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咳嗽引起的腰肌损伤

发布时间:2020-11-12 07:12:20

1、为什么咳嗽引起腰部疼痛

医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。

一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。

另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。

尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。

检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。

造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。

若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。

神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。

使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。

附注1

药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。

附注2

青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。

2、咳嗽会伤到腰两边肌肉吗?

指导意见:
一般还是不会的,但如果台用力的,还是有可能引起肌肉拉伤的。

3、咳嗽把腰给闪了能导致腰肌劳损吗

你好:

闪住的,没什么碍,建议多休息,注意保暖,做做热敷,配合中药黑膏药使用,效果很不错的,会促进周围软组织恢复。就是不要延误,时间长了反复会造成腰肌劳损的。

希望这些可以帮到你!

祝:早日康复~~!!

4、咳嗽会引起腰疼吗

咳嗽会引起腰疼。咳嗽时,由于全身肌肉动作未能协调或用力过猛而发生撕裂内,使微细血管损伤,局容部出血、水肿而引起疼痛。咳嗽、打喷嚏的时候,胸廓必须先扩张,然后再缩小,这样才能形成高压气流突然冲出,解除呼吸道内的刺激因素。这种动作的范围幅度大,颇费力,除了需要胸部本身的肌肉活动外,还需要腹部乃至腰背部的肌肉帮忙。所以,咳嗽时,如果肌肉协调不当,腰部肌肉、筋膜等组织会产生疼痛感。

5、咳嗽为何会连带右半边的腰也疼?

急性腰部损伤是泛指腰部一切软组织的急性损伤,在日常生活中经常被称国“闪腰”、“损腰”、“岔气”,是觉的一种腰痛疾病。病症的各个患者的轻重程度不一,损伤部位不同,所以要求医者有很丰富的临床经验,如辨证正确,治疗及时,可有立竿见影的效果;但如果辨证有误,处理不当,往往会造成损伤加重,遗留损伤性腰部疼痛。 腰部运动与四肢关节的运动一样,它是通过腰脊椎周围的肌肉群、韧带、筋膜和关节囊等的协调运动而产生腰部前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的运动功能。如果在外因或内因的作用下,致使这些肌肉、韧带、筋膜、关节囊等组织的不协调,使腰部的动态平衡被破坏,产生某一组织的损伤造成腰部的急性损伤。 急性腰部损伤的病因与病理。 急性腰部损伤的分类。 急性腰部损伤的症状。 急性腰部损伤的诊断。 急性腰部损伤的病因与病理: 一、外因:这是本病症的主要发病因素。 1.本症往往是体力劳动者的易发疾病,常因劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛,或用力的姿势不正确而又突然地加劲,或两人以上搬抬重物的动作不协调,使腰部软组织动态平衡失调,导致损伤,或腰部直接打击致伤等。 2.在日常生活中常可因为在无精神准备的情况下倒洗脸水、弯腰取物、打喷嚏等致腰部伤痛,以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等均可致腰部损伤。 3.人体的竖脊肌在保持躯干的直立起着重要的作用。而当人休在直立或弯腰工作时,也是靠竖脊肌来维持躯干的位置和抵抗体重的。所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围,必然会造成肌肉的损伤。 4.当腰部前屈时,竖脊肌即不再收缩,而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加,进退过韧带的负荷量,即进一步可造成韧带的损伤,这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。 5.肌肉和韧带的关系其为密切。当肌肉的舒展与收缩的力量很强时,韧带的坚韧性也较强,关节就很稳定。如果肌肉损伤后舒展与收缩的力量减弱,关节的稳定性能主要靠韧 带来维持,久而久韧带也会疲劳损伤;此时又需肌肉来代偿,从而产生恶性循环,造成肌肉和韧带的慢性损伤。 二、内因:主要是指体弱和下腰局部解剖结构的变异。 1.体弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙转身取物而致腰部急性伤痛。 2.下腰段局部解剖结构变 者,主要指后关节发育不对称,常可影响到脊椎的协调运动。 3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隐性裂、游离棘突等,都是引起腰部疼痛的发病因素。 急性腰部损伤的分类 : 在临床上,一般将腰部急性损伤分为急性腰肌损伤,棘上、棘间韧带损伤和后关节滑膜嵌顿三类。 一、急生腰肌损伤 病变的发生部位是竖脊肌。轻者疼痛不十分剧烈,沿能坚持工作数小时,以后逐渐加重。重者腰部剧痛难九,坐立不安,鄱身都有困难,甚至不能起床,边咳嗽、深呼吸、讲话都会感觉疼痛加重。 在损伤部位有局限性压痛点和肌肉痉挛,另外可因保护性肌肉痉挛引起腰脊柱生理曲线改变和侧突,腰部运动功能障碍,步履不便等。 该病的诊断并不困难,主要是四个方面: 1.有明显的外伤史; 2.局部有疼痛、压痛,肌肉痉挛; 3.腰部运动功能障碍; 4.对外伤程度较重,一时诊断有困难者可利用X线摄片帮助诊断。 二、棘上、棘间韧带急性损伤 病变的发生部位分别为棘上韧带和棘间韧带。腰部正中,疼痛如裂,前屈运动时其痛尤烈,局部压痛明显。 在诊断上主要分三个方面: 1.腰部有过前屈位受伤史; 2.体检时腰前屈运动严重受限; 3.压痛很浅表,局限在棘突上或棘突之间。 三、后关节滑膜嵌顿 腰骶关节为人体躯干和肢的桥梁,负重大、活动多、易遭受外伤,所以本病好发于腰骶关节,占急性腰损伤的70%-80%。 主要的病因是由于后关节的突然率乱而发生的。当腰椎前屈或旋转时,滑膜可进入关节面之间,此时若腰椎突然伸直时,就易发生关节滑膜嵌顿。 急性腰部损伤的症状: 主要的症状有: 1.腰骶部疼痛、压痛,运动受限。 2.腰椎生理弧度消失及腰肌痉挛。 3.腰部前屈运动沿可,但后伸十分受限。 4.直腿抬高试验多属正常,但当突然放下时可出现急性下腰部疼痛。

6、我咳嗽的是后用力腰眼里面就疼.怎么回事呀?

腰肌劳损。注意休息。

7、由咳嗽引起的腰疼可能是什么病

您好,咳嗽一般是呼吸道疾病表现,当然如果是咳嗽引起后腹部压力增高,可以诱发腰椎间盘突出压迫神经引起腰痛,或者长期咳嗽引起的腰肌乳酸增多引起的酸痛。

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