1、心源性休克和感染性休克的区别
休克是一种急性组织细胞灌流量和功能不足而引起的临床综合症。主要临床表现有血压下降(收缩压降至10.6kPa以下,呼吸短促、皮肤冰凉湿冷、脉搏细速、尿量减少、头昏、虚弱和晕厥。。 心源性休克与感染性休克如何区别?凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性休克(cardiogenic shock)。例如大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的百主要特点是:由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早度期因缺血缺氧死亡;其表现为低动力型休克。感染性休克(infectious shock)发生于严重感染后,见于各种微生物引起的败血症(故又称败血症休克,septic shock),特别是革兰氏阴性细菌的感染,由内毒素引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)由于细菌的毒素不同,作用不同,因而各种感染性休克的表现也很不同,有的表现为低动力型(低排高阻型),有的表现为高动力型(高排低阻型)。
2、禽流感的传染源有哪些?
什么叫禽流感(AI)?
○禽流感是由甲型流感病毒所导致的鸡、绿头鸭等野生鸟类传染病,与人体内引起的流行性感冒病毒有所区别。
○禽流感病毒根据病源分为高致病性和低致病性,一般大家所熟知的H5N1型禽流感病毒大部分都是高致病性病毒。
○人的感冒病毒一般不易传染给狗、猫等与人种不属于同一科的其他动物。同样地,因禽流感病毒属于禽类动物的病毒,所以在人体内引起某种病情的可能性也很低。
B.禽流感病毒在什么情况下会传染人体?
○主要通过被污染的灰尘、水、分泌物传染,或与粘在人的衣服、鞋子、车辆、器具或设备、鸡蛋等表面的病毒直接接触也可能被感染,但病毒不会通过鸡蛋本身进行传染。
C.人体被禽流感病毒感染会出现何种症状?
○如果人被禽流感病毒感染,将会出现38℃以上的高烧,同时伴随咳嗽、咽喉痛、呼7a686964616f31333332613762吸困难等症状。
○如果在被发现有禽流感病毒的农场里,在发病前7天内与禽类接触过(在1米以内与被禽流感病毒感染的禽类接触过的,只是路过或观看的情况除外)并有如上症状的,请立即与保健所联系。
D。最近去过被确认有禽流感病毒的广津区附近的儿童公园,有没有被禽流感病毒感染的危险?
○禽流感是通过呼吸道器官进行传播的传染性疾病,但是病毒一般不会存在于大气中。
○根据目前为止的研究结果,病毒的主要传播途径是人与被感染的家禽类亲密接触。与病毒发生地点距离1㎞以上的地区,被感染的可能性可以说是非常小的。
E.最近,在发生禽流感的农场里给禽类喂过食,有没有被禽流感病毒感染的危险?
○据研究表明,禽流感病毒尚处于未完全适应人的阶段,也就是说即使与禽流感病毒有所接触,被感染的可能性还是相对较低,但是由于人与被感染的禽类之间的亲密接触而引起的传染病例一直在出现,所以不能完全排除被感染的可能性。
○被确认禽流感病毒发生的农场里与禽类接触过的(在1米以内与被禽流感病毒感染的禽类接触过的,只是路过或观看的情况除外,)首先请把详情告知保健所,然后需要观察10天内有无发烧、感冒等症状。若有异常症状请立即与保健所联系。
F.家附近有很多鸽子等鸟类并有过接触,会不会发生什么问题?
○据传,鸽子一般对禽流感病毒的抵抗性很强,不容易被感染,全球尚无病毒通过鸽子传染人体的前例。
○但是鸽子的分泌物里可能含有会引起人兽共通传染病(zoonosis)的各种病原体,因此免疫力差的人最好不要与鸽子接触。
G. 禽流感病毒流行期间,能不能吃鸡肉、鸭肉?
○发生并流行禽流感病毒时,不仅对发生地农场而且离发生地3㎞以内的鸡、鸭以及鸡蛋全部采取销毁措施,对离发生地3 ~ 10㎞之间的鸟类和其生产物也实施移动控制,一般来说国民与感染源接触的可能性几乎是没有的。
○鸡(鸭)屠宰场屠宰前实施检验,只杀健康的鸡鸭供流通使用。再说病毒本身不耐热,在75℃以上加热5分钟病毒就会死亡,因此只要经过充分加热、烹饪后食用,毫无被感染的可能性。
F.如何预防感染?
○要勤洗手、保持卫生。
○要经常开窗通风换气。
○发生呼吸道疾病症状时要戴口罩,咳嗽、打喷嚏时要捂住嘴部及鼻子。
○要避免用手触摸眼睛、鼻子、嘴部。
○避免与有呼吸道疾病症状的人亲密接触。
3、免疫力来自免疫源。怎样才能既能获得免疫应答产生免疫力?又不被感染源侵蚀脏器?有量度吗?
灭活接触、抗血清注射等是现代最为常见的免疫获得方式。
低毒株知系接触使机体产生类似免疫应答道获得初始免疫力,再极痕量短时接触增强抵抗力。
任何事物都有一个度与量的内问题。时间是获得免疫应答的重要因素容。即人在边际效用摸式中跳跃式蜻蜒点水…
4、能造成脊椎感染的细菌有哪登?
脊椎感染是一种全身感染的局部表现,它是由于由细菌感染引起的。而细菌可以是通过静脉、呼吸道、消化道等进入到体内,或者是细菌直接定植到脊椎上。
比如说通过静脉的细菌,这种情况主要是见于一些吸毒的患者不注意卫生。经呼吸道最常见的是结核杆菌,经消化道的细菌比较常见的是布鲁氏杆菌。另外,脊椎的感染还可以由细菌直接到达脊椎引起的,譬如针灸,或者是医源性的脊椎感染,都是由细菌直接定植到脊椎繁殖引起的。
还有可能就是有些手术消毒不彻底或者是手术的时候,全身其他的地方有炎症没有进行很好的处理,也会造成脊椎的感染。
5、高危一个月后,腰酸,小腿肌肉酸痛.是不是感染了什么
去查下HIV抗体 大部份人感染后并没有什么明显症状表现的,,但有少部份人有可能在感染后二至六周出现一些急性期症状,如发烧,腹泻,淋巴肿大,皮疹,咽炎
6、腰大肌脓肿化脓为何会伤口感染? 腰椎结核的病症,已手术,但伤口感染,怎么治,在线等,急!!!
本身就是脓肿切开引流术,所以此伤口属于3类切口_____感染切口,伤口出现感染很正常。治疗上除了积极治疗原发病、就只有换药处理了,首先要保证伤口的引流通畅、可以局部用链霉素,再急也没用,此种伤口愈合至少要1个月以上。
7、腰大肌疼痛会引起大腿淋巴结肿大吗
你好,以上没有直接的关系,腰大肌疼痛往往与运动不当造成的腰肌损伤有关,淋巴结肿大可以见于感染性病变,也可以见于肿瘤的转移,与腰大肌疼痛没有关系,
8、对于感染源是不是动物以及可能有哪些动物等问题,目前还在调查中。这句话有语病吗?
对于感染源是不是动物以及可能有哪些动物等问题,目前还在调查中,这句话没有语病。
9、肌肉神经源性损害要挂什么科
肌复灵治疗肌肉萎缩疾病概况
肌肉萎缩:肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病,是目前世界上难以医治的一类疾病,这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎缩疾病包括的疾病较多,其中常见的有重症肌无力,进行性肌营养不良,肌萎缩侧索硬化,进行性脊髓性肌萎缩,脊髓空洞症,多发性神经根炎,周围神经炎以及各种原因造成的神经肌肉萎缩,都属此类病症。
近二十年来,山西三部六病中医研究所在临床中逐渐探索出了治疗肌肉萎缩疾病的方法,刘惠生所长在分析了肌肉萎缩的致病原因及发病机理,采用中医健脾胃,益肝肾,补气活血,疏经通络的原则,组成了治疗肌肉萎缩症的方剂——肌复灵。经临床应用,取得了较好效果,现已治疗2000多例,患者遍布除西藏外的全国各地。现将临床应用于多种肌肉萎缩类疾病的概况分述如下:
一、进行性肌营养不良症:
进行性肌营养不良症是一种原发性的横纹肌变性的肌肉萎缩疾病,属中医痿症范畴。大多数患者有家族史与遗传性,多发于青少年。常见受累部位有肩胛带、骨盆带或面肌萎缩。亦有四肢肌萎缩,青少年患者多伴有假性肥大,以腓肠肌为多见。由于骨盆带肌无力,走路呈鸭步态,俯卧起立时有高韦斯现象(双手必须扶膝或扶物才能起立),无锥体束征和肌束震颤,感觉正常,智能亦正常;尿中的肌酸增多,肌酐减少;血清中肌酸磷酸激酶(CPK)、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶或乳酸脱氢酶均有所增加,但CPK增加更为明显。肌电图和肌活检更有助于本病的诊断。
我所1988年以来,共诊治这类病人180例,男151例,占83.9%,女29例,占16.1%,最大年龄48岁,最小年龄3岁,患者经过半年以上的治疗,病情达到控制、好转、或明显好转者占84.9%,其中显效率,即患者经半年以上的治疗,患者病情明显好转,活动与常人无明显差异者占19.5%,无效者15.1%。
典型病例:
李景伟,男,4岁,安徽省阜阳地区医院,1991年10月8日初诊。患儿一年前走路摔跤,走路易跌倒,上下楼困难,较同龄儿童易疲劳。感觉、智力正常。双下肢小腿肌肉肥大而硬。CKP(血清肌酸磷酸激酶)410u/L(正常值45u/L)。1991年12月25日来电,患儿服药后摔跤次数明显减少。1992年4月7日又来电,患儿已不再摔跤,可以自己上下楼梯,已上幼儿园。1992年11月9日来电,走路较前好,可以跑步了。1993年9月25日来电,病情较前更见好转,家长满意。
刘莉,女,16岁,山西太原市河西区义井炭矿厂。1989年5月18日初诊。患者于1988年冬季出现下蹲后起立困难,走路易疲乏,逐渐加重,上下公共汽车十分困难,有时走路摔跤,感觉与智力正常,双下肢腓肌硬而肥大。肌电图示:肌源性损害。1989年7月22日复诊,服肌复灵两月,病情明显好转,下蹲后起立无困难。1989年冬季,可以与同学一齐滑冰。1991年12月9日家长来谈,患者已上班工作,与常人相比无异常。
二、重症肌无力:
重症肌无力是一种神经-肌肉传递功能障碍的慢性疾病,也有人认为是胸腺的自身免疫性疾病,由于胸腺素分泌过多,使神经轴突末的乙酰胆碱产生减少而引起的,本病在临床上常见两型,即眼肌型和全身型。共诊治这类病115例,其中男56例,女59例。眼肌无力型53例,全身无力型62例。最小年龄2岁,最大年龄62岁。用肌复灵治疗三个月为一疗程。通过治疗大多在一疗程内取得显著效果或基本治愈。但也有长达一年以上治愈者。眼肌型有效率达98.3%,治愈率达95%。现摘抄两个病例如下:
李姝,女,16岁,山西省太谷中药厂子弟。1989年7月27日初诊。患者从2岁开始双眼睑下垂,新斯的明试验阳性。先后在北京等地治疗,除吡啶新斯的明外,其它中西药均无效。经服肌复灵一月后,双眼睑下垂时间明显缩短,1989年9月27日来诊时,双眼睑完全恢复正常,至今。
王欣,女,47岁,哈尔滨医科大学三院医师。1992年9月25日将病例寄我所函诊服药。病历记载如下:四肢无力一年多,有眼睑下垂7月余,伴有呼吸困难,饮水呛咳,吞咽困难,急住哈医大,新斯的明试验阳性。诊为重症有无力全身型。治疗效果不佳,又去北京协和医院治疗,经中西药治疗三个月好转,后间断上班,时轻时重。1992年10月开始服用我所中药肌复灵,取得了明显效果,现将病人的1993年10月26日来信摘录如下:至目前为止,还没有发现有药物反应,每天三次服用,现在吞咽困难、呛咳症状都消失了。眼睑仍有轻度下垂,比过去强多了。全身无力现象也大大减轻了,除非是超出一定限度会感到全身无力,一般情况下,坚持上班工作没有问题,我每天坚持八小时工作。患病初期,15分钟的路程我要走45分钟中间还要休息3-4次。 现在不用了。我是搞妇产科的,不太相信中药能治病,但我得的病西药也没有特效,除了激素治疗外,就是手术,而治疗效果也不理想。我觉得肌复灵效果很好,又没有什么副作用,所以决心再服一段时间。
三、肌萎缩侧索硬化:
进行性肌萎缩侧索硬化属运动神经元疾病,早期主要表现为四肢的肌肉萎缩和无力,晚期可以合并延髓麻痹而出现构音困难,吞咽困难和呼吸困难等。神经系统检查常表现为腱反射活跃或亢进。肌电图多报告为神经源性损害,中医辨证也属痿症范围。我所共诊治这类病人110例,其中男74人,女36人,最大年龄69岁,最小年龄12岁,有效率86.7%。
李云莲,女,30岁,山西定襄县智村人,1981年出现四肢软弱无力,伴有上肢肌肉萎缩,逐渐加重,1988年春,又出现说话不利,嘶哑,饮水呛咳,有时走路摔跤。1988年10月10日初诊,服肌复灵15天后停药。1992年4月23日再次来诊,患者生活已不能自理,消瘦,构音困难,喝水呛咳,舌肌和双手大小鱼际肌明显萎缩,走路摇摆,常摔跤。又开始服肌复灵治疗。1992年7月9日,患者精神明显好转,说话较前清楚,喝水呛咳消失,走路不再摔跤。1992年9月10日,其母来诉,患者生活可以自理,说话基本清楚,面色红润,体重增加,至今病情稳定。
张志宏,女,15岁,山西临汾地区财政局。1992年5月15日初诊。患者无意中发现舌肌左侧萎缩,无构音困难和呛咳,在山医一院神经内科检查,舌肌震颤明显,左手大小鱼际也出现轻度萎缩,诊断为侧索硬化。1992年7月15日,服药40天,舌肌萎缩部分开始变厚,舌皱折基本变平,1992年9月19日再诊,舌肌基本恢复,大小鱼际也恢复正常。舌肌震颤明显减轻。患者基本治愈后至今健康。
四、进行性脊肌萎缩症:
进行性脊髓性肌萎缩也属于运动神经元病,肌萎缩可一侧或两侧同时开始,从远端向近端延伸,伴肌束颤动,肌力减退,肌张力降低,腱反射消失,锥体束征阳性。本病共治125例,男性94,女性31,有效率76%。现举两例典型病例如下:
连更虎,男,21岁,司机,山西省夏县水头乡水头村。1988年3月出现右臂麻木酸困,之后发现右三角肌萎缩,右臂活动受限,不能开车,逐渐发展至右前臂肌、大小鱼际肌、右手骨间肌萎缩,肌力下降至四级,腱反射减弱,肌电图示:神经源性损害,山医一院诊断为进行性脊髓性肌萎缩。经肌复灵治疗三个月后,肌萎缩未加重,右臂活动较前好转。治疗六个月后,大小鱼际肌、三角肌、骨间肌较前丰满,治疗一年后,可以继续开车,肌肉丰满,肌力基本恢复正常。随访四年病情未复发,可进行正常生活和工作。
王效斌,男,23岁,技术员,太原平板玻璃厂。1989年6月12日就诊,可手肌束震颤一年,不能正常绘图,不能写字,伴有右前臂肌、右手骨间肌萎缩和大小鱼际肌萎缩明显,肌力减弱至四级,腱反射减弱,肌电图示:神经源性损害,诊断为进行性脊髓性肌萎缩。肌复灵治疗三月后可以握笔写字,但不规整,六月后绘图、写字基本正常,大小鱼际肌、肌间肌明显丰满。随访五年病情稳定,可进行正常工作。
五、脊髓空洞症:
脊髓空洞症是在脊髓内部有胶质增生及长形的空洞形成,引起受损节段的痛、温觉缺失或明显减退,同时伴有肢体瘫痪和营养障碍。在中医属痿症和痹症类。我所共诊治这类病人28例,其中男18例,女10例,年龄最小者18岁,最大者56岁,有效率83.3%,无效率16.7%。现摘抄病例如下:
王忠义,男,28岁,辽宁省锦西市邮电局。1985年患双上肢及手肌肉萎缩,伴有手部与前臂烫伤。先后在沈阳、 北京等八个大医院诊断为脊髓空洞症。在北京曾被人认为是不治之症,家人为之痛苦万分。1986年经我所治疗,40天后温、痛觉明显恢复。三月后,温、痛觉基本恢复。上肢力量明显曾强,经八个月治疗,肌肉明显恢复与正常人活动无异样,并上班工作至今,未见病情发展。
赵喜珍,女,56岁,太原市铁路宿舍。1993年4月6日初诊,双上肢发凉6年,右上肢活动不灵便2月,右手背部肌肉萎缩2个月,伴有温、痛觉消失,右手呈爪型手,手指不能伸直,不能拿筷子吃饭。左上肢有类似症状,但较轻。服肌复灵治疗,1993年6月23日温痛觉明显好转,手指可以伸展。1993年7月14日再诊,右手可以使用筷子,而且右手可以和面、持刀切菜等。1993年8月2日双手活动较前灵活,双手握力增强,可以操持家务,与病前干活无明显差异。
专 家 简 介
刘惠生,主任医师,男,生于1940年,山西省襄垣县人,1966年毕业于山西医学院,现为山西三部六病中医研究所所长,其父刘绍武先生是山西四大名医之一,三部六病学说的创立者。
著作有《异源同流——医学的解构与重建》、《三部六病精义》,《伤寒临床三部六病精义》、《伤寒论三部六病师承记——中医临床统一论》四部书,阐述了三部六病学说医学理论体系。1986研制了中医刘绍武三部六病电子计算机诊疗系统,该软件1988年获山西省科技进步三等奖和山西省计算机应用优秀成果一等奖。1996年由其研制的治疗糖尿病的新药血糖平胶囊正式获准生产,2002年更名为“芪味糖平胶囊”,获国药准字批号(国药准字B20020130)及国家发明专利(专利号:CN02110059.4)。
通过三十多年的中西医临床实践,在治疗诸如肌肉萎缩疾病、糖尿病、过敏性紫癜及肿瘤等疑难病方面有突出的成绩。