腰大肌腰方肌在哪里

1、腰大肌试验和闭孔内肌试验是怎么样进行的？为什么能帮助我们诊断盆位和盲肠后位的阑尾炎？

腰大肌试验

后腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窝内的髂肌，在盆腔侧壁还有闭孔内肌。这些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激时，也可出现肌紧张和疼痛症状。因其部位较深，无法直接触诊，可用间接的肌肉牵张试验（腰大肌试验）检查该部位有无炎症发生。

1.方法一患者侧卧位，下面一腿伸直，上面一腿(检查侧)屈髋屈膝。一手压住骨盆的髂嵴处，以固定躯干不至后倒，另一手握住其小腿向后拉，使髋关节尽量后伸。如该侧下腹部出现疼痛，即为阳性。 2.方法二患者仰卧，两下肢伸直。如检查右侧，则嘱患者抬起右下肢，同时检查者用手稍向下压以相对抗，如髂腰肌有炎症刺激现象，就会引起右下腹疼痛，即为试验阳性。左侧相同。

临床意义

按“方法一”做，若试验呈阳性，提示髂窝脓肿、淋巴结炎。右腹痛者说明患者患阑尾炎，阑尾位置较深，在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位及腹膜后位。按“方法二”做，若试验呈阳性，提示髂腰肌有炎症刺激。

闭孔内肌试验:

闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标，主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。进行检查时，患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，将右髋和右膝均屈曲90°并伴右股向内旋转，引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。

检查过程

闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的，其过程如下。1.被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。2.检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。3.按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查。原则是由下而上、先左后右，从健康部位逐步移向病变区域。4.触诊时注意观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给予安慰和解释。

临床意义

1.异常结果闭孔内肌试验阳性提示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现，因内脏转位盲肠和阑尾位于右下腹时，出现转移性右下腹痛也应考虑到急性阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异，但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。其他可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热，当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其他全身中毒症状。2.需要检查的人群老年女性、消瘦，以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的患者应进行本检查，本检查也是急性阑尾炎患者的常规体检项目。

2、腰肌的位置示意图

腰大肌（Psoas major muscle），位于腰椎两侧的长肌，它大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内，肌纤维以羽状形式向外 下方排列走行，形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。

功能与锻炼：腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰丛的肌支(T12～L4)支配。功能与锻炼：腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。腰大肌受腰丛的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意图如下图所示：

(2)腰大肌腰方肌在哪里扩展资料：

腰肌劳损的临床表现：

1、腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2、劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4、腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5、腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

3、怎么判断自己是不是得了腰肌劳损呢？如果得了腰肌劳损怎么锻炼比较好？

腰肌劳复损是一种慢性无菌性炎症制，由于长期保持固定姿势不变或姿势不正确、反复弯腰等因素导致。主要表现为反复发作的腰痛，一般没有器质性病变。腰肌劳损怎么锻炼？游泳、倒走、引体向上、八段锦、小燕飞等都是比较适合腰肌劳损患者的锻炼方式。服用腰痛宁胶囊也可以达到缓解疼痛的目的，因其具有疏风散寒、消肿止痛、温经通络的功效，但是过敏体质患者，如对蚕蛹、海鲜过敏的患者慎用。