腰肌扭伤水肿

1、腰扭伤了怎么办好得快

在腰部扭伤的急性期，一定要禁止腰部运动，最好是在床上静卧休息，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗，期间可以使用活血化瘀的药物治疗和消肿止痛的药物治疗。如果腰部扭伤比较严重，还要警惕是否合并有其他疾病，比如腰部扭伤常常容易导致腰椎间盘突出症，此时应该观察是否伴有下肢的疼痛。另外，腰部扭伤之后还容易导致腰肌劳损，这些疾病在急性期的时候都不允许起坐和下地活动。

2、腰部肌肉扭伤怎么自己治疗

急性腰扭伤如何诊断和治疗？ 急性腰扭伤是因劳动和运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂而导致的一系列临床症状。
急性腰扭伤的病因很多。肌肉、筋膜的损伤常为肌肉的猛烈收缩所致。韧带、关节囊的损伤常为肌肉未能保护，使腰部活动范围超过这些组织的弹性限度所致。如几个人抬重物时动作不协调或一人突然失足；弯腰猛然搬动重物；搬重物的姿势不正确，当弯腰超过90’时，骶棘肌不再维持脊柱位置和保护韧带的稳定作用，脊柱后方的张力则由韧带承当，如果搬物的力量超负荷则可使棘上、棘间韧带或肌肉撕裂致伤。滑倒、踏空等应急性损伤使肌肉韧带在瞬间受到异常强大的应力，导致肌肉、韧带的撕裂或断裂，严重者可产生脊柱附件的撕脱骨折。在没有思想准备下的突然活动或在肌肉软弱无力情况下的活动也可将韧带、关节囊撕裂损伤。另外腰椎结构上的缺陷、炎症及周围软组织的瘢痕、粘连等均使对抗应力的能力减弱，易致腰扭伤。
急性腰扭伤后损伤部位的组织有参差不齐的撕裂伤、有出血、相邻组织产生炎性渗出、水肿。渗出及血肿吸收后可形成瘢痕，使局部组织变弱，构成下次扭伤的潜在因素。因此腰扭伤的患者一定要卧床休息，治疗要彻底以免形成习惯性腰扭伤或腰肌劳损。
急性腰扭伤患者多有抬物、弯腰、失足、滑跌等腰扭伤史，有的有腰部断裂感或撕裂声，重者即刻不能活动，也有的当时不重，但第二天早晨因组织的水肿而疼痛加重以致不能起床或活动。咳嗽、喷嚏、大声说话、笑等使腹部用力的动作均使疼痛加剧。卧床休息不能完全缓解疼痛。患者腰部僵硬、双手撑腰、行动困难，起床或卧床困难，不敢翻身。严重者可有臀部及大腿处疼痛。X光片一般可无明显异常。
急性腰扭伤的最基本的治疗是卧硬板床休息3周。保证损伤组织的充分恢复，以免遗留慢性腰痛。卧床休息的同时可服用药物治疗。西药常用肠溶阿斯匹林、芬必得等，中药可用七厘散、三七伤药片、跌打丸等，疼痛严重者可用止痛喷雾剂、舒筋精、解痉镇痛酊等外敷，有利于解除肌肉痉挛、消除水肿、促进渗出的吸收。对于明显的压痛点可采用2％利多卡因、10毫升强的松龙局部封闭，每5天一次，连续3～4次。腰肌扭伤的急性期我们不主张按摩，因有可能加重渗出、水肿和软组织损伤。
对于久治未愈的棘上、棘间韧带断裂可考虑手术修补，对腰背筋膜破裂合并肌疝者应手术探查缝合。
急性腰肌扭伤的恢复期可采用理疗、按摩和进行腰背肌功能锻炼。其中按摩和腰背肌功能锻炼可在家中进行。按摩时患者先用双手轻揉腰部肌肉至有发热感，再以双手掌根处用力推挫腰肌10—15次，随后双手握空拳轻轻叩击腰部。每次按摩前可进行腰背肌肉的功能锻炼，锻炼方法见腰肌劳损一题。

3、腰肌扭伤后水肿严重吗?怎么治疗?能够吃什么?

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4、腰扭伤怎么办？

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，发生突然的过度牵扯，超过了正常的生理负荷，所引起局部急性损伤。常因担挑重物；或传送重物时，腰部突然闪伤；或弯腰搬取重物，突然伸直，肌肉发生痉挛等所引起，一般均有明显的外伤。主要表现，重者疼痛剧烈，当即不能动，轻者可活动，但休息后或次日晨起疼痛加剧，甚至不能起床，检查时可见腰肌痉挛，重者硬如板状，翻身困难。单侧腰肌扭伤，可引起脊柱侧凸，活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛，压痛点依损伤部位而定。腰扭伤常在脊柱的一侧或双侧，范围较广；棘上或棘间韧带损伤时，压痛点多在棘突或棘间；骼腰韧带损伤时，压痛点常在骼后上棘内上缘；腰骶韧带扭伤时，压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者，疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止，多在大腿后外侧或前外侧，很少放射至小腿与足部。
可以用骨伤药外敷治疗，它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。

5、腰部肌肉扭伤如何治疗？

急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤，又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到，是一种常见病、多发病，如不及时进行按摩手法治疗处理，易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍：?

一、 一般临床资料?

腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重力，从事着复杂的运动，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨形结构的保护，故在持重和各种运动中，极易受到损伤。?

二、临床表现?

伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽，打喷嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在发病时，腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重，类似患者极易转为慢性腰肌劳损。?

三、临床检查与诊断?

在检查时可见下列体征：?

1．压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点，一般痛点位于损伤部位。?

2．肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软，用手指按压时产生肌痉孪。 ?

3．脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪，这时，不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜，属于暂时性生理改变。一般情况下，多见于单侧发病。?

4．X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。?

四、临床治疗与手法?

1． 治疗原则：舒经通络、治血散於、解痉镇痛。?

2． 施术部位：病变局部（腰部）及其压痛点。?

3． 主要手法：推、按、揉、拨、振动等。?

4． 取穴：扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等，可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?

5． 操作顺序：俯卧位，侧卧位，正坐位。?

6． 操作时间：每次20分钟即可，不宜太长，以免造成新的损伤。?

治疗手法刺激量：推按要轻，拨揉稍重，振动要缓，穴位刺激由轻到重。?

五、临床手法介绍?

在临床上，笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急，见效快，只要治疗及时不易复发，但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。?

因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力，在治疗手法上不宜极强的刺激，其原因是本病的主要特征是剧痛，如在此时采用强烈推拿刺激，会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。?

在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。?

1．对较重者治疗手法：?

（1） 患者仰卧位，采用点穴按摩通气法，先按揉人中穴，以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血，减轻腰部剧痛。按压足三里，以调整病后饮食，改善消化，顺肠通便。最后按压扭伤穴（穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处），如患者是左侧腰痛，则取穴右侧。按时可询问有何反应，并令其做轻微挺腹运动，完后便即感轻松 。?

（2） 患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法：令患者全身放松，术者立于其旁，用于掌或拇指推揉压痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，缓解疼痛。手法由上而下，反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴：大肠俞、肾俞、压痛点等，进一步促进血液循环，缓冲肌痉孪。

（3） 俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛，理气。在患者压痛点上，双掌重叠，反复振 颤，随病人深呼吸向下垂直压（呼气时压正，吸气时抬起）。?

（4） 俯卧位。采用对抗牵引按摩法，以舒筋止痛加强活动度，请助手帮助固定两腋下，术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜，缓缓拨伸，牵引，持续一至两分钟后，也就是最大限度时猛牵一下，然后按摩腰部，点环跳，殷门、委中、承山等穴，以防止软组织粘连，迅速恢复腰肌弹性。?

（5） 侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法，以放松肌肉，增强运动。术者立于其后，双手捏拿腰部肌肉。此时，令患者蹬腿，如上述手法，作用明显，患者即可迅速进入运动配合状态。

（6） 正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气，消除紧张。术者立于其后，双手提拿肩颈，后点穴曲池。此时患者自觉轻松。

2．对于发病疼痛不明显后则加重者，则可采用下列手法操作。

（1） 俯卧位，采用推揉分拨理筋法，令患者放松，用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍，配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大，手法由轻而重，以促进局部气血畅通，缓解疼痛。?

（2） 俯卧位。采用捏拿腰部运动法，以解於镇痛。术者立于其旁，用掌根或多指相应用力，对抗，捏拿患者腰两侧，并令其晃动骶跨部，询问腰部有无痛感，如有痛感，则停止，转为晃动双肩部，以通理气血，促进运动恢复。?

（3） 俯卧位，采用拍打振动理气法，以解筋镇痛。术者令患者用力，并咳嗽。在此时，用双掌空拳拍打压痛点数次，患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。

（4） 仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法，以加大活动度，迅速恢复运动。术者立于其旁，助患者均匀呼吸，用一手托住患者双腿，另一手固定患侧肩部，做屈膝屈髋，上下回旋活动，点阳陵泉、足三里穴。?

（5） 正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手相应用力，提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手

6、腰部肌肉扭伤了怎么办

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。
肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。
肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。
肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。
肌肉拉伤的治疗，要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。
肌肉拉伤预防，主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。

7、腰部肌肉拉伤怎么办

如果是刚扭伤之后要冷敷，如果扭伤在几分钟之内，或者不超过十分钟，马上用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，这样可以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。起到消肿止痛的作用，半个小时之后冷敷结束，开始下一个治疗方法。

冷敷的同时，要必须休息，休息可以减轻腰部扭伤后的症状。腰部扭伤后应该立即停止运动，让受伤的肌肉得到休息，以免进一步损伤，导致慢性腰肌劳损和腰间盘突出等。休息方法主要是卧床休息，要睡平板床，不要有很厚的床垫。

当你休息半小时之后，就要去按摩，在家可以做简单的按摩，有手掌对扭伤腰部进行揉搓按摩， 还要轻轻捶打，对于压疼点要用肘部点压几分钟，压疼点就是用手指点压腰部，最疼的地方就是压疼点，医学称为：阿是穴。

按摩之后既可以用跌打损伤药物涂擦了，常用的有红花油，消肿止痛酊，云南白药喷雾剂等。

也可以吃一点活血止痛药，比如跌打丸，三七伤药片等，最好要到医疗机构找医生开药，也可到药店自己买点。最好不要吃抗生素消炎药。

当扭伤24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉。这样有助于活血化瘀。

对于不太严重的腰部肌肉拉伤经过以上治疗后，病情会基本稳定，这时可以进行热敷、物理治疗，也可以口服一些活血化瘀的药物或者是使用腰椎巴布贴外贴，可以加速扭伤肌肉的恢复。