腰肌紧张造成腰椎膨出

1、25岁左右会得腰肌老损,腰椎键盘突出吗？

会吧,按医学上的来说,好象由于现在电脑的普及,十几岁的小孩都因为电脑前保持一个姿势过长而导致有腰椎肩盘突出呢,所以要注意适当的休息,保证一定的运动

2、腰椎间盘突出和腰肌劳损导致的腰部疼痛有什么区别？

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，
椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
发病原因
● 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
● 损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
● 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
● 遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
● 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
症状描述
① 腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
虽
然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典
型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型
或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压
迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
③ 马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
诊断鉴别
√ 腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
√ CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
√ 磁共振（MRI）检查
MRI
无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清
晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检
查。
√ 其他
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
易混淆病症及注意事项
发育性腰椎椎管狭窄症：本病可与腰椎间盘突（脱）出症伴发（约占50%以上）。本病的基本症状虽与后者有相似之处，但其主要特点是三大临床症状：
● 间
歇性跛行：即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎，以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状，稍许蹲下休息即可重新再行走；之后再次发作，又需再
次休息方可继续行走。如此反复发作，并有间歇期，故称为“间歇性跛行”，在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似
现象，但其休息后仅稍许缓解，难以完全消失。
● 主客观矛盾：指此类患者主诉很多，而在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失，以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。
● 腰后伸受限，但可前屈：由于腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重，并引起疼痛，因此，患者腰部后伸受限，并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因，患者可骑自行车，但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同。
以上几点一般足以鉴别，对个别不典型或是伴发者，可采用其他辅助检查手段，包括磁共振及CT检查等加以判定。
① 坐骨神经盆腔出口狭窄症
此为引起坐骨神经干性痛的常见病，且多见于因腰痛而行重手法推拿术后者，因此易与腰椎间盘突出症相混淆，需鉴别（但有时二者可伴存）。本病的主要特点是：
● 压痛点：位于坐骨神经自盆腔穿出的部位，即“环跳”穴，并沿坐骨神经向下放射达足底部。有时“腘点”与“腓点”亦伴有压痛。
● 下肢内旋试验：双下肢内旋时可使坐骨神经出口部肌群处于紧张状态，以致该出口处狭窄加剧而引起坐骨神经放射痛。腰椎间盘突出症时则无此现象。
● 感觉障碍：本病时表现为范围较广的多根性感觉异常，并多累及足底出现麻木感等。而腰椎间盘突出症时，则以单根性感觉障碍为主。
● 其他：本病时屈颈试验阴性，腰部多无阳性体征。对个别鉴别困难者可行其他特殊检查。 因梨状肌本身病变所致的梨状肌症候群较少见，且症状与本病相似，不另述。
② 马尾部肿瘤
为临床上易与中央型腰椎间盘突出症相混淆的疾患，且后果严重，应注意鉴别。二者共同的症状特点是：多根性或马尾神经损害，双下肢及膀胱、直肠症状，腰部剧痛及活动障碍等。但马尾部肿瘤时的以下特点可与腰椎间盘突出症相鉴别。
● 腰痛：呈持续性剧痛，夜间尤甚，甚至非用强镇痛药而不能使患者入眠；而腰椎间盘突出症者平卧休息后即腰痛缓解，且夜间多明显减轻。
● 病程：多呈进行性，虽经各种治疗仍无法缓解或停止进展。
● 腰椎穿刺：多显示蛛网膜下隙呈完全性阻塞，脑脊液中蛋白含量增高，以及潘氏试验阳性等。
● 其他：必要时可行磁共振或CTM等检查确诊及判定病变定位；对有手术指征者，可行椎管探查术。
③ 腰段继发性粘连性蛛网膜炎
由于腰椎穿刺、蛛网膜下隙阻滞及脊髓造影的广泛应用，本病近年来已非少见，且其病变差别较大，可引起各种症状而易与多种腰部疾患相混淆。如粘连位于脊神经根处，则可引起与椎间盘突出症完全相似的症状，在鉴别时应注意本病的以下特点：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持续性，且逐渐加剧。
● 体征：屈颈试验多为阴性，直腿抬高试验可阳性，但抬举受限范围小。
● X线平片：有碘油造影史者，可于X线平片上发现烛泪状阴影或囊性阴影。 本病可继发于椎间盘突出症后，尤其是病程长者，应注意。
④ 下腰椎不稳症
为老年者的多发病，尤以女性为多。本病特点如下：
● 根性症状：虽常伴有，但多属根性刺激症状。站立及步行时出现，平卧或休息后即缓解或消失，体检时多无阳性体征发现。
● 体型：以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
● X线平片：动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征（故本病又称为“假性脊柱滑脱”）。
● 其他：屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为：
● 年龄：患者多系55岁以上的老年人，而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
● 腰痛：晨起时出现，活动后即消失或减轻，劳累后又复现。
● 腰部活动：呈僵硬状，但仍可任意活动，无剧痛。
● X线平片：显示典型退变性改变。本病不难鉴别，一般勿需特殊检查。
⑥ 一般性盆腔疾患
为中年以上妇女的常见病，包括附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，致使盆腔内压力增高，刺激或压迫盆腔内骶丛而出现多干性症状。其特点如下：
● 性别：90%以上病例见于中年以后女性。
● 症状：系多个神经干受累症状，其中尤以坐骨神经干、股神经干及股外侧皮神经干为多见，阴部内神经及闭孔神经亦可受累及。
● 盆腔检查：对女性患者应请妇产科进行内诊检查以确定有无妇产科疾患。
● X线平片：患者易伴发髂骨致密性骨炎等疾患，应注意观察。

⑦ 盆腔肿瘤
虽属于腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是压迫坐骨神经时易与本病混淆。其特点与前者相似。
● 症状：以多干性神经症状为主。
● 体征：于盆腔内（肛门指诊等）可触及肿块。
● 其他：清洁灌肠后拍片或做钡剂灌肠检查以确定肿块部位。必要时行B型超声、CT或MRI等检查。
症状危害症状
√ 腰椎间盘突出主要压迫脊神经和马尾神经，出现腰以下的疼痛，麻木，下肢酸软无力等症状,影响到患者正常的生活。
√ 严重者可出现间歇性跛行，腰部侧弯，足下垂，肌肉萎缩，力量减弱，甚至会阴部麻木，剌痛，排便，排尿无力，性功能障碍等。
--------来自 自测用药

3、按摩后出现头晕，求助大夫！！！【腰肌劳损、腰椎间盘膨出】

你的综合情况无大碍。建议不要继续按摩了，易产生依赖；应以加强体育功能锻炼取版而代之权，定会有明显改善的。换言之可以照常工作生活，不要用“病人”方式束缚自己，障碍身心发展和事业进步！

（闫洪印大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4、腰椎间盘突出病怎样做腰背肌肉恢复锻炼？

方法 一、半俯卧撑

准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰嵴柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

方法 二、弓虫伸腰

准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使嵴柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

功效：调整嵴柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

方法三、直腿抬高

准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，也可双侧交替操作。

功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌及下肢力量。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。

方法四、垫拳摆髋

准备姿势：仰卧位，屈膝屈髋，两腿并拢。双足掌着于床面，双手握拳置于腰部嵴柱两侧（拳背朝上，示指、中指、无名指掌指关节背侧与腰部竖嵴肌外缘相接触）。

动作要领：双下肢主动发力进行左右摆动，使垫于腰部两侧的双拳对腰部及局部穴位形成局部性按压刺激，在摆动的过程中可根据需要上下移动双拳，调整刺激的部位。本法也可单侧使用。

功效：缓解腰部板结症状，减轻腰部疼痛，调整腰骶部小关节紊乱等。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、骶髂关节后错位、腰肌劳损、第3腰椎横突综合征。

注意事项：腰椎结核、腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤者禁用。

方法五、运髋舒腰

准备姿势：仰卧位，一侧上肢屈肘抬肩将小臂置于枕后部，另一侧手臂伸直，双下肢伸直放松。

动作要领：将置于头后同侧的下肢屈髋屈膝，外展外旋髋关节至最大限度时伸髋伸膝，然后再屈髋屈膝并略内旋髋关节，使髋关节得到圆周式运转。可两侧交替操作，也可单独一侧操作。

功效：改善髋关节的活动度，增加同侧腰部肌肉力量，恢复肌肉外平衡，改善下腰痛症状。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、坐骨神经痛、臀上皮神经炎等病症。

注意事项：髋关节疼痛较剧、急性腰扭伤、髋关节脱位、髂胫束损伤者慎用。

方法六、侧方击拳

准备姿势：仰卧位（以向左方击拳为例），左上肢伸直置于体侧，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：右拳经体侧向身体的左侧击出，击拳的同时要带动身体向左侧扭转，右足则踏床助力，当拳势击尽，略停片刻，然后身体右转，顺势收回击出的右拳，恢复预备姿势。右侧同之。

功效：缓解腰部疼痛，改善腰部肌群紧张，增加腰椎活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌顿等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤等禁用。

方法七、撑体震腰

准备姿势：仰卧位，双手置于身体两侧，掌心向下，双下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：双手臂微用力上撑，使腰臀部离开床面3～125px，略停片刻，放松腰臀部，使其自然落于床面，以震荡腰部。

功效：松解粘连，调节嵴柱小关节紊乱，缓解下腰部麻木症状。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。

注意事项：腰椎结核、肿瘤，严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。

方法八、飞燕点水

准备姿势：俯卧位，两臂平放于身体两侧，双下肢伸直。

动作要领：以腹部为支撑点，双下肢尽力后伸的同时，头与身体上半部尽力上抬，像燕子点水一样，俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大，应酌情练习。

功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，恢复腰部前后软组织协调平衡。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。

注意事项：腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用

5、按摩后出现头晕（已经一周），求助大夫！！！【腰肌劳损、腰椎间盘膨出】

出现腰尾部坠胀、右脚后跟有点麻木感是腰间盘突出的症状。椎动脉型颈椎病会有头晕、恶心的表现，颈椎病也会造成胸闷、胸部束带感、上不来气、心慌等症状，从你的描述看应该是颈椎的问题，再拍个颈椎CT及核磁。同时提醒你，中医按摩是有适应症的，如果治疗不当会加重你现有疾病，严重者会对脊髓神经造成损坏，甚至瘫痪，请你慎重选择治疗方法。方便时请来我科就诊。

（高吉昌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、腰间盘突出腰部肌肉僵硬怎么才能好

腰间盘突出腰部肌肉僵硬，是腰部经络血管淤堵，血行过慢，导致腰间盘及腰肌都缺少气血滋养，就会逐渐变得僵硬，退化，承受力下降。

它或是自身长期纵欲损耗大量的肾气，或是自身腰部受寒，或是自身长期久坐久蹲，压迫腰间盘及腰肌，导致腰部气血运行过慢，便会如此。

要恢复它，需要强健自身体质，养足气血，增强身体能量和阳气，加快周身及腰部气血运行，畅通腰部淤堵之处，通过体内发热出汗，可以将腰部淤堵垃圾及寒湿随着汗液排出体外，久之，腰部气血运行通畅，充足的气血得以滋养腰间盘及腰肌，变得强健，有力。，柔韧。

如何做呢？可以百度搜看此文《腰痛怎么办,这个传统功夫练习2个月,将快速得到恢复!》，文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望帮助到你。

7、腰间盘突出腰肌下坠

腰椎间盘突出需要注意休息，避免腰部重体力活动，腰肌下坠跟腰椎间盘突出应该没有直接关系吧。

8、腰疼有差不多半年了，昨天拍CT说椎间盘膨出，结果好几个医生看了都说没事，就是腰肌劳损，怎么回事？

你好，腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。