1、试述腰丛的组成位置及主要分支
腰丛的组成
第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干lumbosacral trunk向下加入骶丛。
2腰丛的位置
腰丛位于腰大肌深面,除发出分支支配髂腰肌和腰方肌外,还发出下列分支分布于腹股沟区及大腿的前部和内侧部。
3腰丛的分支
l.髂腹下神经(T12、L1)出腰大肌外缘,经肾后面和腰方肌前面行向外下,在骼嵴上方进入腹内斜肌和腹横肌之间,继而在腹内,外斜肌间前行,终支在腹股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤,肌支支配腹壁肌。
2.髂腹股沟神经(L1)在髂腹下神经的下方,走行方向与该神经略同,在腹壁肌之间 并沿精索浅面前行,终支自腹股沟管浅环外出,分布于腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤,肌支支配腹壁肌。
3.股外侧皮神经(L2~3)自腰大肌外缘走出,斜越髂肌表面,达骼前上棘内侧,经腹股沟韧带深面至大腿外侧部的皮肤。
4.股神经femoral nerve(L2~4)是腰丛中最大的神经,发出后,先在腰大肌与骼肌之间下行,在腹股沟中点稍外侧。经腹股沟韧带深面、股动脉外侧到达股三角,随即分为数支:①肌支,支配耻骨肌、肌四头肌和缝匠肌。②皮支,有数条较短的前度支,分布于大腿和膝关节前面的皮肤。最长的皮支称隐神经saphenous nerve是股神经的终支,伴随股动脉入收肌管下行,至膝关节内侧浅出至皮下后,伴随大隐静脉沿小腿内侧面下降这足内侧缘,分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。股神经损伤后,屈髋无力,坐位时,不能伸小腿,行走困难,股四头肌萎缩,髋骨突出,膝反射消失,大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。
5.闭孔神经obturator nerve(L2~4)自腰丛发出后,于腰大肌内侧缘穿出,循小骨盆侧壁前行,穿闭膜管出小骨盆,分前、后两支,分别经短收肌前、后面进入大腿内收肌群,其肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤闭孔神经前支发出支配股薄肌的分支先人长收肌,约在股中部,从长收肌穿出进入股薄肌。临床上在用股薄肌代替肛门外括约肌的手术中,应注意保留此支。
6.生殖股神经(L1、2)自腰大肌前面穿出后,在该肌浅面下降。皮支分布于阴囊(大阴唇)、股部及其附近的皮肤。股支支配提睾肌。
2、腰大肌在身体那个位置
腰大肌(Psoas major muscle),位于腰椎两侧的长肌,它大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内,肌纤维以羽状形式向外 下方排列走行,形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。
1、起自第12胸椎体、第1~5腰椎体和椎间盘的侧面,以及全部腰椎横突的前面和下缘。肌束向下与髂肌结合,形成一肌腱,穿过腹股沟韧带的肌腔隙,沿髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行,止于股骨小转子。
2、腰大肌大部分位于T12-L4椎体与横突之间陷沟内,其上部肌纤维可延伸至后纵隔最下部及膈肌的后方。大部分腰大肌以肌齿形式连接在T12-L4椎体和椎间盘边缘处,外侧部分连接于T12-L4腰椎横突,向下与髂肌共同形成髂腰肌腱,经腹股沟韧带下肌腔隙,止于大腿根部内侧的股骨小转子。正中矢状面之腰大肌外缘间距为40-63mm,L3横突最长,该处的肌腹横径最宽,是腰大肌肌纤维最集中部位。T12-L4椎间孔位于肌肉附着处的后方,腰椎横突前方,腰脊神经由此发出。
3、近固定时,此肌收缩,可使大腿屈并外旋。远固定时,一侧收缩,使躯干向同侧屈,两侧肌肉收缩,则屈脊柱腰段而使躯干前屈。
4、功能与锻炼:腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。腰大肌受腰丛的肌支(T12~L4)支配。
3、腰大肌.·腰小肌·背腰最长肌的临床意义
腰大肌、起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。腰小肌起于胸椎12及腰1椎体侧面作用分别是前屈、外旋髋关节,紧张髂筋膜。你说的背腰最长肌不知道是不是竖脊肌主要作用保持人体直立。希望能帮到你。
4、腰小肌和腰大肌要啥区别
我来给你罗列一下这两块肌肉的解剖
腰大肌起点:第十二胸椎和第一到四腰椎侧面与横突(浅层)1-5腰椎横突(深层)
止点:股骨大转子 功能:屈髋,使股骨外旋
腰小肌起点:第十二胸椎和第一腰椎椎体 止点:髂腰肌筋膜,髂耻隆突,髂耻弓
功能:辅助腰大肌与髂肌,紧张髂筋膜
而且腰小肌不是每一位人都有的肌肉,缺乏腰小肌的人,髂腰肌筋膜的弹性比较弱,容易引发腰痛等问题。
两肌都属腰丛神经
这些资料来源于我在3dbody与骨盆完全指南的整合。
5、腰神经包括哪些部位
?
6、腰椎的肌肉、血管和神经走向
你好,腰部肌肉血管很多。
第一节 背深层肌
1 .竖脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突,止于胸一至十二横突、棘突、肋骨角。功能:脊柱后伸维持直立(双)使脊柱同侧侧屈、旋转。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。
2 .腰大肌起自胸十二腰四椎体侧面和横突,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髋,大腿外旋。神经支配:腰丛一至三前支。血管供应:旋股内侧动脉肌支。
3 .髂肌起自髂窝上内侧面,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髋,大腿外旋。神经支配:旋股内侧动脉肌支。
第二节 腹肌群
1、 腹直肌起自第五至七肋软骨剑突,止于耻骨上缘、联合。功能:使脊柱前屈,维持腹肌。神经支配:肋间神经(胸六至十)。血管供应:腹壁上、下动脉。
2、 锥状肌起自耻骨上支,止于腹白线。功能:维持和增加腹压。神经支配:肋下神经
(胸十二)。血管供应:腹壁下动脉。
3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面,止于髂嵴前二分之一外唇,半月线以内、
髂前上棘以下移形成腹股沟韧带。功能:背肌拮抗肌,使躯干转向对侧,维持腹压。神经支配:胸七至十二神经前支。血管供应:腰动脉肌支。
4. 腹内斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧二分之一,止于第十至十二肋软骨、肋骨,下缘移形于腱膜,止于白线。功能:背肌拮抗肌,使躯干转向对侧,维持腹压。神经支配:胸一至腰一神经前支。血管供应:腰动脉肌支。
5. 腹横肌起自第七至十二肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴前部内唇腹股沟韧带外侧三分之一,移形于腱膜,止于白线,参与联合腱、提睾肌。功能:背肌拮抗肌,使躯干前屈。神经支配:胸一至腰一神经前支。血管供应:髂腰动脉腰支。
6 .腰方肌起自髂嵴后部内唇、髂腰韧带、腰二至五横突,止于第十二肋骨内侧半下缘(腰一至四横突、胸十二椎体)。功能:脊柱侧屈(单),降肋(双)。神经支配:腰神经丛(胸十二止腰三)。血管供应:髂腰动脉腰支,腰动脉肌支。
7、神经源低度恶性肿瘤【腹膜后左侧腰大肌,神经源低度恶性肿瘤】
请您将影像学资料,例如CT或MR,具体是将片子贴在玻璃窗上对着天空,或贴在打开电脑的word文档(空白界面)上,用数码相机拍下并传上来来。
此属于恶性间叶组织肿瘤,传统治疗首选手术,但容易复发,放化疗不敏感,因此,不推荐您选择后者。
如果您不希望手术或手术后复发,我们可能为您提供帮助。
(天津肿瘤医院郭志大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)