1、腰椎间盘突出与腰肌劳损有什么症状上的区别？分别如何治疗？
腰肌劳损主要是腰部的疼痛症状，不敢弯腰什么的
腰椎间盘突出，症状主要是在腿，也有腰痛，但是一般会放射到腿，特别是小腿的疼痛症状
腰肌劳损治疗主要是休息，可以配合理疗按摩针灸封闭等治疗
腰椎间盘突出，治疗主要是对症治疗跟加强腰背肌功能锻炼，如果突出严重要考虑手术治疗
2、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%
3、腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别？
腰肌劳损，可以发生在整个腰段，下雨阴天、气温骤降会加重，多没有臀部和腿上疼痛，主要表现是腰部不能长时间处于一个姿势过久，重症的患者会凌晨4~5点钟痛醒，起床活动后，症状减轻或消失。
腰椎间盘突出症，发生在下腰部，咳嗽打喷嚏、大便时可能会加重，腰痛多伴有臀部和腿上疼痛，疼痛部位和被压迫神经的走向是一致的，腰椎生理曲度会发生变化，一般活动的时候会加重，休息的时候会减轻，除了急性期，有的人躺在床上可没有症状。
腰肌劳损，是腰部筋膜和肌肉的退变，主要问题出在这两方面，腰部多数会有压痛、痉挛、条索状粘连，处理方式要解除肌肉疼痛，恢复肌肉的弹性和功能，推拿、热敷效果较好。
腰椎间盘突出症，这是由于椎间盘突出压迫刺激硬膜囊或神经根导致的症状，属于椎间盘的一种退变，处理方式要改变突出髓核对于硬膜囊或神经根的压迫刺激，消除这种刺激征，症状才会随之稳定消失。
腰椎间盘突出与腰肌劳损怎么办？
腰椎间盘突出与腰肌劳损都可以选择吃氨糖，它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复，刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群：
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群；
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
值得选择注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加剂；2､看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。
4、【腰椎间盘突出症】
腰椎间盘突出作为石化行业的高发疾病之一，其发生与从业者的职业特点有很大关系。腰椎间盘突出是指，腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，以至压迫神经根所导致的以坐骨神经痛为主的一系列症候群。腰椎间盘突出根据其发病形态，可分为椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘脱出3类。
1.发病原因
外伤、运动过度、超负荷体力劳动是导致腰椎间盘突出的直接原因。而发育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是导致腰椎间盘突出的主要原因。
2.主要症状
腰椎间盘突出的主要症状为腰痛、单侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等。腰痛和放射痛会随着动作而加重。疼痛在休息后虽然可得到缓解，但活动后疼痛感加剧。放射痛经过坐骨神经的传导，还会传达至小腿外侧、足背、足趾。
3.治疗手段
（1）牵引。包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引、机械牵引。牵引能够增大椎间隙，使后纵韧带紧张，从而有助于突出的髓核部位复位。牵引还能够缓解椎间隙和神经根的压力。
（2）按摩推拿。采用按摩推拿疗法可改善突出髓核和神经根的相对关系，从而可减轻神经根的压迫。
（3）西医药物治疗。西医药物的应用适用于改善疼痛和炎症症状，可采用非激素类抗炎止痛药物。
（4）硬膜外激素治疗。通过在硬膜外注射长效激素和麻醉药能够起到理想的止痛效果。
（5）手术治疗。手术治疗适用于长期保守治疗无效、症状反复发作、有显著马尾神经症状及合并其他腰椎骨性病变的患者。可采用腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术等。
4.预防措施
（1）保持正确的坐姿和睡姿。工作中的正确坐姿有助于腰骶部的肌肉放松，可有效预防腰椎间盘突出，应做到收腹、上身挺直、下颌微收、下肢并拢、腰背部紧贴于椅背。睡眠中，最好采用仰卧位和侧卧位姿势，保持身体放松，从而可减小椎间盘压力。
（2）保持正确的站姿。站立时应保持重力线正好经过腰椎椎体或椎间盘后部，这样可有效预防髓核突出。同时，应尽量避免工作中站立时间过久，站立时也可以适当进行腰背部的活动，以缓解腰背肌肉疲劳。
（3）适度锻炼。经常锻炼能够促进肌肉的血液循环和新陈代谢，这对于腰椎间盘突出的防治很有好处。锻炼的同时，应注意加强腰背肌肉的功能训练，但也必须以适度为原则，避免过度劳累。
5、腰肌劳损突出症状
?
6、腰肌盘突出怎么办
腰肌劳损和腰椎间盘突出
的患者均可出现腰背酸痛、浑身无力等症状，具有一定的相似性，但两者也有不同之处，应仔细区分。
1.有无腿痛
腰椎间盘突出多发生于腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经来自腰4、腰5和骶1-3神经根，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛
。部分患者的疼痛从臀部开始，逐渐发射至大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧;腰肌劳损患者主要症状为腰或腰骶部疼痛，多为酸痛或胀痛，极少有腿痛。区分两者时，首先要看患者是否有腿痛。
2.压痛点位置不同
部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5~3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛;腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即压痛点位于远离背部中线的腰背部两边的肌肉;腰椎间盘突出的压痛点位于背部中央，而腰肌劳损的压痛点位于腰背部两边的肌肉。
3.疼痛感不同
腰椎间盘突出的疼痛感常表现为隐隐作痛;腰肌劳损则是酸胀性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
7、腰椎间盘突出和腰肌劳损导致的腰部疼痛有什么区别？
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，
椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
发病原因
● 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
● 损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
● 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
● 遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
● 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
症状描述
① 腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
虽
然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典
型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型
或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压
迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
③ 马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
诊断鉴别
√ 腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
√ CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
√ 磁共振（MRI）检查
MRI
无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清
晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检
查。
√ 其他
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
易混淆病症及注意事项
发育性腰椎椎管狭窄症：本病可与腰椎间盘突（脱）出症伴发（约占50%以上）。本病的基本症状虽与后者有相似之处，但其主要特点是三大临床症状：
● 间
歇性跛行：即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎，以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状，稍许蹲下休息即可重新再行走；之后再次发作，又需再
次休息方可继续行走。如此反复发作，并有间歇期，故称为“间歇性跛行”，在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似
现象，但其休息后仅稍许缓解，难以完全消失。
● 主客观矛盾：指此类患者主诉很多，而在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失，以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。
● 腰后伸受限，但可前屈：由于腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重，并引起疼痛，因此，患者腰部后伸受限，并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因，患者可骑自行车，但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同。
以上几点一般足以鉴别，对个别不典型或是伴发者，可采用其他辅助检查手段，包括磁共振及CT检查等加以判定。
① 坐骨神经盆腔出口狭窄症
此为引起坐骨神经干性痛的常见病，且多见于因腰痛而行重手法推拿术后者，因此易与腰椎间盘突出症相混淆，需鉴别（但有时二者可伴存）。本病的主要特点是：
● 压痛点：位于坐骨神经自盆腔穿出的部位，即“环跳”穴，并沿坐骨神经向下放射达足底部。有时“腘点”与“腓点”亦伴有压痛。
● 下肢内旋试验：双下肢内旋时可使坐骨神经出口部肌群处于紧张状态，以致该出口处狭窄加剧而引起坐骨神经放射痛。腰椎间盘突出症时则无此现象。
● 感觉障碍：本病时表现为范围较广的多根性感觉异常，并多累及足底出现麻木感等。而腰椎间盘突出症时，则以单根性感觉障碍为主。
● 其他：本病时屈颈试验阴性，腰部多无阳性体征。对个别鉴别困难者可行其他特殊检查。 因梨状肌本身病变所致的梨状肌症候群较少见，且症状与本病相似，不另述。
② 马尾部肿瘤
为临床上易与中央型腰椎间盘突出症相混淆的疾患，且后果严重，应注意鉴别。二者共同的症状特点是：多根性或马尾神经损害，双下肢及膀胱、直肠症状，腰部剧痛及活动障碍等。但马尾部肿瘤时的以下特点可与腰椎间盘突出症相鉴别。
● 腰痛：呈持续性剧痛，夜间尤甚，甚至非用强镇痛药而不能使患者入眠；而腰椎间盘突出症者平卧休息后即腰痛缓解，且夜间多明显减轻。
● 病程：多呈进行性，虽经各种治疗仍无法缓解或停止进展。
● 腰椎穿刺：多显示蛛网膜下隙呈完全性阻塞，脑脊液中蛋白含量增高，以及潘氏试验阳性等。
● 其他：必要时可行磁共振或CTM等检查确诊及判定病变定位；对有手术指征者，可行椎管探查术。
③ 腰段继发性粘连性蛛网膜炎
由于腰椎穿刺、蛛网膜下隙阻滞及脊髓造影的广泛应用，本病近年来已非少见，且其病变差别较大，可引起各种症状而易与多种腰部疾患相混淆。如粘连位于脊神经根处，则可引起与椎间盘突出症完全相似的症状，在鉴别时应注意本病的以下特点：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持续性，且逐渐加剧。
● 体征：屈颈试验多为阴性，直腿抬高试验可阳性，但抬举受限范围小。
● X线平片：有碘油造影史者，可于X线平片上发现烛泪状阴影或囊性阴影。 本病可继发于椎间盘突出症后，尤其是病程长者，应注意。
④ 下腰椎不稳症
为老年者的多发病，尤以女性为多。本病特点如下：
● 根性症状：虽常伴有，但多属根性刺激症状。站立及步行时出现，平卧或休息后即缓解或消失，体检时多无阳性体征发现。
● 体型：以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
● X线平片：动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征（故本病又称为“假性脊柱滑脱”）。
● 其他：屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为：
● 年龄：患者多系55岁以上的老年人，而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
● 腰痛：晨起时出现，活动后即消失或减轻，劳累后又复现。
● 腰部活动：呈僵硬状，但仍可任意活动，无剧痛。
● X线平片：显示典型退变性改变。本病不难鉴别，一般勿需特殊检查。
⑥ 一般性盆腔疾患
为中年以上妇女的常见病，包括附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，致使盆腔内压力增高，刺激或压迫盆腔内骶丛而出现多干性症状。其特点如下：
● 性别：90%以上病例见于中年以后女性。
● 症状：系多个神经干受累症状，其中尤以坐骨神经干、股神经干及股外侧皮神经干为多见，阴部内神经及闭孔神经亦可受累及。
● 盆腔检查：对女性患者应请妇产科进行内诊检查以确定有无妇产科疾患。
● X线平片：患者易伴发髂骨致密性骨炎等疾患，应注意观察。
⑦ 盆腔肿瘤
虽属于腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是压迫坐骨神经时易与本病混淆。其特点与前者相似。
● 症状：以多干性神经症状为主。
● 体征：于盆腔内（肛门指诊等）可触及肿块。
● 其他：清洁灌肠后拍片或做钡剂灌肠检查以确定肿块部位。必要时行B型超声、CT或MRI等检查。
症状危害症状
√ 腰椎间盘突出主要压迫脊神经和马尾神经，出现腰以下的疼痛，麻木，下肢酸软无力等症状,影响到患者正常的生活。
√ 严重者可出现间歇性跛行，腰部侧弯，足下垂，肌肉萎缩，力量减弱，甚至会阴部麻木，剌痛，排便，排尿无力，性功能障碍等。
--------来自 自测用药