输尿管沿腰大肌外侧下降对吗

1、输尿管解剖的特点

输尿管的解剖特点
输尿管的走行、分布、毗邻
输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.5~1cm。输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。腹部和盆部一骨盆上口平面为界限。临床上常将输尿管分为上段（骶髂关节上缘以上），中断（骶髂关节上下缘之间）和下端（骶髂关节下缘以下）。临床上输尿管的这种分段并非以解剖结构不同为依据。而与选择手术入径有关。
1.输尿管腹部 位于腹膜后，为腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走行，周围有疏松结缔组织包绕，在腰大肌肉中点的稍下方处，男性的输尿管经过睾丸血管的后方，而女性输尿管则与卵巢血管交叉。交叉点以上的部分为输尿管腰部，以下的部分为输尿管髂部。左输尿管的上部位于十二指肠空肠曲的后面，左侧结肠血管由其前方越过。在骨盆上口附近，经过乙状结肠及其系膜的后方，于乙状结肠间隙隐窝的后壁内下降。进入骨盆腔时，经过左髂总血管的下端前面。右侧输尿管的上部走形于十二指肠的血管从其前方越过。在骨盆上口的附近，经过肠系膜根部的下方和回肠末端的后方下行。进入骨盆时，经过髂外动脉的前方。由于上述位置关系的特点，在施行手术时左侧输尿管腹部比右侧往往容易发现。
2.输尿管盆部 输尿管盆部较腹部短，在腹部外结缔组织中，沿盆腔侧壁向下后外方走行，经过髂内血管、腰骶干和骶髂关节的前方活前内侧、于脐动脉起始部、闭孔神经和血管的内侧跨过，在坐骨棘平面、转向前内方、经盆底上方的结缔组织直达膀胱底。坐骨棘以上部分称输尿管壁部，以下部分为脏部。男女的输尿管脏部走行有明显的不同。男性该部输尿管先向前、内和下方，行于直肠前外侧后壁之间，经输尿管的后外侧与输尿管呈直角相互交叉，然后至输精管的内下方、经精囊腺体、顶端的稍上方，从外上向内下方斜穿膀胱壁，开口于膀胱三角的外侧角。女性输尿管盆腔的壁部走行为跨过髂内动脉的前方，行经卵巢的稍后方外侧。女性输尿管盆部的脏部走行为向内方，行经子宫阔嫩带基底附近的结缔组织，至子宫颈和阴道穹窿的两侧，距子宫约2.5cm处，从子宫动脉的后下方绕过，经阴道前面至膀胱底。输尿管经阴道前面时两侧的走行有一定的差异。由于子宫多向一侧倾斜，因此倾斜输尿管与阴道前壁接触的范围更广泛。女性输尿管与子宫动脉、子宫颈和阴道穹窿的关系，在施行子宫切除的手术中具有一定的临床意义。
3.输尿管壁内部 指斜性在膀胱壁内的输尿管，长约1.5cm。当膀胱充盈时，壁内部的管腔闭合，加之输尿管的蠕动，因此有阻止尿液反流至输尿管的作用，如输尿管内部过短或肌组织发育不良，则可能发生尿液反流。壁内部发生炎症水肿，或脊髓损伤而影响其神经支配时，也可能发生尿液反流，儿童该部输尿管较短，因此易发生膀胱输尿管反流现象，但随着生长发育，壁内部输尿管的延长，肌层的不断增厚，大部分儿童其膀胱输尿管反流现象会逐渐消失。
4.输尿管的形态特征 输尿管全长口径粗细不一，有明显的生理性狭窄和膨大。共存在三个明显的狭窄部：①上狭窄部 在肾盂输尿管连接部，又名为上狭。②中狭窄部位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处，又名为中狭。③下狭窄部 在输尿管内部，又名为壁内狭，是输尿管的最窄处。输尿管两狭窄部往往是结石等异物滞留处。输尿管两狭之间为膨大部，称壶腹，其口径可宽达1~1.5cm（图3-10）。
输尿管的走行并非垂直下行，其全长有三个弯曲。第一个弯曲称肾曲，位于输尿管的上端。第二个弯曲称界曲，在骨盆的上口出呈“s”形，由向下的方向斜转向内，过骨盆上口后转向下方。第三个弯曲称骨盆曲，由斜向内下方，转向前下方，突向后下方。
输尿管在腹前壁的体表位置，上端位于幽门平面（第1腰椎下缘）与腰直肌外缘的交界处。沿着腰直肌外缘下行至髂前上棘间线与腹直肌外缘交叉点进入骨盆，由腹部移行至盆壁。
输尿管的组织结构
输尿管为一肌性管腔，管壁厚，粘膜形成纵行皱壁，管壁的横断面呈形状，上皮约为4~5层细胞。管壁收缩时基层细胞成柱状，表面细胞为立方形。胞质丰富，游离面胞质浓缩形成壳层，有1~2个核。光镜下基膜不明显，内有散在的淋巴组织
织，肌层分内外两层。输尿管下段，肌层增厚并形成纵中环和外纵三层，由于肌层呈蠕动性收缩可将尿液输送至膀胱。外膜为疏松结缔组织，含有较大的血管并发出分支至肌层，在粘膜内形成毛细血管网，然后集合成静脉传出输尿管。
电镜下观察可见输尿管表层上皮游离面形成许多微褶和沟，沟内陷如胞质形成囊泡，胞质内微丝，粗面内质网和线粒体含量丰富。细胞侧缘和基部具有交错排列的指状突和质膜内褶。相邻表层细胞有连接复合体，该结构是防止液体大分子渗透的屏障。基膜具有基板及薄层网板。
输尿管的血管、淋巴和神经
1.动脉 输尿管的动脉供应来源很广（图312）肾动脉、肾囊动脉、肾下及动脉、腹主动脉、骶中动脉、第一腰动脉、睾丸动脉（女性为卵巢动脉）髂总动脉、髂内动脉、膀胱上动脉、膀胱下动脉及子宫动脉等均有分支供应相应水平的输尿管。输尿管腹部主要有肾动脉的分支分布，每侧有3~9条，平均5条，右侧略多左侧。输尿管腹部虽长，但接受动脉的分支数少于输尿管盆部。除肾盂附近以外，动脉分支大多经输尿管的内侧进入输尿管壁。输尿管盆部的动脉分支男女来源有所不同，男性多来自附近动脉和睾丸动脉，而女性则来自卵巢动脉和子宫动脉的分支。大约48.63%的动脉分支从输尿管内侧进入住尿管壁。而40%则从外侧进入。从输尿管前面进入者占8.64%,而后侧进入者仅占2.73%。髂总动脉、髂内动脉的分支均从输尿管的内侧进入输尿管壁。膀胱上、下动脉的分支则多数从输尿管的外侧进入。数氖管的下段吻合支少时游离后可能会出线坏死现象，有人认为在髂总动脉交叉部的输尿管游离2厘米是安全的。膀胱下动脉经常发出分支，分布于输尿管下部和膀胱三角的大部分。
2静脉 输尿管的静脉汇入上述的同名动脉，最后一般回流入肾静脉、睾丸静脉（女性则为卵巢静脉）和髂内静脉等。
3淋巴管 输尿管的淋巴回流始于粘膜下、肌层喝外膜的淋巴丛。这些淋巴管网相互吻合，输尿管上不的淋巴管与肾淋巴管相连，或直接注入主动脉旁（腰）淋巴结，输尿管腹部的其余部分注入髂总淋巴结，输尿管盆部则注入髂总、髂外和髂内淋巴结。
4神经支配 输尿管神经丛由肾丛、主动脉丛、肠系膜上丛和肠系膜下丛的神经纤维组成。这些神经纤维的中枢位于第10、11、和12胸髓，第1腰髓和第2~4骶髓。输尿管神经丛和输尿管肌层.

2、输尿管的走向

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3、输尿管的原理及治疗

上1/3输尿管由肾动脉分支供应，中1/3由腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉或子宫动脉供应，下1/3由膀胱下动脉供应。这些分支到达输尿管后，分布在筋膜层并上下沟通，形成动脉网，然后再散布到其他各层。因此做输尿管移植时，切断下1/3血流，对移植部分血液供应，影响并不甚大。 输尿管静脉是随着动脉回流的。静脉通过粘膜下层回到筋膜层后由肾、髂、精索、子宫、膀胱静脉等回流。
输尿管神经为自主神经，来自肾及腹下神经丛，网状分布于输尿管结缔组织中，然后再进入肌肉层。神经节细胞大多数再输尿管下端见到，少数在上端，中段则极少。由于输尿管的蠕动，可由类似交感神经、副交感神经的药物来改变，这些神经即使受伤，输尿管的蠕动也不受影响。 肾盂输尿管主要作用，是将肾脏所排泄的尿液引入膀胱。输送尿液的力量是滤过压及肾盂，输尿管平滑肌收缩的作用。输尿管（ureter）是一对细长的肌性管道，起自肾孟，终于膀胱，成人输尿管长约25～30cm。 （一）输尿管的位置输尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下行，越过小骨盆上缘，在此处右侧输尿管跨越右髂外动脉的前方；左侧输尿管跨越左髂总动脉的前方。它们进入小骨盆后，行向前内方，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。
（二）输尿管的生理性狭窄输尿管有3个生理性狭窄：第1个狭窄在输尿管起始处，即肾孟与输尿管的移行部位；第2个狭窄在越过髂血管处（相当于骨盆上口水平）；第3个狭窄在穿过膀胱壁处。尿路结石常被嵌顿于这些狭窄部位，引起管壁平滑肌痉挛，发生剧烈的绞痛或出现尿路阻塞等症状。 输尿管ureter为细长的肌性管道，左右各一，长度平均男性为26.5cm，女性为25.9cm，管径约为0.5～0.7cm。起自肾盂下端，终于膀胱。输尿管有较厚的平滑肌层．可作节律性的蠕动，使尿液不断地流入膀胱。如因结石阻塞而过度扩张，可产生痉挛性收缩而产生疼痛即肾绞痛。　 输尿管按行径可分为腹段、盆段和壁内段。输尿管自肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。达小骨盆入口处，左、右输尿管分别越过左髂总动脉末端和右髂动脉起始部的前面，此段称为腹段。从骼血管入盆腔，先沿盆侧壁向下向后，越过盆壁血管神经的表面，约在坐骨棘水平转向前内侧穿入膀胱底的外上角，这一段称为盆段。在女性，输尿管经过子宫颈的外侧，阴道穹侧部的上方，距子宫颈约1.5～2cm，此处有子宫动脉横过其前上方；在男性有输精管越过输尿管下端的前方。
输尿管自膀胱底的外上角，向内下斜穿膀胱壁，于输尿管口 ureteric orifice开口于膀胱，此部称为壁内段，长约1.5～2.0cm。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，将壁内段压扁，管腔闭合，可防止膀胱中的尿液返流入输尿管。由于输尿管的蠕动尿液仍可不断地进入膀胱。若壁内段过短或其周围的肌组织发育不良时，也可出现尿返流现象。输尿管的狭窄部：①肾盂与输尿管移行处；②与骼血管交叉处；③壁内段。这些狭窄处常是输尿管结石滞留的部位。 尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，中国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关。 症状：主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。
（一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。
（二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
（三）脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。
（四）其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。

4、中国医科大学《系统解剖学》在线作业 第1，2蚓状肌是由哪一神经支配

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中国医科大学《系统解剖学(本科)》在线作业的参考答案：

一、单选题
1、B　2、C　3、D　4、A　5、D＼
1. 第1、2蚓状肌是由哪一神经支配：
A. 尺神经深支
B. 正中神经
C. 桡神经深支
D. 骨间前神经
E. 桡神经浅支

2. 板层Ⅶ
A. 位于脊髓灰质侧角
B. 内有中间内、外侧核和网状核
C. 中间内侧核接受内脏感觉纤维
D. 中间外侧核居于外感受区
E. 以上都不对

3. 十二指肠：
A. 为腹膜外位器官
B. 全部由腹腔动脉分支供血
C. 只接受胃液和胆汁注入
D. 呈“C”形包绕胰头
E. 以上全错

4. 上颌窦：
A. 在上颌骨体内
B. 窦顶为额骨眶部
C. 底与尖牙关系密切
D. 窦口低于底部
E. 开口于下鼻道

5. 使足外翻的肌肉是：
A. 胫骨前肌
B. 腓肠肌
C. 长屈肌
D. 腓骨长肌
E. 胫骨后肌

6. 交感神经兴奋时：
A. 瞳孔开大
B. 心跳加快，血压下降
C. 支气管平滑肌收缩
D. 胃肠蠕动加快
E. 冠状动脉收缩

7. 关于输尿管的正确描述是：
A. 起于肾大盏，终于膀胱
B. 分为腹盆两部分
C. 有两个狭窄
D. 管壁有较厚的横纹肌
E. 女性在距子宫颈外侧缘2cm处交叉于子宫动脉的后方

8. 胼胝体：
A. 位于大脑外侧裂底
B. 呈放射状连接两半球皮质
C. 属联络系
D. 属投射系
E. 在脑正中矢状面上，可分为压部，干，膝，嘴

9. 唾液腺的副交感纤维走行在：
A. 面神经和舌下神经
B. 舌下神经和迷走神经
C. 面神经和舌咽神经
D. 舌咽神经和舌下神经
E. 舌咽神经和迷走神经

10. 马尾
A. 由下部几对脊神经形成
B. 由下部脊神经前根形成
C. 由下部脊神经后根形成
D. 是在脊髓末端以下下行的脊神经根的总称
E. 位于蛛网膜下隙以外

11. 损伤视交叉中央处，两眼视野表现为：
A. 双眼右侧偏盲
B. 左眼鼻侧偏盲
C. 双眼颞侧偏盲
D. 右眼鼻侧偏盲
E. 双眼全盲

12. 交感神经的低级中枢位于：
A. 胸1—12脊髓节
B. 胸1或颈8—腰2或腰3脊髓节
C. 骶2—4脊髓节
D. 胸1—腰4脊髓节
E. 胸1—骶3脊髓节中枢神经系统

13. 正常成人的蛛网膜下隙，向下延伸到：
A. 第1腰椎下缘
B. 第2腰椎下缘
C. 第3腰椎下缘
D. 第4腰椎下缘
E. 第2骶椎

14. 肱骨外科颈骨折，最易损伤的神经是：
A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经

15. 关于踝关节正确的描述是：
A. 由胫骨下端与距骨连接而成
B. 由胫骨、腓骨下端与距骨连接而成
C. 由胫骨下端与跟骨连接而成
D. 囊内有韧带
E. 属于鞍状关节

16. 头面部浅感觉传导路第二级神经元的胞体在：
A. 脊神经节
B. 脊髓后角固有核
C. 胸核
D. 下橄榄核
E. 三叉神经脊束核和脑桥核内

17. 关于基底核的正确描述是：
A. 又称新纹状体
B. 包括尾状核、豆状核和杏仁体
C. 是大脑髓质中的灰质块
D. 包括纹状体，屏状核
E. 参与组成边缘系统

18. 男性输精管结扎常选部位是：
A. 睾丸部
B. 精索部
C. 腹股沟部
D. 盆部
E. 输精管壶腹处

19. 男性生殖腺是：
A. 睾丸
B. 附睾
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 尿道球腺

20. 位于脑桥内的核团是：
A. 蜗神经核
B. 舌下神经核
C. 脚间核
D. 迷走神经背核
E. 疑核

21. 使口张开的肌肉是：
A. 咬肌
B. 颞肌
C. 翼内肌
D. 颊肌
E. 翼外肌

22. 副交感神经的低级中枢位于：
A. 间脑和骶2—4脊髓节
B. 脑干和胸1—腰2脊髓节
C. 脑干和骶2—4脊髓节
D. 胸1—腰2脊髓节
E. 脑干

23. 松果体位于
A. 背侧丘脑
B. 下丘脑
C. 上丘脑
D. 后丘脑
E. 底丘脑

24. 中间外侧核
A. 位于板层Ⅷ
B. 存在于脊髓全长
C. 是交感神经低级中枢
D. 是交感神经节后神经元胞体
E. 发出纤维组成盆内脏神经

25. 有关腓总神经的描述，哪项是错误的：
A. 在腘窝近侧端发自坐骨神经
B. 分为腓浅和腓深神经
C. 腓深神经管理足背大部分的皮肤
D. 支配小腿前、外侧群肌
E. 损伤后表现足不能背屈，并有内翻，呈跨阈步态

26. 属于原小脑的是
A. 栓状核
B. 齿状核
C. 球状核
D. 顶核
E. 杏仁核

27. 肝门通过物不包括：
A. 肝固有动脉分支
B. 门静脉及其分支
C. 左肝管
D. 肝静脉
E. 右肝管

28. 参与跟腱形成的是：
A. 比目鱼肌
B. 胫骨前肌
C. 胫骨后肌
D. 长屈肌
E. 趾长屈肌

29. 关于输尿管的正确描述是：
A. 分腹、盆二段
B. 腹段沿腰大肌外侧
C. 在男性有输精管越过其后方
D. 在女性，子宫动脉从其前上方跨过
E. 以上都不对

30. 属于腹膜内位器官的是：
A. 子宫
B. 肾上腺
C. 卵巢
D. 肝
E. 膀胱

31. 泪囊窝位于：
A. 眶上壁内侧
B. 眶上壁前外侧
C. 眶下壁的内侧
D. 眶内侧壁前下份
E. 眶外侧壁前下份

32. 颈内动脉穿过：
A. 颈动脉管外口
B. 圆孔
C. 棘孔
D. 破裂孔
E. 卵圆孔

33. 外侧膝状体是：
A. 本体感觉的皮质下中枢
B. 痛、温觉的皮质下中枢
C. 内脏运动神经的皮质下中枢
D. 听觉的皮质下中枢
E. 视觉的皮质下中枢

34. 第Ⅰ躯体运动区位于：
A. 中央前回和中央旁小叶前部
B. 额中回后部
C. 额下回后部
D. 中央后回和中央旁小叶后部
E. 中央前回和中央后回

35. 通过棘孔的结构是：
A. 上颌神经
B. 下颌神经
C. 脑膜中动脉
D. 上颌动脉
E. 副神经

36. 肾上腺的结构，正确的描述是（ ）
A. 位于腹膜后方，肾的外上方
B. 肾上腺皮质在表层，分泌肾上腺素
C. 与肾共同包在肾筋膜内
D. 髓质在深层，分泌醛固酮
E. 左侧似三角形，右侧呈半月形

37. 心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是
A. 主动脉瓣和二尖瓣
B. 肺动脉和三尖瓣
C. 主动脉瓣和三尖瓣
D. 主动脉瓣和肺动脉瓣
E. 二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣和肺动脉瓣

38. 通过圆孔的结构是：
A. 眶上神经
B. 眼神经
C. 上颌神经
D. 上颌动脉
E. 脑膜中动脉

39. 关于右主支气管的说法，错误的是：
A. 长约2~3厘米
B. 走行方向较垂直
C. 气管异物易经此入右肺
D. 较为细长
E. 约在第5胸椎体高度入右肺

40. 从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是：
A. 舌咽神经
B. 迷走神经
C. 副神经
D. 舌下神经
E. 展神经

41. 关于贵要静脉的说法错误的是
A. 起自手背静脉网的尺侧
B. 经前臂内侧上行
C. 沿肱二头肌沟内侧上行
D. 在肘窝内与肘正中静脉吻合
E. 一般注入锁骨下静脉

42. 不属于心脏传导系统的结构是
A. 房室束
B. 左束支
C. 右束支
D. 结间束
E. 窦房结支

43. 穿四边孔的神经是：
A. 旋肩胛神经
B.
桡神经
C.
腋神经
D.
肌皮神经
E. 胸背神经

44. 迷走神经不支配：
A. 环甲肌
B. 乙状结肠
C. 咽中缩肌
D. 胃
E. 十二指肠

45. 间脑中与躯干、四肢特异性躯体感觉传导相关是
A. 背侧丘脑内侧核群
B. 背侧丘脑前核群
C. 背侧丘脑腹后内侧核
D. 背侧丘脑腹后外侧核
E. 背侧丘脑腹外侧核

46. 至躯干四肢血管的交感神经节后纤维的胞体位于：
A. 胸、腰部的椎旁神经节
B. 全部交感神经节
C. 全部椎旁神经节
D. 全部腰交感神经节
E. 胸、腰部的椎旁神经节和椎前神经节

47. 颏舌肌：
A. 是成对的舌内肌
B. 起于下颌骨的颏结节
C. 止于舌的两侧
D. 两侧收缩时可拉舌向前下
E. 单侧收缩时，使舌尖伸向同侧

48. 通过颈静脉孔的结构有：
A. 颈内动脉
B. 基底动脉
C. 上颌神经
D. 下颌神经
E. 副神经

49. 下列各结构何者不位于右肾前面：
A. 右肾上腺
B. 十二指肠
C. 空肠
D. 结肠
E. 肝

50. 腮腺管：
A. 发自腺的前缘下份
B. 在颧弓下2横指处越过咬肌表面
C. 开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处
D. 开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处
E. 穿咬肌开口于腮腺管乳头

5、何为输尿管？

输尿管上接肾来盂，下连膀胱，是一对细自长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部：

一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。

输尿管—膀胱连接处有一种特殊结构，即瓦耳代尔鞘，它能有效地防止膀胱内尿液反流到输尿管。

6、输尿管者在人体的哪个部位?

输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方重直下降进入骨盆

7、输尿管在盆腔中的走行

输尿管上接肾盂，下连膀胱，成人女性管长为25-28厘米，平均为26厘米。输尿管按行径可分为腹段、盆段和壁内段。输尿管自肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。达小骨盆入口处，左、右输尿管分别越过左髂总动脉末端和右髂动脉起始部的前面，此段称为腹段。从骼血管入盆腔，先沿盆侧壁向下向后，越过盆壁血管神经的表面，约在坐骨棘水平转向前内侧穿入膀胱底的外上角，这一段称为盆段。在女性，输尿管经过子宫颈的外侧，阴道穹侧部的上方，距子宫颈约1.5～2cm，此处有子宫动脉横过其前上方；输尿管自膀胱底的外上角，向内下斜穿膀胱壁，于输尿管口 ureteric orifice开口于膀胱，此部称为壁内段，长约1.5～2.0cm。