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腰大肌内神经

发布时间:2020-12-11 19:07:31

1、请问腰间盘突出轻微有什么症状

你好,腰椎间盘突出大多与长期弯腰工作和久坐有关,主要表现为腰部酸胀不适,可伴有臀部和下肢的麻木。

2、腰间盘压迫神经.右随大随肌肉痛.行动右随无力抬不高

问题分析:
你好,copy年龄有70岁了,比较大了,这种情况建议一般采取保守治疗。

意见建议:
建议睡硬板床休息,局部做些热敷,针灸理疗,按摩推拿,中药薰蒸,痛点封闭,内服外用舒筋通络,活血化瘀,消炎止痛的药物等。

3、神经传导和神经传递的区别

中枢神经系统包括脑和脊髓。 脑可分为脑干、小脑、大脑两半球三部分。 脑干自下而上又分为延脑、脑桥、中脑和间脑。延脑下接脊髓,间脑上接大脑,脑干背部与小脑连接。脑干中有上下通达的神经纤维和许多神经核(神经元集中处),部分神经核发出脑神经。在延脑和脑桥中有许多重要神经中枢,调节呼吸、心血管、消化等生理功能,这些中枢如受损伤则可危及生命。间脑包括丘脑和下丘脑。丘脑是感觉活动中枢,许多感觉传入冲动都先抵达丘脑再转送到大脑皮层。下丘脑是调节内脏活动的中枢,例如摄食、饮水、体温、内分泌等活动都受下丘脑的调节。 小脑如栗子,位于脑干背侧,大脑后下方,有三对小脑脚与脑干连接。小脑与躯体运动的反射调节有密切关系。小脑病变时,可产生姿势平衡障碍,肢体肌张力增强或减退,运动过程中动作不协调。动作不协调表现为把握不住动作的方向,行走摇晃,醉汉样步态,称为小脑性共济失调。 大脑由两个大脑半球组成,大脑半球表面为大脑皮层,是意识、思维、运动和感觉的最高中枢,对全身有精细的调节作用;患脑炎时大脑皮层受到严重抑制或损害,除产生运动、感觉障碍外,主要症状为昏迷等意识障碍。 脑、脊髓内神经细胞体集中的地方,称为灰质,神经纤维集中的地方,称为白质。灰质内功能相同的神经细胞体集合一起称为神经核;白质内又有各种不同功能的神经束。中枢神经系统各部位的神经联系极为广泛复杂。管理随意运动和精细动作的锥体系的锥体细胞位于大脑皮层运动区,其发出的纤维组成锥体束,经脑干下行,小部分止于脑干脑神经运动神经细胞,大部分在延脑下段交叉到对侧,再下行止于脊髓前角运动神经细胞。脑神经躯体运动纤维分布到头面等部骨胳肌,脊神经运动纤维则支配躯干四肢骨胳肌。如锥体束在交叉前受损伤,引起对侧肢体肌肉瘫痪;如损伤部位在锥体交叉以下,则表现为患侧肢体瘫痪。锥体细胞和锥体束受损伤表现为硬瘫,即瘫痪肢体张力增高,腱反射亢进,划跖试验阳性。脑、脊髓运动神经细胞体及神经纤维受损伤表现为软瘫,瘫疾肢体张力低,一切反射消失。躯体感觉纤维也交叉上行,右侧大脑皮层感觉区接受来自左侧躯体的感觉。锥体外系统是运动系统的一个组成部分,包括锥体系统以外的运动神经核和运动传导束,由基底神经节(新纹状体——尾状核、壳核,旧绞状体——苍白球、黑质)和丘脑底核、红核、网状结构等组成,主要调节肌张力、肌肉的调节运动和平衡。锥体外系统损害,可出现肌张力的改变,不自主多动,如帕金森氏综合征、舞蹈症、舞蹈样手足抽动症和扭转性痉挛等。 脑与脊髓由内向外包有三层脑(脊)膜:软脑(脊)膜、蛛网膜、硬脑(脊)膜。硬脊膜与椎管壁间的间隙为硬脊膜外腔,腔内充满疏松组织、脂肪和静脉丛,临床上硬脊膜外腔麻醉即注入此腔。蛛网膜与软脑(脊)膜之间的腔隙,称为蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,腰椎穿刺即进入此腔。由于在发生上,椎管的生长较脊髓生长为快,成人脊髓止于第一腰椎下缘,故腰、骶、尾神经根近于垂直下行,称为马尾。因在第一腰椎水平以下无脊髓只有马尾,而蛛网膜下腔也扩大,故腰椎穿刺选择在此水平以下进行。脑脊液由脑室内的脉络丛生成,流经各脑室及蛛网膜下腔,主要通过蛛网膜颗粒入硬膜静脉窦,返回血液。脑脊液对脑组织有保护和营养作用,但生成太快或通路受阻时,颅内压就增高,可压迫脑组织。某些物质(如青霉素、胆盐等)虽可从血液很快进入组织液中,但却不能迅速地进入脑组织中。在血液与脑组织之间似有屏障存在,以阻挡或延缓某些物质的通过。治疗某些疾病时,临床用药应考虑到血-脑屏障作用。如磺胺嘧啶可在脑脊液中有较高的浓度,故治疗流行性脑脊髓膜炎时是首选药物。

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4、帕金森是神经系统疾病?

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

常见病因病因不明,可能与年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等有关常见症状震颤,肌僵直,运动迟缓,唾液分泌过多、抑郁症等

病因

①年龄老化最常见原因之一,PD的患病率随年龄增长而变化,老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低;随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集,黑色素聚集。随年龄增长发病率增高,高发年龄为61~70岁,其后则下降,且其黑质、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变,色素颗粒及神经细胞脱失,PD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现PD的运动症状。本病症状的发生通常在51~60岁之间,按年龄推断,如果老化是唯一病因的话,此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此,年龄老化只是PD病的促发因素。

②遗传因素通过对PD患者家系的详细调查,就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。

③环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生PD症状。

④感染甲型脑炎是后常发生PD、有些作者认为PD与病毒感染有关。还未明确证实。

⑤氧化应激及自由基形成生命物质代谢离不开氧、细胞代谢产生能量需分子氧的逐步还原,整个过程均发生在线粒体内,另外许多其他的酶、例如酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶,NADPH-细胞色素P450降解酶和黄嘌呤氧化酶也是产生或利用活性氧的中介物。还原氧在许多正常状态的生物学过程中具有肯定作用,但形成过多也会损害神经细胞。

总之,PD并非单一因素所致,可能有多种因素参与。遗传因素可使患病易感性增加,但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下,通过氧化应激。线粒体功能衰竭及其他因素等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性并导致发病。

临床表现

本病发病年龄在40~70岁之间,起病高峰在50~60岁之前男性多于女性,青年家族病例亦有报道,外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

1.症状

(1)早期症状患者最早期的症状常难以察觉,易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性,少动,逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲,随着病情进展表现为步幅变小,前冲说话声音变小,颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳,睑裂轻度变宽,呈凝视状。

(2)典型症状

①震颤常为首发症状,占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大,频率为4-8次/s4-8Hz,能为意识暂时控制但不持久,激动及疲劳时加重,睡眠时消失。

②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高,促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”;如部分患者合并有震颤,则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常:呈头部前倾,躯于前弯上肢前臂内收,肘关节屈曲,腕关节直,掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛,是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。

③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状,严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢,如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降,停止运动困难,改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐,双足擦地而行,称“小步态”越走越快,缺乏伴随的双臂摆动,躯干前冲,不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步,以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言,称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小,称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难,咀嚼缓慢可表现为紧张或激动,突然发生一切动作停顿,有如冻僵,称为冻结现象,短暂即过。与之相反出现反常运动,即短暂解除少动现象而表现正常活动,在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象,系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限,即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。

⑤精神障碍常见为抑郁症,通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆,其在PD中发生率为12%~20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠,思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。

2.体征

(1)早期特征性为眨眼率减少,通常健康人眨眼频率在15~20次/分,而PD患者可减少至5~10次/分。

(2)典型体征

①“纹状体手”呈掌指关节屈曲,近端指间关节伸直远端指间关节屈曲;同时亦可发生足畸形。

②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。

③动眼危象两眼球间向凝视的强直性痉挛,通常两眼球上视者常见,侧视及

下视少见,反复发作,常常合并有颈、口和肌痉挛。

④开睑及闭睑失用不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。

(3)不典型体征膝反射变异大,可以正常,亦难于引出,亦可活跃,仅限于单测的PD患者,双侧膝反射对称的,呈屈曲性的反射,下额反射和额反射很少增高。

5、2年前生在右腰大肌旁的纤维骨肉瘤用手术切除治疗的,现在复发了瘤子有7cm多,而且还压迫到腿神经不能

针对你的情况,是神经纤维瘤切除以后又复发了,像你这种情况,神经纤维瘤本身就发率比较高。建议你到当地正规的医院。可以进行二次手术的切除。

6、腰间盘突出的临床症状是什么?

椎间盘突出大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的,大多表现为腰背部疼痛,活动时加重,可伴有下肢麻木、疼痛等症状。及时的挂个骨科,做个腰椎的X线检查,治疗上可以采取腰椎牵引、按摩、针灸等方法进行治疗,配合-腰椎骨Fang世医贴 等药物治疗,某宝有。其次适当的运动锻炼,避免重体力活,适当的休息。
腰间盘突出的症状
一、腰腿痛:
多数腰间盘突出患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者腰间盘突出患者常会出现卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后,逐渐减轻或消退。数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。
二、腰背部疼痛:
这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。腰间盘突出的疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
三、单纯下肢痛:
腰间盘突出常见的症状都有哪些?腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见,但仍可在一些慢性退行 性腰椎病中成为最先出现的症状,一部分中老年腰间盘突出患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊,如果仅仅在下肢寻找病因,往往不得其果,造成腰间盘突出的误诊漏诊。
四、肌肉瘫痪:
腰间盘突出的临床典型症状有哪些?腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给腰间盘突出患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力。
五、脊柱运动受限:
腰部正常时,其运动范围为前屈900,后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当腰间盘突出,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活动。
六、间歇性跛行:
间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重,被迫停步,蹲下休息缓解后再走。间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄,步行时神经根充血加重厂狭窄或阻碍卜申经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管产生狭窄,或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。

7、腰大肌.·腰小肌·背腰最长肌的临床意义

腰大肌、起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。腰小肌起于胸椎12及腰1椎体侧面作用分别是前屈、外旋髋关节,紧张髂筋膜。你说的背腰最长肌不知道是不是竖脊肌主要作用保持人体直立。希望能帮到你。

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