1、肾实质可分为哪些部分
肾脏可分为肾实质和肾盂两部分。 在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。 肾皮质新鲜时呈红褐色。由肾小球和曲小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。 肾髓质新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。 在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。
肾的基本组成和功能单位称为肾单位。 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。 肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。 肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。 毗邻肾的上方借疏松结缔组织与肾上腺相邻,两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管。左肾的内侧有腹主动脉,右肾的内侧有下腔静脉,两肾的内后方分别有左、右腰交感干。由于有肾邻近下 腔静脉,右肾肿瘤或炎症常侵及下腔静脉,因此在右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻,左、右侧有所不同。左肾的上部有胃后壁,中部有胰横过,下部有空肠 样及结肠左曲;右肾的上部为肝有叶,下部为结肠有曲,内侧为十二指肠降部。左肾切除术时应注意勿伤及胰体和胰尾;右肾手术时要注意保护十二指肠降部。 肾后面第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与胸膜腔相邻。肾手术需切除第12肋时,要注意保护胸膜,以免损伤造成气胸。在第12肋以下部分,除有肋下血管、神经外,自内向 外有腰大肌及其前方的生殖股神经,腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患测下肢屈曲。
2、肾在身体哪个部位图
右肾门正对第二腰椎横突,左侧正对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(肋腰点)。
(2)腰方肌跟肾有关系吗扩展资料【适合养护养肾的食物】
1、黑枣
含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素和磷、钙、铁等 营养成分。中医认为黑枣性温味甘,具有补肾与养胃功效。
2、黑木耳
中医认为其具有清肺益气、活血益胃、润燥滋补强身之效。能够清洁肠胃。还含有核酸、卵磷脂成分,具有健美、美容,延缓衰老之效。黑木耳是一种可溶性膳食纤维,能补血,高血脂、心梗、脑梗患者多食可溶栓,降低血小板数量。
此外,还有李子、乌鸡、乌梅、紫菜、板栗、海参、香菇、海带、黑葡萄等,也都是营养十分丰富的食物。肾不好的人,可以每周吃一次葱烧海参,将黑木耳和香菇配合在一起炒,或炖肉时放点板栗,都是补肾的好方法。
3、肾脏在人体的哪个部位
肾脏属于实质性器官,形似蚕豆。肾脏的体积各人有所不同,一般正常版成年男性平均权长10cm,宽5cm,厚4cm,平均重量为134∽148克。女性肾脏的体积和重量均小于同龄男性。肾脏分为上下两端、内外两缘和前后两面。上端宽而薄,下端窄而厚。前面较凸,朝向前外侧,后面较平紧贴后腹壁。外缘隆起,内缘中间呈凹陷形为肾门,是肾脏血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位。
肾脏位于腹后壁,柱两旁,右肾上邻肝脏,故略低于左肾,左肾上极平第11胸椎下缘,下极平第2腰椎下缘,右肾上极平第12胸椎,下极平第3腰椎,肾脏随呼吸上下移动约1-2cm,体检时,有时可扪及肾下极。在腰背部竖脊肌外侧缘与第12肋之间的脊肋角称肾区,为肾的叩痛区。
肾脏的毗邻关系,左右肾不同,肾的后面贴近腰方肌、腰大肌外缘和膈。右肾的上2/3接触肝左叶,下1/3接触结肠右曲,内侧缘接触十二指肠降部;左肾的上1/3接触胃,中1/3贴靠胰体和胰尾,下1/3接触空肠,外缘的上斗与脾相接,下斗与结肠左曲相接触。
4、肾表面的三层被膜是什么
亲爱的网友你好:
肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。
1.肾筋膜,质较坚韧,分为前、后两层,两层筋膜从前、后方共同包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘,两层筋膜相互融合,并与腹横筋膜相连接。在肾的内侧,肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方,与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后,向内侧附于椎体和椎间盘。在肾的上方,两层筋膜于肾上腺的上方 相融合,并与膈下筋膜相连续。在肾的下方,肾前筋膜向下消失于腹膜下筋膜中,肾后筋膜向下至髂嵴与髂筋膜愈着。由于肾前、后筋膜在肾下方互不融合,向下与直肠后隙相通,经此通路可在骶骨前方做腹膜后注气造影。由肾筋膜发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定的固定作用。由于肾筋膜的下端完全开放,当腹壁肌减弱,肾周围脂肪减少,或有内脏下垂时,肾移动性可增大,向下形成肾下垂或称游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可沿肾筋膜向下蔓延。
2.脂肪囊又称肾床,为脂肪组织层,成人的厚度可达2cm,在肾的后面和边缘脂肪组织更为发达。脂肪囊有支持和保护肾的作用。经腹膜外作肾手术时,在脂肪囊内易于游离肾脏。肾囊封闭时,药液即注入此囊内。由于该层脂肪组织发达,易透过X线,在X线片上可见肾的轮廓,对肾疾病的诊断有一定意义。
3.纤维囊又称纤维膜,为肾的固有膜,由致密结缔组织所构成,质薄而坚韧,被覆于肾表面,有保护肾的作用。纤维膜易于从肾表面剥离,利用这一特点,可将肾固定于第12肋和腰大肌上,以治疗肾下垂。在肾部分切除或肾外伤时,应缝合纤维膜,以防肾实质撕裂。
详见http://ke.baidu.com/view/14292.htm#4
5、肾脏在哪?
肾脏位于上腹部的后方,隔着脊柱左右各一个如蚕豆形、重约120克的脏器。中央的凹陷部叫肾门,肾动脉、肾静脉、输尿管、神经等由此出入。将肾脏纵向切开来看,可分外侧的皮质和内侧的髓质两部分。进而在内侧面向肾门部有一个成扇形张开的肾盂。
在显微镜下观察,可见肾脏是由像乱线一样裹成一团的血管集合体的肾小球、包裹肾小球的鲍曼氏囊、与肾小球相连的尿细管以及其间的血管、间质等组织所构成。
肾脏的功能之一是制造尿,将身体不需要的物质排出体外。
在体内随着细胞的活动不断产生无用的物质,肾脏则有通过尿将这些无用的物质排出体外的作用。肾脏的这种功能在正常情况下是相当充足的,即使因疾病和外伤而失掉了一侧,另一侧也能发挥健康人所需要的作用。但是,当因某种原因使肾脏的功能变坏而没有这种能力时,肾脏就不能承受其负担而使无用的物质蓄积、体液平衡紊乱,从而表现出各种症状。这种情况严重,就称为肾功能不全或尿毒症。
6、肾脏在人体的哪个部位
肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
肾门的体表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。
肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组
成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见,
在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(脊肋角),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。
7、关于肾的问题
可以说“肾亏”是个有一定生活阅历的中国人周知的病理术语,它与人们的日常生活紧密相关。然而,究竟什么是“肾亏”?“肾亏”具体指什么?主要有哪些见症?从现代科学知识来看,它包括了哪些情况?
中医理论中,肾是一个非常特殊的脏器。古代医家认为:父母两精交媾,先成胚芽,然后便发育为“肾”,禀受于父母的先天之精(可近似地理解为今人所说的“遗传基因”)即藏之于肾,故有“肾为先天之本”的说法。也许从五行学说中推导出(肾属水、主冬、水下行而静;冬则蛰藏),或受启于它因,古医家认为肾有司封藏的功能特点。这具体表现在将“精”(包括先天之精,也包括后天之精)密固于肾”中而为肾精,使这类维系生命的重要物质不致于无谓的耗损或流失,能发挥其促进生长、发育与生殖的功能,故有“肾主藏精,所藏之精主生长、发育与生殖”之说。封藏也表现在肾能协助肺的呼吸,使之不过于浅表,吸入之气可纳入肾中,这称作“肾主纳气”。此外,与现代认识相一致,中医理论强调“肾主小便”,小便是由肾中阳气蒸腾体内津液,留下清的,滤出浊的,并将其暂贮于膀胱,阶段性地排出体外来完成的。再加上脾肺等脏也参与了体内津液的输布,但肺脾等脏的这一功能有赖于肾中阳气的推动,故中医理论中,肾调节并决定着体内津液代谢的平衡,而有“肾主水”之说。
除上述功能外,中医理论认为“腰为肾之府”,肾的位置在于腰部,腰部的慢性伤损、疼痛常与肾有关。肾位于五脏最低位置,生殖器和肛门的病变常也与肾有关,踝膝关节等的某些症状也反映了肾脏的状态。此外,全身的骨、髓、脊髓、头发、齿等都与肾所藏之精密切相关,因为是肾中所藏之精化生成“髓”,髓灌注在骨腔中以充养骨;充养和滋润脊髓;并上注于脑而为脑髓;充养头发;齿为骨之余;齿亦与肾精息息相关。再者,耳朵与肾有着众多特别紧密的联系,遂有“肾开窍于耳”之说。
为了细化对肾的功能的认识,中医理论又进一步区分出了肾中精气(含肾精、肾气)和肾阴、肾阳等具体概念。肾中所藏精气可具体分作“肾精”、“肾气”两方面,两者虽名称上可清晰地区分,但功能上却是相互依存、相互促进的,只是为了论述和临床诊治的方便,把它们的生理效用有意识地划分开来。其中,肾精也可称作“元阴”、“真阴”、“真水”,意指生命物质中最本质的部分,最精微的成分,它维系着生长、发育与生殖,控制着生命的关键过程。肾精亏虚主要表现为生长、发育与生殖的障碍或早衰等症。具体而言,在婴幼儿,表现为生长发育迟缓,囟门迟闭,骨痿弱或软骨病,站立行走皆迟,出牙迟。在少年中,表现为发育迟缓、障碍或出现遗传性、先天性疾病等,有诸如动作迟钝、语言謇迟,身材矮小,智力偏低下等症。青壮年中,除上述情况外,还可见性能力低下,生殖无能或早显老态等,症可见性器发育不良、隐睾、死精、无精证、小子宫、先天性闭经,无排卵等及未老发鬓先白、牙齿脱落等。中老年人中则主要表现为较同龄人早老、或患有严重的体虚衰羸等,症见齿摇松动、发鬓尽白、耳鸣耳聋、健忘痴呆、骨质疏松、一派龙钟老态。总之,肾精亏虚关涉到先天性、遗传性疾病及生长发育与生殖障碍和早衰等。
肾气理论上讲,是人体根本之气,类同于“元气”,也称作“元阳”、“真阳”、“真气”。但习惯运用上,肾气不足主要指肾气的摄纳作用减退,而非其广泛的推动、激发和温煦作用衰弱,后者通常归在“肾阳虚”之列。
肾的功能首先是封藏,有固摄纳藏各种生命物质的作用。这一功能低下,即称肾气虚,表现出摄纳无力的特点。具体而言,又细分肾气不固、肾不纳气两种情形。两者皆以肾气摄纳作用减退为主要机理,但起因、累及脏器和症状表现不一。肾气不固主要指对下部的固摄作用减退,从而表现出两便、精液、白带、月经及孕胎的异常。如肾气不固,使膀胱失于约束,可见少儿遗尿,成人中的昼尿频多(如部分尿崩症),尿后余沥不净(如前列腺肥大所致)、夜尿清长(现代所说的肾功能不全)、小便失禁等;也可使后窍失约,症见大便滑脱、或久泄不止,或大便失禁。在男子,还可使精室关阑无力,表现为遗精频作,早泄滑精等。在女子,或表现为白带清稀,状如水样,量多不止,或表现为月经淋漏、经行期长,量少却淋漓不净;或表现为孕妇的胎元不固,习惯性流产等。还有必要强调指出的是上述症状起因复杂,只有那些持续较久,并伴有腰膝竣软、舌淡脉弱、面色不华等其他肾虚见症者,才可明确判定为肾气不固。
肾不纳气主要见于久喘久咳,以致肺气肿、肺功能不全的患者中,症见呼吸浅表,呼多吸少,气不得续,动辄气喘气急,声音低怯等。中医认为肾的封藏作用可协助肺的呼吸保持一定深度,甚至使吸入之气直达脐下,纳入肾中。肺病日久,气乏其来源,久可及肾,而表现出上述见症。此时,光治肺补肺已无济于事,必须肺肾同治,且以治肾,固肾纳气为主,才可收到一定的疗效。肾阴理论上说是肾中精气中偏于滋润、濡养的功能表现,但实际上主要指相对于“肾阳”的一个特殊概念,往往需从病理方面来反推它的功能特点。肾阴虚就是阴虚的集中和典型体现(阴虚详见下文)。中医理论认为:肾阴是人体阴液阴精之本,五脏之阴皆以肾阴为根基。故五脏阴伤(阴虚)皆可及肾,肾阴虚也常兼见其他诸脏阴虚之症。在后文所述的阴虚内热见症(如骨蒸潮热,面红升火、手足心烫、心烦、口干、咽燥、形体消瘦、颧红、盗汗等)的基础上,见到腰竣膝软,腰部不适,耳鸣耳聋,头晕,或遗精梦交等,即属肾阴虚。这其实是机体失于滋养(多因慢性消耗性疾病及慢性感染或自然虚损等)又见虚性亢奋的病理状态。
肾阳理论上说也类似于肾阴,指肾中精气偏于推动、激发、温煦的功能。它同样也是诸脏阳气的根本。肾阳虚因此有时又称作“命门火衰”(命门指性命之门户,此语是强调肾阳在激发推动全身诸脏功能中的“原动力”意义)。肾阳的功能,主要在以下和大方面:(1)促进性与生殖机能;(2)肾阳的蒸腾气化决定了水液代谢;(3)推动心脾等脏功能,促进新陈代谢,提供热量温煦全身。故肾阳虚主要症状是男子阳萎、精冷、性冷,女子阴寒(下部生殖器有寒冷感)、性冷淡、宫寒不孕;此外尚有水肿,尿少;畏寒肢冷,腰膝冷痛,入冬膝以下更冷;以及脾阳虚极的久泄不止,五更晨泄等。
很明显,肾亏是个很大的概念,包括多种不尽相同的病理情况。其中、肾精亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴虚、肾阳虚等各自都包含着较为错综的病症特点。然综合而言,凡言肾亏,又都有一定的共性特点,这大致可归纳以下几点:
(1)大多属于比较严重的病理情况,且多为虚证,或为慢性消耗性疾病的中晚期表现。
(2)各脏腑疾病发展到后期,均可出现肾虚见症,故有“久病及肾”之说;几乎所有的人,到了中老年都有可能出现不同性质、不同程度的肾虚情况。因为任何顺利走完生命历程的人都会经历生、长、壮、老、已这一过程,而后面的阶段便会出现生理性肾虚的情况(老衰)。这大概是人们都听说过,并特别关注肾亏(肾虚)的原因所在。
(3)肾虚的症状表现虽十分错综,但仍可归纳出一些共性症状来。其中,最主要的大概莫过于腰膝不适(酸软)、耳鸣耳聋及性和生殖功能异常了。特别是腰膝症状,因“腰为肾之府”。故慢性的腰部不适常是提示肾虚的很强指征。
近来,人们对肾虚,主要是肾阳虚作了较多的实验研究,发现肾阳虚时,丘脑-垂体-肾上腺皮质功能低下、紊乱或处于低水平状态;细胞免疫功能低下、红细胞糖酵解作用减慢,能量获得减少,……总之,肾阳虚时机体处于功能低下状态。这其实是所有阳虚的共有特点,仅程度有所不同而已。进一步研究促使人们认定肾阳虚的病理发源地在下丘脑以上的中枢,是下丘脑-垂体-及其某些靶腺上的一定程度的未老先衰。至于肾阴虚的研究,人们尚未获得较一致的看法。关于肾中精气,肾精亏虚的研究,人们又比较多地集中在锌、镁、锰等微量元素的含量异常上,倾向于认为肾精亏虚有着锌、镁等含量低下的病理特点,这些,只能说是部分地说明了肾亏的机理。
中医学对肾亏的治疗,是有较多办法,并常能获得颇为满意的疗效。所用之药根据前述证型特点,大致可分成四大类:1.补益肾中精气之品,如冬虫夏草、黄精、山萸肉、何首乌、女贞子、人参、黄芪、紫河车(人胞)、山药等,其中人参以后诸药,偏于补肾气;2.温助肾阳之品,如鹿茸、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、蚕蛾、附子、仙茅、杜仲、川断、桑寄生等;其中,杜仲、川断、桑寄生等还有较好的强筋骨,去腰疼等功效;3.滋阴补肾清解虚热之品,如熟地、阿胶、桑椹子、枸杞子、龟板、鳖甲、知母、黄柏等,后几味药滋阴坚肾清热的功效较佳;4.摄纳收敛之品,如山茱萸、五味子、乌梅、肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧等;这些药主要用于肾气不固之证;其中,后三味药对肾不纳气更属其所专长。
补肾不仅可改善肾亏的病理状态,而且可以缓解衰老的某些症状并延缓衰老过程,故其意义是较普遍的。然而,欲获得满意疗效,又必须辨别清晰是何种肾虚,从而选用适宜之药,不可盲目服用