1、肌间沟怎么定位
体位:病人取枕仰卧,头偏向对侧,双手臂紧贴身体。
先让病人自己抬头,显露胸锁乳突肌,找到胸锁乳突肌的锁骨头。
沿胸锁乳突肌的锁骨头后缘,在平对环甲软骨处可触及前斜角肌肌腹。
在前斜角肌外缘还可触及一条大小相等的肌肉即中斜角肌。
位于前、中斜角肌之间的凹陷即为肌间沟。在环状软骨水平线与肌间沟相交处,为肌间沟阻滞的穿刺点。
若病人肥胖或肌肉欠发达,在锁骨上2cm处的肌间沟作为穿刺点。
2、在施行肌间沟,锁骨上或腋窝神经臂丛阻滞时会遗漏什么神经
1.C8~T2神经根连接于臂丛下方并远离肌间沟阻滞穿刺部位。因此,用这种方法C8~T2神经根经常遗漏或不完全阻滞,使它们的分支未被麻醉,包括尺神经,正中神经和前臂皮神经,某些桡神经和胸背神经及上臂和前臂正中部位,手和手指。因此这种阻滞适用于肩、上臂和手侧部的手术;2.肌皮神经和腋神经在进入腋窝之前从臂丛分出,因此不受腋窝阻滞影响,使肩部和上臂没被麻醉。如果使用止血带技术,更多的局麻药沿着腋窝渗透可阻滞臂正中皮神经和肋间臂神经。这种阻滞适用于肘部以下手术;3.锁骨上阻滞在单次注射中最可能麻醉所有神经,对于整个手臂的阻滞最为有效(偶尔除外肩部皮肤,它可以用补充浅层颈丛神经注射而阻滞)。锁骨上阻滞较锁骨下阻滞发生气胸危险性高。
3、腰肌间沟神经阻滞术做了之后为什么头发麻 手无力
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