腰肌浓肿引流手术

1、皮下肛周脓肿的专家解析肛周皮下脓肿引流术

根据最新统计结果表示，肛肠疾病已经呈现逐年上升的态势。一些精准的手术也更加完善，同时参与手术的人群也是越来越多。为此我们有幸走进山西华一肛肠医院的肛肠外科，由专家为大家解析肛周皮下脓肿切开引流术的具体情况。
适应证：
位于表浅的脓肿，容易出现波动。直肠粘膜下脓肿，通过肛门指诊或直肠镜也易发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿，如未穿入浅层，则不可能发现波动，病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结，必须依靠穿刺，抽得脓液，才能确诊。直肠肛门周围脓肿一经形成，不易自行吸收，即使自行破溃，引流也不通畅。故一旦确诊，即应切开引流，切勿等待波动出现后才作切开，使更多组织受到不必要的感染后坏死。
术前准备：
1.不需特殊准备。
2.全麻病人术前6小时禁食。
3.皮肤准备可于麻醉后进行，以减少疼痛。
麻醉：根据脓肿部位和范围，可选用局麻、鞍麻(或腰麻);小儿或精神过度紧张的病人可用全麻。
手术步骤：
肛周皮下脓肿切开引流术：截石位或侧卧位。在肛周脓肿处作放射形切口，长度与脓腔大小相当。切开皮肤后，用止血钳钝性分离，进入脓腔，排出脓液。然后，用手指伸入脓腔探测大小，并将脓腔中纤维间隔分开(如肛门外括约肌皮下组有碍引流时，可将其切断，但勿损伤其深层)。按需要扩大切口后，将切口边缘皮肤剪去少许，使引流通畅。最后清除腔内坏死组织，脓腔内置凡士林纱布引流。
为了避免日后形成瘘管，切开脓肿后，应寻找发炎的隐窝(即内口)，将其与切口之间的组织切开，通畅引流。如内口在肛管直肠环以上者，则不切开，以分期手术为宜，可用丝线穿过内口待2～3周后瘘管形成时再行切开。
术中注意事项：
1.波动不明显的深部脓肿切开前，必须再次穿刺抽脓，以便了解脓腔方位和深度。必要时穿刺针可不拔出，直接沿针头刺入部位切开，并用止血钳顺针头方向及深度插入脓肿。
2.手指探查脓腔大小，分开腔内纤维间隔时，不能使用暴力，以免误将神经、血管当作纤维间隔撕断，发生出血，引起感染扩散，甚至发生败血症等并发症。
术后处理：
1.卧床休息，并用抗生素，至全身症状消退后为止。
2.宜进低渣饮食，并服用液体石蜡或其他缓泻药，保持大便通畅。
3.引流条于术后2～3日开始逐步取出;如脓腔深而大，引流脓液又多时，放置时间可稍长。通常可于术后1周左右完全取出。拔除引流后，用1∶5000高锰酸钾热水坐浴，每日2～3次(包括大便后的1次)。
4.换药时，注意避免桥形愈合，务必使伤口内肉芽从底部向外逐渐填满，以免形成瘘管。

2、肛周脓肿是怎么回事

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于专肛门、肛管和直肠周围的属急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。
本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
有3种常用方法：1.传统的切开引脓手术。一般要5~10天才能把脓引流干净，每天要换药。大概有40%~50%的患者会发展成肛瘘，伤口不能愈合，还要做手术把瘘管切掉。2.把脓冲洗后，挂橡皮筋扎紧内瘘口便能根治，但内瘘口很难找。3.对于小的肛周脓肿，可以做B超引导穿刺抽脓，然后往脓腔注入抗菌药物。对于确定没有内瘘口的肛周脓肿，施章时找到了疗效理想的“三腔引流法”，无需切开脓肿，但要使用一种带有三个腔口的特殊管子。
治好肛周脓肿后要预防复发，“注意休息，饮食清淡，注意肛门卫生，有腹泻、便秘或者肛门不舒服一定要及时就诊。”

3、腰间盘突出怎么治疗

腰间盘突出治疗方法有很多，但是并不是所有方法都可以用，主要是看个人的情况而定，看症状轻重，不过不管怎样，有一种治疗方法非常不建议，就是手术，常有一句话，腰椎手术，一半瘫痪，一半反反复复。下面给大家说下还有哪些方法可用。

一、中药疗法：咱们中国几千年的沉淀，对腰椎自然有其破解之法，并不是无.治之症，本人之前好几年腰突，痛的死去活来，后通过韩极磷调里恢复了。

一、封闭疗法：是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法，包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。

二、牵引疗法：怎么治疗腰椎间盘突出?牵引疗法是其中之一。该疗法历史悠久，起到一定的疗效。

三、推拿疗法：推拿疗法是医学的组成部分，此方法具备的优势是简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。

四、针灸疗法：此方法包括体电针疗法、刺血拔罐法、针疗法、耳针疗法、 手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法疗效好、不需特殊设备、易于掌握，是不错的选择。

4、腰大肌结核性脓肿

1、手术结合四联抗结核治疗后，局部骨破坏仍较重，伴椎旁脓肿，首选手术治疗，如果继续保守治疗的话，则需考虑调整药物，但保守治疗不能解决脊柱骨破坏的问题，这里参考我的文章：
建议：点击此处参考我的文章 《腰椎结核怎样治疗》
2、保守治疗存在截瘫可能，但几率不高，出现截瘫后再手术，也可获得良好效果，所以，如果为担心截瘫而做手术，就没有必要了。