1、腰椎结核脓肿,怎么治疗最好啊?
(一)全身治疗
1、支持疗法 注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。
2、抗结核药物疗法 目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强,成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。
结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内。
经过抗结核药物治疗后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药?治愈的标准为:①全身情况良好,体温正常,食欲良好;②局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;③X线表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活动已1年,仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗,但仍需定期复查。
(二)局部治疗
1、局部制动 用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
2、手术治疗 手术有三种类型:①切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。②病灶清除术:腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。
2、腰椎结核手术后3个月患部又出现新脓肿了,怎么办?
取出病灶只是治标,主要是消灭结核菌。现在的病菌对现有的抗结核化疗药,已经产生很强的耐药性;建议中医配合治疗,服用抗痨的纯中草药,严格忌口,完全可以彻底治愈。随时咨询,祝您身体健康!
3、腰椎结核.腰椎二,三节有脓肿需要怎么治疗
我妈妈也是这个病,先住院检查,然后输液3-6周,打的是抗结核的药物,目的是为了防止术后复发结核病。然后做手术清楚病灶,就是已经坏死的骨头和烂肉,最后会在你身上植骨到腰椎部位,打钢钉固定。然后脓肿切开引流,术后躺一个月,根据自己身体情况就可以慢慢下地走,基本上都会恢复好的。就是时间比较久,比较麻烦!
4、腰椎结核-寒性脓肿
你好,我也是腰椎结核的患者,我是住院做手术的,经过一年我现在康复了。腰疼很痛苦的。是血沉不是血藤,血沉高说明体内的结核病菌还处在活动期,结核病菌被有效控制,血沉就会下降。一般情况下血沉高是不能做手术,可是会加重脓肿的,在就是脓肿也会影响血沉的。我当时因为脓肿大,所以在血沉为60的时候做了手术,手术后一月血沉就恢复到正常了。你父亲现在坚决要卧床,不能活动,避免伤害腰椎,否则后果很严重。可以去拍X片看腰椎的损伤情况,如果严重,就要做手术去除被结核病菌破坏的死骨,而且还要清理体内的寒性脓肿。结核控制好的话,伤口很容易就愈合了。建议去住院,先去医院的传染科的结核门诊,首先把结核控制住,如果椎体被破坏,还得去骨科。希望你父亲早日康复!
5、腰椎结核伴椎旁脓肿如何治疗最好?【腰椎结核伴椎旁脓肿】
脊柱结核诊疗有其自己特点,建议专业医院诊治,可来北京309医院治疗,我院为全军结核病治疗中心,骨科治疗脊柱结核全国领先。
您上传的片子是肺部CT,建议上传腰椎ct或核磁资料。
(309医院薛海滨大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、腰椎结核已有脓肿能不能按摩?会不会越按摩脓肿转移到别的位置越快?
不能按摩的,一定要把腰椎结核治好啊,现在有一种食品就能治腰椎结核的是多糖类物质叫“专甲壳质”属你可以上网查一查,也许可能它没有直接介绍能治腰椎结核,但是它确实能治结核,不管什么结核。这是我在一本《神奇甲壳质与人类健康》的书上读到的。目前我已经利用它十几年了。真好!能调理很多病。但是要想买到真的提纯度高的很不容易。