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阑尾炎腰大肌实验

发布时间:2020-12-18 04:14:24

1、阑尾炎的诊断

阑尾炎可以通过检查或者是症状来进行诊断。阑尾炎首先,要先去医院检查,阑尾炎明确专诊断以后,建议及早进属行手术治疗,如有阑尾炎患者,会经常右边下腹疼痛,平时一定要多注意饮食,如果发现有阑尾炎的话,那么一定要及早的来进行治疗,因为阑尾炎对于正常的生活影响也是很大的。阑尾炎的诊断主要是依靠临床表现,而并不是辅助检查。阑尾炎的主要诊断依据就是转移性的右下腹疼痛,这是阑尾炎诊断的主要临床依据。所以说在临床上阑尾炎的诊断,主要是通过有经验的临床医生来进行诊断,甚至是会诊。在诊断的基础上,再进行相应的B超、化验等检查。这就是阑尾炎诊断的全部过程
阑尾炎的诊断,一,根据有没有阑尾炎的病史,阑尾炎病人会有转移性的右下腹部疼痛,开始疼痛是阵发性疼痛,而后疼痛逐渐加重,成为持续性固定性的右下腹部疼痛。二,体格检查,右下腹部压痛反跳痛。腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。三,化验血常规白细胞总数增高,中性粒细胞增高。四,阑尾炎可以彩超检查,显示阑尾充血水肿肿胀,渗出化脓。

2、看外科医生说高度怀疑我是慢性阑尾炎,如要确诊要做什么灌肠

楼主可以做个血常规,检查一下中性粒细胞和白细胞数量。
如果中粒和白细胞均高,那么可以更高度的怀疑慢性阑尾炎。
还可以让医生做直肠指疹,腰大肌实验,闭孔实验来区别诊断。
慢性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
楼主可以用以下保守资料方法:
1:青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。
2:链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。
3:庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。
4:先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。 5:螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。
6:阿奇霉素,用量遵医嘱。
以上药物都可以在诊所买到。

注意以下几点:
1:禁用止痛药。
2:如果治疗无效,应及时住院治疗
3:在症状体征消失后,仍坚持用药一周
最后高度建议楼主,如果中粒+白细胞都高,可是很高度的怀疑阑尾炎,强烈建议手术为主。

3、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

正确答案:B
解析:急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹压痛

4、腰大肌试验和闭孔内肌试验是怎么样进行的?为什么能帮助我们诊断盆位和盲肠后位的阑尾炎?

腰大肌试验

后腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窝内的髂肌,在盆腔侧壁还有闭孔内肌。这些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激时,也可出现肌紧张和疼痛症状。因其部位较深,无法直接触诊,可用间接的肌肉牵张试验(腰大肌试验)检查该部位有无炎症发生。

1.方法一患者侧卧位,下面一腿伸直,上面一腿(检查侧)屈髋屈膝。一手压住骨盆的髂嵴处,以固定躯干不至后倒,另一手握住其小腿向后拉,使髋关节尽量后伸。如该侧下腹部出现疼痛,即为阳性。 2.方法二患者仰卧,两下肢伸直。如检查右侧,则嘱患者抬起右下肢,同时检查者用手稍向下压以相对抗,如髂腰肌有炎症刺激现象,就会引起右下腹疼痛,即为试验阳性。左侧相同。

临床意义

按“方法一”做,若试验呈阳性,提示髂窝脓肿、淋巴结炎。右腹痛者说明患者患阑尾炎,阑尾位置较深,在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位及腹膜后位。按“方法二”做,若试验呈阳性,提示髂腰肌有炎症刺激。

闭孔内肌试验:

闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标,主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。进行检查时,患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并伴右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。

检查过程

闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下。1.被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。2.检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。3.按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查。原则是由下而上、先左后右,从健康部位逐步移向病变区域。4.触诊时注意观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给予安慰和解释。

临床意义

1.异常结果闭孔内肌试验阳性提示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于右下腹时,出现转移性右下腹痛也应考虑到急性阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异,但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其他可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其他全身中毒症状。2.需要检查的人群老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的患者应进行本检查,本检查也是急性阑尾炎患者的常规体检项目。

5、结肠充气试验和腰大肌实验都怎么做?

这两个实验都是阑尾炎诊断中所需要做的查体。结肠充气实验:以左手压下阑尾点(Mcburney's点),然后右手按压左侧结肠区,如果按压后引起阑尾点疼痛,则证明为阳性。腰大肌实验:患者取左侧卧位,左下肢微曲,右下肢伸直,将伸直的右下肢向后伸展,如引起阑尾点疼痛,则为阳性,提示阑尾位置靠后。

6、急性阑尾炎的特殊体征是什么

体征:

1.强迫体位:病人来诊时常见弯腰行走,且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时,其右髋关节常呈屈曲位。

2.右下腹压痛:是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而7a6431333332613739改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时,压痛已固定于右下腹部。当炎症扩散到阑尾以外时,压痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

3.腹膜刺激征象:有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和肠鸣音减弱或消失等,这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。

4.其它体征:(1)结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹部降结肠部,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位,引起右下腹痛感者为阳性。(2)腰大肌试验:左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)闭孔内肌试验:仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90°,并半右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时,可触及痛性肿块。

5.腹部包块:阑尾周围脓肿形成时,右下腹可触到有触痛的包块。

6.皮肤感觉过敏:早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当於第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔,则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。

7、大家帮我看看这是阑尾炎不?

不除外阑尾炎,阑尾炎典型表现:右下腹局限性固定压痛点,有时可出现反跳痛,去医院看一下吧。
鉴定完毕。

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