1、腰部肌肉扭伤如何治疗?
急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤,又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到,是一种常见病、多发病,如不及时进行按摩手法治疗处理,易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍:?
一、 一般临床资料?
腰部脊柱是一根独立的支柱,承担着人体60%以上的重力,从事着复杂的运动,附近只有一些肌肉、筋膜和韧带,无骨形结构的保护,故在持重和各种运动中,极易受到损伤。?
二、临床表现?
伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难,甚至不能起床,咳嗽,打喷嚏,深呼吸均感疼痛加重,另有一部分患者在发病时,腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重,类似患者极易转为慢性腰肌劳损。?
三、临床检查与诊断?
在检查时可见下列体征:?
1.压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点,一般痛点位于损伤部位。?
2.肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软,用手指按压时产生肌痉孪。 ?
3.脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪,这时,不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜,属于暂时性生理改变。一般情况下,多见于单侧发病。?
4.X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。?
四、临床治疗与手法?
1. 治疗原则:舒经通络、治血散於、解痉镇痛。?
2. 施术部位:病变局部(腰部)及其压痛点。?
3. 主要手法:推、按、揉、拨、振动等。?
4. 取穴:扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等,可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?
5. 操作顺序:俯卧位,侧卧位,正坐位。?
6. 操作时间:每次20分钟即可,不宜太长,以免造成新的损伤。?
治疗手法刺激量:推按要轻,拨揉稍重,振动要缓,穴位刺激由轻到重。?
五、临床手法介绍?
在临床上,笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急,见效快,只要治疗及时不易复发,但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。?
因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力,在治疗手法上不宜极强的刺激,其原因是本病的主要特征是剧痛,如在此时采用强烈推拿刺激,会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。?
在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。?
1.对较重者治疗手法:?
(1) 患者仰卧位,采用点穴按摩通气法,先按揉人中穴,以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血,减轻腰部剧痛。按压足三里,以调整病后饮食,改善消化,顺肠通便。最后按压扭伤穴(穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处),如患者是左侧腰痛,则取穴右侧。按时可询问有何反应,并令其做轻微挺腹运动,完后便即感轻松 。?
(2) 患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法:令患者全身放松,术者立于其旁,用于掌或拇指推揉压痛部位,令其深呼吸,以解筋消於,缓解疼痛。手法由上而下,反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴:大肠俞、肾俞、压痛点等,进一步促进血液循环,缓冲肌痉孪。
(3) 俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛,理气。在患者压痛点上,双掌重叠,反复振 颤,随病人深呼吸向下垂直压(呼气时压正,吸气时抬起)。?
(4) 俯卧位。采用对抗牵引按摩法,以舒筋止痛加强活动度,请助手帮助固定两腋下,术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜,缓缓拨伸,牵引,持续一至两分钟后,也就是最大限度时猛牵一下,然后按摩腰部,点环跳,殷门、委中、承山等穴,以防止软组织粘连,迅速恢复腰肌弹性。?
(5) 侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法,以放松肌肉,增强运动。术者立于其后,双手捏拿腰部肌肉。此时,令患者蹬腿,如上述手法,作用明显,患者即可迅速进入运动配合状态。
(6) 正坐位。采用提拿肩颈理气法,以宽胸理气,消除紧张。术者立于其后,双手提拿肩颈,后点穴曲池。此时患者自觉轻松。
2.对于发病疼痛不明显后则加重者,则可采用下列手法操作。
(1) 俯卧位,采用推揉分拨理筋法,令患者放松,用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍,配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大,手法由轻而重,以促进局部气血畅通,缓解疼痛。?
(2) 俯卧位。采用捏拿腰部运动法,以解於镇痛。术者立于其旁,用掌根或多指相应用力,对抗,捏拿患者腰两侧,并令其晃动骶跨部,询问腰部有无痛感,如有痛感,则停止,转为晃动双肩部,以通理气血,促进运动恢复。?
(3) 俯卧位,采用拍打振动理气法,以解筋镇痛。术者令患者用力,并咳嗽。在此时,用双掌空拳拍打压痛点数次,患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。
(4) 仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法,以加大活动度,迅速恢复运动。术者立于其旁,助患者均匀呼吸,用一手托住患者双腿,另一手固定患侧肩部,做屈膝屈髋,上下回旋活动,点阳陵泉、足三里穴。?
(5) 正坐位。采用提拿肩颈理气法,以宽胸理气消除紧张。术者立于其后,双手相应用力,提拿肩颈理气法,以宽胸理气消除紧张。术者立于其后,双手
2、急性腰扭伤的病历怎么写
主诉:腰部疼痛XX天
体格检查示:腰4棘突旁压痛,过伸过曲痛(+),直腿抬高实验(—)
X线检查示:腰椎未见明确骨性异常
诊断:腰肌劳损
建议:腰背肌功能锻炼、理疗,避免腰部负重
3、急性腰扭伤与腰肌劳损都容易复发吗?
急性腰扭伤和腰肌劳损是两个不同的概念,先回答你第一个疑问:急性腰扭伤经治愈后容易复发,腰肌劳损治愈后不容易复发,因为一个是肌肉纤维组织损伤 一个是腰椎损伤
4、急性腰肌扭伤如何通过拔罐改善?
急性腰肌扭伤,多由于突然受暴力损伤而起,或搬运重物,负重过大或用力过度,劳动时腰部姿势不正确,以及跌仆或暴力直接打击腰部而致。急性腰肌扭伤以腰部剧痛,活动不便,坐、卧、翻身都有困难,甚至不能起床,连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重为主证。也有些患者,在扭、闪腰时,腰部疼痛并不剧烈,还能连续工作,数小时或1~2日后,腰痛才逐渐加剧。
【拔罐部位】
1腰部:肾俞、腰阳关。
2下肢部:环跳、委中。
慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中,本病占有相当的比重。常因劳动中姿势不良,或急性腰部软组织损伤后未及时治疗或反复多次损伤,或由先天性畸形所致。临床表现以腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈,劳损部位可有较广泛的压痛,压痛一般不甚明显。酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与气候变化有关。在急性发作时,各种症状均显著加重,并可有肌痉挛、腰脊柱侧弯、下肢牵制作痛等症状出现。
【拔罐部位】
1腰骶部:肾俞、大肠俞、八髎、秩边。
2下肢部:委中、承山、足三里。
5、急性腰扭伤、腰肌损伤、腰椎间盘突出症异同
你好,你说的情况简单地讲,三者之间的共同点就是腰痛。不同地方比较多,重点的讲,急性腰扭伤,有明确的外伤史,而后两者,没有。而腰间盘突出,疼痛会放射到腿部,表现为坐骨神经痛,这一点是其他所不具备的。另外,如果辅助检查,比如ct,后者有阳性发现。
6、腰肌扭伤最好最快的治疗方法…
急性腰肌扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种回病症,临床医学表明,中药蜡疗的舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛功效答,对此类病症有良好的治愈效果。
7、急性腰扭伤造成的腰肌劳损如何治疗,
你好,腰肌劳损治疗主要是通过理疗,按摩,针灸等方式缓解,注意不要睡软床,可以服用舒筋活血药物。
8、扭伤腰肌要多久才能好
你好,腰肌扭伤后会导致肌肉疼痛及行走困难的。此时腰部肌肉处于充血状态,应该尽量卧床休息。避免劳累及低头弯腰等。