疗腰椎间盘突出采用的神经阻滞术与封 闭针有什么区别？

使用的药物不一样吧，神经阻滞术主要是一些止痛药和营养神经的药，具体的建议您到医院咨询~

2、请问；神经阻滞疗法是什么原理

病情分析：意见建议：用局麻药等阻滞脑神经、脊神经及其神经节，或交感神经节，通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环、治疗疼痛性疾病的目的，称神经阻滞疗法。虽然神经阻滞疗法的操作方法与神经阻滞基本相同，但由于目的不同，因此所使用的药物及其浓度也可能不同，操作时所采取的体位也不同。神经阻滞疗法的作用机制如下：（1）阻断疼痛的神经传导通路；（2）阻断疼痛的恶性循环：临床上观察到应用局麻药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间；有些患者持续数年的疼痛用多种方法治疗无效时，仅施行一次神经阻滞治疗就能解除疼痛，这说明了应用局部麻醉药治疗疼痛，阻滞局部神经传导通路并不是唯一的作用机制。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛®肌紧张或小血管平滑肌痉挛®疼痛加剧”这一恶性循环。（3）改善血液循环：施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流，从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。（4）抗炎症作用：研究证实神经阻滞疗法，尤其是交感神经阻滞疗法，具有抗炎症作用，并由此产生良好的镇痛效果。

3、什么是神经肌肉阻滞作用

这个真是不太了解。
但是在打麻药的时候，好听听医生说过。
就我个人的理解，

是不是就是阻断或者说阻滞 神经肌肉之间传导，达到肌肉松弛、麻痹的感觉。

4、咬肌神经阻滞麻醉注射麻药多少

常用的麻醉方法可分为3种：
全身麻醉、简称全麻，局部麻醉、简称局麻，还有就是椎管内麻醉了。麻醉方法的选择不是麻醉医生随意而定的，而是保证病人最大安全的基础上科学地根据病人的病情、手术要求和麻醉医生的工作经验进行选择的。
针对经历过麻醉的患者，做了一项调查。担心因睡眠麻醉、全身麻醉而不醒的人高达60%。但麻醉后进入昏睡状态的医疗事故，发生率是8000~10000次的手术中会出现1次左右。
【全麻】就是指麻醉药作用于中枢神经系统（脑和脊髓），是其被抑制，呈现出意识消失、全身感觉不到痛。
全麻可以分为吸入麻醉和静脉麻醉。
1.吸入麻醉经呼吸道吸入而达到全身麻醉称为吸入麻醉。
2.静脉麻醉药经静脉或肌肉注射而引起的全身麻醉成为静脉麻醉。
【局麻】是指药物应用于身体的周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，该部位不会感到疼痛。
局部麻醉完全可逆的，不产生组织损害。
常用的局麻有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。
1.表面麻醉是将局麻药与局部粘膜（如眼粘膜、鼻腔粘膜、口腔粘膜等）直接接触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生局部麻醉作用。
2.浸润麻醉是我们经常所说的局麻药。麻醉组织中的神经末梢而产生局部麻醉作用。局部浸润麻醉是沿着手术切口分层注射局麻药，麻醉组织中的神经末梢。
3.神经阻滞麻醉不是把局麻药用于神经末梢，而是把局麻药用于神经干旁，阻断神经的传导功能，达到手术无痛。
【椎管内麻醉】也是属于局麻的范畴，以为独特的解刨特点而单归一类。硬膜外麻醉和珠网膜下腔麻醉、就是我们说的腰麻！都属于椎管内麻醉。
椎管是什么？ 椎管是椎骨和周围韧带围城的管状结构。内有脊髓、脊髓周围依次有软脊膜、珠网膜和硬脊膜包裹。
像区域局部麻醉和局部静脉麻醉都是不常用的局麻方法。
【睡眠麻醉】
关于睡眠麻醉国内是没有这一说法的。睡眠麻醉也称为静脉麻醉。睡眠麻醉采用的方法是麻醉之前在患者的静脉注射麻醉剂引导患者进入睡眠状态，再进行局部麻醉，从而消除麻醉时的疼痛感，也消除了患者对手术的恐惧心理。手术后患者犹如刚从梦中清醒，能够及时恢复意识。这种麻醉方法一般在监控装备齐全的大规模医院中使用。

5、腰一扭就疼 去医院医生打了神经阻滞麻醉（有其他的）当时感觉好多了 回家之后还疼比之前好点 什么情况？

腰肌劳损可能性大，肌肉也需要休息！
神经阻滞麻醉本身可产生肌肉松弛作用，当然可以让肌肉放松，于是疼痛缓解了！但是，局麻药是有时效的，药效过了，慢慢地又会恢复先前的疼痛！
神经阻滞麻醉时，使用药物的内容和配比调整一下，可以使得药物的时效延长很多！有些肩周炎、网球肘、腰肌劳损的患者疼痛可以缓解半月之久！当然不是完全无痛，可以忍受的轻度疼痛！

6、什么是神经阻滞疗法？

疼痛治疗除了使用非类固醇性消炎药、类鸦片药、及镇痛辅助药外，神经阻滞技术可说是疼痛科医师最常应用的法宝。对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等有不错的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛，应用特异性神经阻滞技术及神经变频（热）电调制刺激等方法，通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态，调整神经传导功能，取得了满意的治疗效果。在实际临床治疗中，有些疾病用药物等保守治疗无效，而又不适合或不能耐受手术治疗。以神经阻滞方法进行治疗，则可以获得药物治疗无法获得的效果，对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、可耐受。也就是说，神经阻滞疗法是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。有人把神经阻滞技术称为封闭疗法，这是错误的，“封闭”一词产生于对疼痛认识较浅，治疗手段较少的五十年代，在当时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确术语，在翻译俄语时被人翻译错了，是可以理解的。谁知久错成为习惯了，现在很多医生还认为疼痛科医生做的治疗是封闭疗法。“封闭”一词在国内流传甚广，它与神经阻滞一样吗？那一个是正确的医学术语呢？神经阻滞的英文是Nerve block ”，这一术语已被全世界应用了近百年，目前仍在应用。神经阻滞系指用药物等手段阻止了神经冲动传导的治疗方法，不应译为“注射封闭”或“封闭疗法”。目前有些非疼痛治疗专业医生，甚至一些护理人员，由于缺乏系统的知识和训练，热心于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称为“封闭疗法”。有的在注射液中加入少量局麻药物，有的则不加入。有的用于局部注射的药物种类繁多，在注射液内加入抗生素、动物血液制品、动物脏器制品、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物等。这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例。也有一些社会的闲散人员，以赚钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种“封闭疗法”的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的“神经阻滞”也产生误解，甚至存有惧怕心理。正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且，在英文、俄文和日文的疼痛文献中也找不到“封闭”一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞疗法为好，这个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。神经阻滞治疗所达到的效果在医学上的依据至少有以下三方面：一是阻止交感神经，使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解由于病症所合并的交感神经紧张状态；二是阻滞感觉神经，阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状；三是阻滞运动神经，使肌肉松弛或暂时制动，使疼痛部位得到“休息”。神经阻滞疗法是利用利多卡因或布比卡因等局麻药物，配合类固醇、维生素注射到神经疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。但许多患者对于神经阻滞疗法了解不多，往往不易接受，认为注射的药物中含有激素，对人体不利，会引起骨质疏松等，甚至有的骨科医师也会反对。其实，对于神经阻滞疗法，远不必如此紧张。如果我们了解了它的作用、适应症和禁忌症后，就会明白和接受了。对于神经阻滞疗法要达到治疗的预期效果，必须通过三个重要环节，即正确的诊断、有效的药物组成、精湛的注射技巧。神经阻滞疗法中的利多卡因或布比卡因等局麻药物是对神经系统有亲和性的麻醉药，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整，能保护神经系统。它又有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。大多数软组织疼痛多由于局部的无菌性炎症及软组织充血水肿刺激神经系统所致。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物（激素）可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶加用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。癌症患者，多需要加用激素治疗，尤其是癌细胞迅速扩散、转移至脊椎骨造成的下肢疼痛，麻木等。有人担心所用激素药物会对人体造成副作用，其实由于神经阻滞治疗用药量较小、用在局部、又不是长期使用，不会对人体带来什么影响。因此神经阻滞疗法有给药直接，疗效迅速的优点。有些疾病经治疗后可以获痊愈。治疗时应做到明确诊断，无菌操作，部位准确，用药恰当等。一旦选用神经阻滞疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。神经阻滞疗法如果操作得当，基本没有什么危险性，患者无特殊的不适感，局部应用的类固醇药物量少，吸收缓慢，维持时间较长，对机体无明显副作用。在神经阻滞中使用激素，以增强治疗效果已有近60年历史，当然在应用激素时应遵循：慎重负责、合理应用、按需用药、短期适量、防止滥用的原则

7、神经阻滞疗法和“打封闭”有何区别？

神经阻滞疗法和“打封闭”都是一种治疗手段，但是在其作用处和方法有所区别，分别为：

1、打针的地方不同。神经阻滞疗法是指将药物注入于脊髓神经节、丛或神经、百交感神经节等神经附近；而打封闭度是病灶注射，封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位。

2、两者的作用不同。神经阻滞疗法药物有调节神经和扩张病变部位微血管、改善病组织血液循环的作用。打封闭可以知起到消炎止痛，解除痉挛等作用。

3、使用方法分类不同。除了打针的化学疗法，神经阻滞疗法还有物理性神经阻滞，常用的是热凝疗法、冷冻疗法，另道外还有用机械性损伤方法进行的神经阻滞。而打封闭是通过打针至患处的这一种方法。

4、药品使用范围不同。封闭疗法一般应用在肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性骨关节病的治疗。因“打封闭”时注射液中含有较多的强的松龙、地专塞米松等激素的成份。而神经阻滞疗法多采用低浓度的局麻药，还可用高浓度局麻药、乙醇、酚等神经破坏药物进行，从而达到长期镇痛的效果。

8、什么是神经阻滞疗法？其作用机制是什么？

用局麻药等阻滞脑神经、脊神经及其神经节，或交感神经节，通过神经阻滞达到专解除疼痛、改善血液循属环、治疗疼痛性疾病的目的，称神经阻滞疗法。虽然神经阻滞疗法的操作方法与神经阻滞基本相同，但由于目的不同，因此所使用的药物及其浓度也可能不同，操作时所采取的体位也不同。神经阻滞疗法的作用机制如下：（1）阻断疼痛的神经传导通路；（2）阻断疼痛的恶性循环：临床上观察到应用局麻药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间；有些患者持续数年的疼痛用多种方法治疗无效时，仅施行一次神经阻滞治疗就能解除疼痛，这说明了应用局部麻醉药治疗疼痛，阻滞局部神经传导通路并不是唯一的作用机制。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛

9、神经肌肉阻滞的介绍

《神经肌肉阻滞》介绍了肌肉松弛药的发展历史、神经肌肉传导的生理学以及肌肉松弛药产生神经肌肉传导阻滞的特点等。