1、腰扭伤长时间不好
急性腰部损伤是泛指腰部一切软组织的急性损伤,在日常生活中经常被称国“闪腰”、“损腰”、“岔气”,是觉的一种腰痛疾病。病症的各个患者的轻重程度不一,损伤部位不同,所以要求医者有很丰富的临床经验,如辨证正确,治疗及时,可有立竿见影的效果;但如果辨证有误,处理不当,往往会造成损伤加重,遗留损伤性腰部疼痛。
腰部运动与四肢关节的运动一样,它是通过腰脊椎周围的肌肉群、韧带、筋膜和关节囊等的协调运动而产生腰部前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的运动功能。如果在外因或内因的作用下,致使这些肌肉、韧带、筋膜、关节囊等组织的不协调,使腰部的动态平衡被破坏,产生某一组织的损伤造成腰部的急性损伤。
急性腰部损伤的病因与病理。
急性腰部损伤的分类。
急性腰部损伤的症状。
急性腰部损伤的诊断。
急性腰部损伤的病因与病理:
一、外因:这是本病症的主要发病因素。
1.本症往往是体力劳动者的易发疾病,常因劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛,或用力的姿势不正确而又突然地加劲,或两人以上搬抬重物的动作不协调,使腰部软组织动态平衡失调,导致损伤,或腰部直接打击致伤等。
2.在日常生活中常可因为在无精神准备的情况下倒洗脸水、弯腰取物、打喷嚏等致腰部伤痛,以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等均可致腰部损伤。
3.人体的竖脊肌在保持躯干的直立起着重要的作用。而当人休在直立或弯腰工作时,也是靠竖脊肌来维持躯干的位置和抵抗体重的。所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围,必然会造成肌肉的损伤。
4.当腰部前屈时,竖脊肌即不再收缩,而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加,进退过韧带的负荷量,即进一步可造成韧带的损伤,这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。
5.肌肉和韧带的关系其为密切。当肌肉的舒展与收缩的力量很强时,韧带的坚韧性也较强,关节就很稳定。如果肌肉损伤后舒展与收缩的力量减弱,关节的稳定性能主要靠韧 带来维持,久而久韧带也会疲劳损伤;此时又需肌肉来代偿,从而产生恶性循环,造成肌肉和韧带的慢性损伤。
二、内因:主要是指体弱和下腰局部解剖结构的变异。
1.体弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙转身取物而致腰部急性伤痛。
2.下腰段局部解剖结构变 者,主要指后关节发育不对称,常可影响到脊椎的协调运动。
3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隐性裂、游离棘突等,都是引起腰部疼痛的发病因素。
急性腰部损伤的分类 :
在临床上,一般将腰部急性损伤分为急性腰肌损伤,棘上、棘间韧带损伤和后关节滑膜嵌顿三类。
一、急生腰肌损伤
病变的发生部位是竖脊肌。轻者疼痛不十分剧烈,沿能坚持工作数小时,以后逐渐加重。重者腰部剧痛难九,坐立不安,鄱身都有困难,甚至不能起床,边咳嗽、深呼吸、讲话都会感觉疼痛加重。
在损伤部位有局限性压痛点和肌肉痉挛,另外可因保护性肌肉痉挛引起腰脊柱生理曲线改变和侧突,腰部运动功能障碍,步履不便等。
该病的诊断并不困难,主要是四个方面:
1.有明显的外伤史;
2.局部有疼痛、压痛,肌肉痉挛;
3.腰部运动功能障碍;
4.对外伤程度较重,一时诊断有困难者可利用X线摄片帮助诊断。
二、棘上、棘间韧带急性损伤
病变的发生部位分别为棘上韧带和棘间韧带。腰部正中,疼痛如裂,前屈运动时其痛尤烈,局部压痛明显。
在诊断上主要分三个方面:
1.腰部有过前屈位受伤史;
2.体检时腰前屈运动严重受限;
3.压痛很浅表,局限在棘突上或棘突之间。
三、后关节滑膜嵌顿
腰骶关节为人体躯干和肢的桥梁,负重大、活动多、易遭受外伤,所以本病好发于腰骶关节,占急性腰损伤的70%-80%。
主要的病因是由于后关节的突然率乱而发生的。当腰椎前屈或旋转时,滑膜可进入关节面之间,此时若腰椎突然伸直时,就易发生关节滑膜嵌顿。
急性腰部损伤的症状:
主要的症状有:
1.腰骶部疼痛、压痛,运动受限。
2.腰椎生理弧度消失及腰肌痉挛。
3.腰部前屈运动沿可,但后伸十分受限。
4.直腿抬高试验多属正常,但当突然放下时可出现急性下腰部疼痛。
急性腰部损伤的诊断:
本病的诊断主要从四个方面:
1.有弯腰、旋转动作后直腰时突发腰痛的病史。
2.腰肌痉挛,腰部后伸障碍。
3.腰骶部后关节压痛明显。
4.腰部X光平片正常。
急性腰扭伤应予综合治疗。
(1)卧床休息:急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床,自由体位,以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3~4周,以保证损伤组织充分修复,以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。
(2)解痉止痛剂:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在医生指导下选择应用。
(3)理疗:可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等,理疗一般不宜过早。
(4)局部封闭:如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。此方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强地松龙1ml,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3~4天后重复1次。
(5)手术疗法:对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂,疼痛严重者,可行手术修补。
2、腰部肌肉痉挛什么症状
见于慢性腰肌劳损,有些职业需要在一个固定姿势下工作,这也是劳损的重要原因。急性软组织扭伤如未能获得完全恢复,也可能转为慢性劳损。
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难。
腰膝酸软:是中医所说肝肾亏损的一种症状。症现于四肢五官,病存于五脏六腑。经络不通,气血不畅引起的。具体的说,就是经络不通和肝肾双亏所致。
腰脊椎疼痛:疼痛集中在腰部脊椎的一种腰痛,腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。除了脊椎疼痛外,腰部变沉、发胀、变硬,严重者起不了床。
腰肌劳损:多为慢性腰痛疲劳状态下发病与气候变化 有关疼痛多为 胀性休息后可以缓解X光片可无异常也有的有先天性脊柱裂等畸形;
急性腰扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史伤后立刻出现腰痛活动受限腰部有明显压痛点体位不能自如转换疼痛为痉挛性疼痛X光片无异常;
首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。
3、腰部肌肉痉挛吃什么药?
你好,腰部肌肉痉挛考虑腰肌劳损,腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,腰腿痛中最常见的疾病,通常与外伤以及长期的劳累等有关,目前的治疗主要是应用一些活血止痛的外用药,可以配合一些按摩理疗、针灸等处理。平时要注意防止潮湿,寒冷受凉,急性腰伤时及时治疗,避免发展成慢性的腰肌劳损,体育运动前作好热身运动,纠正不良的工作姿势,避免过度的劳累。
4、左边腰部肌肉拉伤,左边屁股肌肉痉挛,麻麻的,请问要怎么治疗啊?为什么屁股肌肉会痉挛?
可以做一下臀大肌的拉伸动作,其实也就是往肌肉收缩的反方向运动拉伸就可以了,痉挛大多都可以这样解决。
而腰部肌肉拉伤的话,就先不要拉伸,毕竟拉伤的时候肌肉血管已经扩张了,可以擦点消炎药膏。