腰1到腰5关键感觉点和运动肌

1、腰5骶1椎间盘突出

腰间盘突出是一种运动系统慢性损伤。腰五骶一是一个腰椎间盘突出的好发部位。突出的物质压迫“腰一”脊神经，疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外侧。你现在不痛是因为突出的腰间盘对神经的压迫还不是很严重。不知道这家小医院是给你拍的什么片子？此类疾病最适合拍CT，可以较好显示病变情况，而普通X线效果比较不理想。
一般这类疾病的治疗方法有两种：
一~~~~非手术治疗：适用于年轻、初次发病或者病程较短者，休息后症状可自行缓解者，x线检查无椎管狭窄者（你适合这类）
治疗方法：1、绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作
2、持续牵引2周（孕妇、高血压病和心脏病者禁用）
3、理疗推拿
4、糖皮质激素硬膜外注射
5、髓核化学溶解法（少用）
二~~~~~手术治疗：经严格非手术治疗无效或者马尾神经受压者可考虑髓核摘除术

另外根据你的影像学分型治疗是这样的：
膨隆型：保守
突出型：手术
脱垂游离型：手术
schmorl结节及经骨突出型：保守
（此分型根据你的ct片显示的突出的形态，医生会给你做分型）

根据你的情况，建议还是不要因为不痛就去姑息病情，如果没有很大的经济上的顾虑，该吃的药还是要吃的，该牵引还是要牵引的，不能任由其发展到你的腰腿都开始痛、开始影响到你的工作和生活的时候才开始认真去治疗。不过这种病是比较慢性的，会发展的，要有耐心。至于止痛药的话，请注意是否还有别的功能，如果是单纯止疼那就是痛的时候才吃的。平时多注意自己的活动，尽量避免过劳或者剧烈运动，别把自己弄伤了。 不知道这个回答是否解决了你的疑问，祝你早日康复

2、腰5骶1 附近有哪些肌肉?

1

3、腰5骶1突出如何锻炼

“腰椎间盘突出症的练功疗法”。 练功疗法在防治腰椎间盘突出症方面，有不可忽视的作用，在重点锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。现将具体锻炼动作介绍如下： 1）按摩腰眼 预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。 动作： 双手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上推回到背部，重复12--24次。 2）风摆荷叶 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。 动作： 1.腰部自左→前→右→后作回旋动作，重复12--24次； 2.再改为腰部自右→前→左→后作回旋动作，两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子可逐渐增大，重复12--24次。 3）.转腰推碑 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.向右转体，左手成立掌向正前方推出，右掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看右后方； 2.向左转体，右手变立掌向正前方推出，左掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看左后方，重复12--24次。推掌的动作要缓慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与握掌抽回腰间的两臂速度应该一致。 4）掌插华山 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出(如用力插物状)，身体向右转，成右弓步； 2.左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动作可稍快，重复12--24次。 5）双手攀足 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽两手置于腹前，掌心向下。 动作： 1.腰向前弯，手掌向下按地； 2.还原，重复12--24次。注意：两腿要伸直，膝关节勿屈曲，弯腰角度因人而异，不可强求。 6）白马分鬃 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两臂下垂，两手交叉，如左腰有病，左手交叉在前；右腰有病，右手交叉在前。动作： 1.身体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直； 2.②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋骨伸展，向两侧分开时掌心向下成弧线，重复12--24次。 7）凤凰顺翅 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。 动作： 1.上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头也随转向右上，眼看右手，左手虚按右膝； 2.上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头也随转向左上，眼看左手，右手下放虚按左膝。头部左转或右转时吸气，转回正面时呼气，转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢，手按膝时不要用力。重复12--24次。 8）飞燕点水 预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。 动作： 1.两腿交替向后作过伸动作； 2.两腿同时作过伸动作； 3.两腿不动，上身躯体向后背伸； 4.上身与两腿同时背伸； 5.还原，每个动作重复12--24次。 9）.仰卧架桥 预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90度，脚掌放在床上。 动作： 以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，重复12--24次。 10）行者下坐 预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。 动作： 1.脚尖着地，脚跟轻提，随后下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举； 2.起立恢复预备姿势。 注意：下蹲程度根据患者的可能，不应勉强，必要时可扶住桌椅进行，重复12--24次。 11）四面摆莲 预备姿势：患者两脚正立，双手叉腰，拇指在后。 动作： 1.右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈； 2.右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度； 3.右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样； 4.右下肢抬起屈膝，右脚向外横踢。练完后换左下肢作同样动作，每个动作重复12--24次。 12）仰卧举腿 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 作直腿抬举动作，角度可遂渐增大，双下肢交替。每个动作重复12--24次。 注意：双下肢抬举角度应根据患者的可能，不应勉强。 13）蹬空增力 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 1.屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸； 2.向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复12--24次。 14）蹬车活动 预备姿势：坐在一个特制的固定练功车或健身器上。 动作： 作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作2--4分钟。 15）在防治腰椎间盘突出症中，多采用练功疗法，这种方法具有如下优点： 1.简单易学。腰椎间盘突出症的练功疗法动作简单，通俗易懂，患者能很快学会并掌握，可自行开展治疗。 2.可随时随地进行。腰椎间盘突出症的体疗不受场地、时间的限制，并不需要投资购买特殊器材。可根据场地开展不同体位的练功疗法。因此，患者无论是在工作单位，还是在家庭或公园，都可随时随地进行。 3.有利于调动患者治疗的积极性，增强战胜疾病的信心。腰椎间盘突出症的病程较长，迁延难愈，给患者造成很大的痛苦。反复发作，练功疗法使患者自我积极主动地参与治疗过程，增强了战胜疾病的信心，有利于心理康复，并能克服急躁情绪。 4.有其他疗法不可替代的作用。腰椎间盘突出症病程较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩、肌力下降或腰背肌两侧不对称的情况，练功疗法可极大程度地改善这种状况。 5.有防止复发和预防作用。练功疗法可在手术、手法、牵引之后作为一种巩固和提高疗效、防止复发的手段，并能矫正工作和生活中的腰部不良姿势，降低腰椎间盘突出症的发病率。

4、临床腰椎间盘突出症好发部位为腰4/5，或腰5/骶1之间，请分析可能与哪些肌肉、筋膜生物力失衡有关？

人的腰椎虽生理前凸，但是椎间盘后薄前厚，弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比。当负重压力过大，髓核就有冲破纤维环固定的可能而脱出、突出或分离。纤维环和后纵韧带韧带受力而破坏，也可出现在软骨板变成髓核突出的通道的引起。
随着年龄增长，椎间盘退行性就开始退变，纤维环变性、增厚、弹性减小，软骨板也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。纤维环的附着点亦松弛，加之纤维环后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第-腰椎平面以下逐渐变窄,至第五腰椎和第-腰椎间的宽度只有原来的一半，因而造成了自然结构方面的弱点。

希望能帮助到你。

5、腰5骶1椎间盘膨出可以锻炼吗？

“腰椎间盘突出症的练功疗法”。 练功疗法在防治腰椎间盘突出症方面，有不可忽视的作用，在重点锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。现将具体锻炼动作介绍如下： 1）按摩腰眼 预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。 动作： 双手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上推回到背部，重复12--24次。 2）风摆荷叶 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。 动作： 1.腰部自左→前→右→后作回旋动作，重复12--24次； 2.再改为腰部自右→前→左→后作回旋动作，两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子可逐渐增大，重复12--24次。 3）.转腰推碑 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.向右转体，左手成立掌向正前方推出，右掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看右后方； 2.向左转体，右手变立掌向正前方推出，左掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看左后方，重复12--24次。推掌的动作要缓慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与握掌抽回腰间的两臂速度应该一致。 4）掌插华山 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出(如用力插物状)，身体向右转，成右弓步； 2.左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动作可稍快，重复12--24次。 5）双手攀足 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽两手置于腹前，掌心向下。 动作： 1.腰向前弯，手掌向下按地； 2.还原，重复12--24次。注意：两腿要伸直，膝关节勿屈曲，弯腰角度因人而异，不可强求。 6）白马分鬃 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两臂下垂，两手交叉，如左腰有病，左手交叉在前；右腰有病，右手交叉在前。动作： 1.身体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直； 2.②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋骨伸展，向两侧分开时掌心向下成弧线，重复12--24次。 7）凤凰顺翅 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。 动作： 1.上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头也随转向右上，眼看右手，左手虚按右膝； 2.上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头也随转向左上，眼看左手，右手下放虚按左膝。头部左转或右转时吸气，转回正面时呼气，转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢，手按膝时不要用力。重复12--24次。 8）飞燕点水 预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。 动作： 1.两腿交替向后作过伸动作； 2.两腿同时作过伸动作； 3.两腿不动，上身躯体向后背伸； 4.上身与两腿同时背伸； 5.还原，每个动作重复12--24次。 9）.仰卧架桥 预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90度，脚掌放在床上。 动作： 以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，重复12--24次。 10）行者下坐 预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。 动作： 1.脚尖着地，脚跟轻提，随后下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举； 2.起立恢复预备姿势。 注意：下蹲程度根据患者的可能，不应勉强，必要时可扶住桌椅进行，重复12--24次。 11）四面摆莲 预备姿势：患者两脚正立，双手叉腰，拇指在后。 动作： 1.右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈； 2.右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度； 3.右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样； 4.右下肢抬起屈膝，右脚向外横踢。练完后换左下肢作同样动作，每个动作重复12--24次。 12）仰卧举腿 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 作直腿抬举动作，角度可遂渐增大，双下肢交替。每个动作重复12--24次。 注意：双下肢抬举角度应根据患者的可能，不应勉强。 13）蹬空增力 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 1.屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸； 2.向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复12--24次。 14）蹬车活动 预备姿势：坐在一个特制的固定练功车或健身器上。 动作： 作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作2--4分钟。 15）在防治腰椎间盘突出症中，多采用练功疗法，这种方法具有如下优点： 1.简单易学。腰椎间盘突出症的练功疗法动作简单，通俗易懂，患者能很快学会并掌握，可自行开展治疗。 2.可随时随地进行。腰椎间盘突出症的体疗不受场地、时间的限制，并不需要投资购买特殊器材。可根据场地开展不同体位的练功疗法。因此，患者无论是在工作单位，还是在家庭或公园，都可随时随地进行。 3.有利于调动患者治疗的积极性，增强战胜疾病的信心。腰椎间盘突出症的病程较长，迁延难愈，给患者造成很大的痛苦。反复发作，练功疗法使患者自我积极主动地参与治疗过程，增强了战胜疾病的信心，有利于心理康复，并能克服急躁情绪。 4.有其他疗法不可替代的作用。腰椎间盘突出症病程较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩、肌力下降或腰背肌两侧不对称的情况，练功疗法可极大程度地改善这种状况。 5.有防止复发和预防作用。练功疗法可在手术、手法、牵引之后作为一种巩固和提高疗效、防止复发的手段，并能矫正工作和生活中的腰部不良姿势，降低腰椎间盘突出症的发病率。

6、腰5骶1椎突出怎么锻炼

“腰椎间盘突出症的练功疗法”。 练功疗法在防治腰椎间盘突出症方面，有不可忽视的作用，在重点锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。现将具体锻炼动作介绍如下： 1）按摩腰眼 预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。 动作： 双手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上推回到背部，重复12--24次。 2）风摆荷叶 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。 动作： 1.腰部自左→前→右→后作回旋动作，重复12--24次； 2.再改为腰部自右→前→左→后作回旋动作，两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子可逐渐增大，重复12--24次。 3）.转腰推碑 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.向右转体，左手成立掌向正前方推出，右掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看右后方； 2.向左转体，右手变立掌向正前方推出，左掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看左后方，重复12--24次。推掌的动作要缓慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与握掌抽回腰间的两臂速度应该一致。 4）掌插华山 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。 动作： 1.右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出(如用力插物状)，身体向右转，成右弓步； 2.左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动作可稍快，重复12--24次。 5）双手攀足 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽两手置于腹前，掌心向下。 动作： 1.腰向前弯，手掌向下按地； 2.还原，重复12--24次。注意：两腿要伸直，膝关节勿屈曲，弯腰角度因人而异，不可强求。 6）白马分鬃 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两臂下垂，两手交叉，如左腰有病，左手交叉在前；右腰有病，右手交叉在前。动作： 1.身体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直； 2.②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋骨伸展，向两侧分开时掌心向下成弧线，重复12--24次。 7）凤凰顺翅 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。 动作： 1.上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头也随转向右上，眼看右手，左手虚按右膝； 2.上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头也随转向左上，眼看左手，右手下放虚按左膝。头部左转或右转时吸气，转回正面时呼气，转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢，手按膝时不要用力。重复12--24次。 8）飞燕点水 预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。 动作： 1.两腿交替向后作过伸动作； 2.两腿同时作过伸动作； 3.两腿不动，上身躯体向后背伸； 4.上身与两腿同时背伸； 5.还原，每个动作重复12--24次。 9）.仰卧架桥 预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90度，脚掌放在床上。 动作： 以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，重复12--24次。 10）行者下坐 预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。 动作： 1.脚尖着地，脚跟轻提，随后下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举； 2.起立恢复预备姿势。 注意：下蹲程度根据患者的可能，不应勉强，必要时可扶住桌椅进行，重复12--24次。 11）四面摆莲 预备姿势：患者两脚正立，双手叉腰，拇指在后。 动作： 1.右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈； 2.右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度； 3.右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样； 4.右下肢抬起屈膝，右脚向外横踢。练完后换左下肢作同样动作，每个动作重复12--24次。 12）仰卧举腿 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 作直腿抬举动作，角度可遂渐增大，双下肢交替。每个动作重复12--24次。 注意：双下肢抬举角度应根据患者的可能，不应勉强。 13）蹬空增力 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。 动作： 1.屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸； 2.向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复12--24次。 14）蹬车活动 预备姿势：坐在一个特制的固定练功车或健身器上。 动作： 作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作2--4分钟。 15）在防治腰椎间盘突出症中，多采用练功疗法，这种方法具有如下优点： 1.简单易学。腰椎间盘突出症的练功疗法动作简单，通俗易懂，患者能很快学会并掌握，可自行开展治疗。 2.可随时随地进行。腰椎间盘突出症的体疗不受场地、时间的限制，并不需要投资购买特殊器材。可根据场地开展不同体位的练功疗法。因此，患者无论是在工作单位，还是在家庭或公园，都可随时随地进行。 3.有利于调动患者治疗的积极性，增强战胜疾病的信心。腰椎间盘突出症的病程较长，迁延难愈，给患者造成很大的痛苦。反复发作，练功疗法使患者自我积极主动地参与治疗过程，增强了战胜疾病的信心，有利于心理康复，并能克服急躁情绪。 4.有其他疗法不可替代的作用。腰椎间盘突出症病程较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩、肌力下降或腰背肌两侧不对称的情况，练功疗法可极大程度地改善这种状况。 5.有防止复发和预防作用。练功疗法可在手术、手法、牵引之后作为一种巩固和提高疗效、防止复发的手段，并能矫正工作和生活中的腰部不良姿势，降低腰椎间盘突出症的发病率。

7、腰5-骶1、腰4-5、腰3-4椎间盘膨出还能健身吗？那些运动能做，哪些不能做？能做锻炼腹肌的运动吗

能吧 还没有症状的话 尽量选练下腹的和平板类动作 有时间多放松腰椎 比如吊单杠时 小腿往后脚尖着地 呈现跪下去的感觉 也可以用眼镜蛇挺身 脚尖打直 脚尖到髋骨都贴着地面 然后上身向后慢慢挺起 这个过程髋骨不要离开地面

8、核磁显示 腰5骶1肌肉信号增强！

楼主很可能是腰椎间盘突出。因为腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，称为腰椎间盘突（膨）出症或腰椎间盘纤维环破裂症。
腰椎病多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群，如办公室的职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼，体质相对较弱，而且他们的腰椎长时间承受着静压,"办公座族"人群的腰椎极易发生病变。再就是长时间从事重度体力劳动或长期在寒冷潮湿的环境工作的人们，腰椎也极易发生病变。

腰椎间盘突出症临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性，农村多于城市。女性多发生于孕产后，往往是突然发生的腰痛异常剧烈，活动有障碍，腰椎间盘突出症在青壮年人群中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。

中青年人群中除了少数由外伤引起外，绝大多数是因为人们缺少保健意识，不注意休息，由肌体劳损而引发的。特别是一些驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常出现颈肩不适、腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致腰椎病的发生。
腰椎间盘突出有哪些临床表现?

（ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

（ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

（ 3 ）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

（ 4 ）肌肉瘫痪： 腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出，可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1 椎间盘突出后，骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

（ 5 ）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

（ 6 ）脊柱姿势改变： 腰椎间盘突出 后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧；突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。

腰椎间盘突出的常见病因有哪些?

（ 1 ）椎间盘退行性改变 ：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列退行性改变。

（ 2 ）作用有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于椎间盘，加重了退行性病变的程度。

（ 3 ）诱发因素：

①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。

③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。

④腹压增高：腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。