腰滑脱的腰背肌锻炼

1、弯腰痛还是伸腰痛？不同痛法的原因有什么不一样？

弯腰痛，提示腰椎间盘突出症，而张师傅的伸腰痛（有上坡容易，下坡难的现象），提示腰椎管狭窄。

腰突症：有腰痛，可伴有从臀部到小腿的像放电般的麻木、疼痛，这种症状坐下来休息一会不会明显好转，并且弯腰会更痛。

因为弯腰使椎间盘更突出，更压迫神经，就更痛；伸腰使椎管更狭窄，所以就更痛。

腰椎管狭窄顾名思义是椎管狭窄了，引起神经压迫、血液循环不畅导致腰痛、下肢乏力、发凉、臀部及下肢疼痛不能继续行走，稍稍休息疼痛缓解后可继续行走（这就是所谓的间歇性跛行），严重的可出现大小便失禁等一类症状的疾病。

椎管就是神经通过的管道，大家知道，神经是贪图安逸的组织，它需要一个宽松、无压力且舒适的环境，一旦这种舒适的环境被改变，你让它不爽，它也让你不好受。就像河流，河流通畅的地方河水是非常自然平和的流动，一旦到了狭窄的地方，河水就流的比较缓慢并且比较拥挤不顺畅。想要解除狭窄，必须先明白原因。

引起狭窄的原因很多，大致可分为先天因素和后天因素，先天因素我们不能改变，后天继发因素我们可以预防，比如：腰椎间盘突出、腰椎骨质增生退变、脊柱滑脱、外伤骨折…这些都可以预防。

对于腰椎管狭窄，骨科医生给出了两种治疗方案：据病情可选择保守或手术治疗。

一般疼痛严重的可以选择卧床休息；待疼痛缓解可行牵引、推拿按摩、理疗及药物（如腰痛宁对于骨质增生退变、腰椎间盘突出等引起的腰椎管狭窄疗效显著）以促进病情好转。并可适当加强腰背肌肉锻炼（比如：游泳、飞燕式、三点支撑或五点支撑等）、避免久坐久站、弯腰负重。

但是，出现这些症状时，就要选择手术治疗了：

1、下肢疼痛，症状严重影响生活；

2、下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、下肢走路不稳、乏力；

3、行走距离小于500 m，症状严重影响生活；

4、症状持续存在且保守治疗3个月不好转，症状严重影响生活。

5、出现严重症状如：瘫痪、大小便失禁、会阴区（大腿根部之间）麻木。

总之，未病先防，既病防变…功能锻炼要循序渐进先慢后快，不能急于求成，才能有助于疾病的康复。

2、骑完自行车后大腿肌肉酸痛怎么才能得到缓解？

专家答疑

骑完单车大腿疼怎么治疗

许硕贵
主任医师
上海长海医院 急诊科
如果是因为运版动量过大，肌肉酸权痛应根据肌肉乳酸堆积，则做好休息，或局部肌肉按摩即可；如果是因为腰椎间盘突出造成的下肢感觉功能受影响，则需要针对原发疾病进行诊治。
正常人运作量过大，主要是出现了肌肉过度的受力牵拉，从而引起了肌肉的水肿情况，以及局部肌肉乳酸堆积，没有及时代谢出去，这是正常的运动后症状。此时肌肉的酸痛症状会比较明显，一般可进行肌肉按摩治疗，促进肌肉血运，使局部乳酸堆积缓解。如果病人的酸痛症状比较重，可以口服非甾体类抗炎药物及活血化瘀药来促进肌肉酸痛的恢复。如果病人肌肉的酸痛，一周左右没有明显的缓解，这种情况可以行肌肉部位的针灸、推拿治疗，来促进肌肉酸痛的恢复。
如果是腰椎间盘突出引起的腿部症状，则需要使用腰托等外部支柱固定，可加强腰背肌锻炼，可行3点支撑及小飞燕动作。若症状持续并反复加重，可去医院行X线检查、CT或磁共振检查，防止腰椎滑脱、脊髓水肿、腰椎间盘突出引起的神经根压迫等。
另外梨状肌综合征、坐骨神经疼痛也会引发骑完单车大腿疼痛，可进行X线检查、CT或磁共振明确诊断。

3、腰椎滑脱病人腰部肌肉如何锻炼求答案

建议：倒走时能够强迫人体的重心后移到脚跟,矫正骨盆前倾,减缓腰椎前凸,使脊柱趋于直,矫正不合理姿势,锻炼腰背部肌肉,促进腰背部血液循环,缓解疼痛,对腰椎滑脱的康复有良好的作用.
倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量是会加重腰痛,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全.
倒走不方便的话,也可以在家中锻炼：赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持的时间越长越好,可以感觉一下腰痛有无缓解.身体不要前倾,要感觉重心移到了脚跟.也可以背靠墙,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,这样可以站的更稳一些.这和倒走锻炼的效果是一样的,更加安全,有利于坚持.
也可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走是一样的,能够矫正不合理姿势,锻炼腰背部肌肉,缓解疼痛,对腰椎滑脱有康复的作用.平时要注意保持良好的姿势,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势,不要过度劳累,尽量避免或减少弯腰,不要进行剧烈运动.