腰肌扭伤后起床时加重

1、腰部肌肉扭伤如何治疗？

急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤，又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到，是一种常见病、多发病，如不及时进行按摩手法治疗处理，易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍：?

一、 一般临床资料?

腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重力，从事着复杂的运动，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨形结构的保护，故在持重和各种运动中，极易受到损伤。?

二、临床表现?

伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽，打喷嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在发病时，腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重，类似患者极易转为慢性腰肌劳损。?

三、临床检查与诊断?

在检查时可见下列体征：?

1．压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点，一般痛点位于损伤部位。?

2．肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软，用手指按压时产生肌痉孪。 ?

3．脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪，这时，不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜，属于暂时性生理改变。一般情况下，多见于单侧发病。?

4．X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。?

四、临床治疗与手法?

1． 治疗原则：舒经通络、治血散於、解痉镇痛。?

2． 施术部位：病变局部（腰部）及其压痛点。?

3． 主要手法：推、按、揉、拨、振动等。?

4． 取穴：扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等，可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?

5． 操作顺序：俯卧位，侧卧位，正坐位。?

6． 操作时间：每次20分钟即可，不宜太长，以免造成新的损伤。?

治疗手法刺激量：推按要轻，拨揉稍重，振动要缓，穴位刺激由轻到重。?

五、临床手法介绍?

在临床上，笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急，见效快，只要治疗及时不易复发，但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。?

因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力，在治疗手法上不宜极强的刺激，其原因是本病的主要特征是剧痛，如在此时采用强烈推拿刺激，会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。?

在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。?

1．对较重者治疗手法：?

（1） 患者仰卧位，采用点穴按摩通气法，先按揉人中穴，以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血，减轻腰部剧痛。按压足三里，以调整病后饮食，改善消化，顺肠通便。最后按压扭伤穴（穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处），如患者是左侧腰痛，则取穴右侧。按时可询问有何反应，并令其做轻微挺腹运动，完后便即感轻松 。?

（2） 患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法：令患者全身放松，术者立于其旁，用于掌或拇指推揉压痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，缓解疼痛。手法由上而下，反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴：大肠俞、肾俞、压痛点等，进一步促进血液循环，缓冲肌痉孪。

（3） 俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛，理气。在患者压痛点上，双掌重叠，反复振 颤，随病人深呼吸向下垂直压（呼气时压正，吸气时抬起）。?

（4） 俯卧位。采用对抗牵引按摩法，以舒筋止痛加强活动度，请助手帮助固定两腋下，术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜，缓缓拨伸，牵引，持续一至两分钟后，也就是最大限度时猛牵一下，然后按摩腰部，点环跳，殷门、委中、承山等穴，以防止软组织粘连，迅速恢复腰肌弹性。?

（5） 侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法，以放松肌肉，增强运动。术者立于其后，双手捏拿腰部肌肉。此时，令患者蹬腿，如上述手法，作用明显，患者即可迅速进入运动配合状态。

（6） 正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气，消除紧张。术者立于其后，双手提拿肩颈，后点穴曲池。此时患者自觉轻松。

2．对于发病疼痛不明显后则加重者，则可采用下列手法操作。

（1） 俯卧位，采用推揉分拨理筋法，令患者放松，用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍，配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大，手法由轻而重，以促进局部气血畅通，缓解疼痛。?

（2） 俯卧位。采用捏拿腰部运动法，以解於镇痛。术者立于其旁，用掌根或多指相应用力，对抗，捏拿患者腰两侧，并令其晃动骶跨部，询问腰部有无痛感，如有痛感，则停止，转为晃动双肩部，以通理气血，促进运动恢复。?

（3） 俯卧位，采用拍打振动理气法，以解筋镇痛。术者令患者用力，并咳嗽。在此时，用双掌空拳拍打压痛点数次，患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。

（4） 仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法，以加大活动度，迅速恢复运动。术者立于其旁，助患者均匀呼吸，用一手托住患者双腿，另一手固定患侧肩部，做屈膝屈髋，上下回旋活动，点阳陵泉、足三里穴。?

（5） 正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手相应用力，提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手

2、抬重物时脊柱响了一声，腰部剧痛。当时做磁共振显示腰椎没事，医生判断腰肌扭伤，建议在家卧床休息。现在

去做相关的检查，别在网上问，实在不放心去挂专家号。医术再高的医生也不敢在网上给你确诊。

3、腰部肌肉拉伤怎么好的快

1.休息
如果健美训练中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。

2.弄清伤势
将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉、肌腱、韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈健美训练时应该避开哪些动作。

3.不增加伤处的负担。
弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的健美训练动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。

4.绕过伤处锻炼
采取“积极休息法”。人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了 100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必须小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。

5.促进局部血液循环
必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的健美训练动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。

6.轻轻伸展
慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至再受伤。

7.按摩
轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。

8.热力
热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。

9.冰敷
热力作用往往用于长期的受伤后的养治，而不能用作临场的急救，刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤，一般受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀

4、急性腰肌扭伤如何通过拔罐改善？

急性腰肌扭伤，多由于突然受暴力损伤而起，或搬运重物，负重过大或用力过度，劳动时腰部姿势不正确，以及跌仆或暴力直接打击腰部而致。急性腰肌扭伤以腰部剧痛，活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重为主证。也有些患者，在扭、闪腰时，腰部疼痛并不剧烈，还能连续工作，数小时或1~2日后，腰痛才逐渐加剧。

【拔罐部位】

1腰部：肾俞、腰阳关。

2下肢部：环跳、委中。

慢性腰肌劳损

慢性腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中，本病占有相当的比重。常因劳动中姿势不良，或急性腰部软组织损伤后未及时治疗或反复多次损伤，或由先天性畸形所致。临床表现以腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈，劳损部位可有较广泛的压痛，压痛一般不甚明显。酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。在急性发作时，各种症状均显著加重，并可有肌痉挛、腰脊柱侧弯、下肢牵制作痛等症状出现。

【拔罐部位】

1腰骶部：肾俞、大肠俞、八髎、秩边。

2下肢部：委中、承山、足三里。

5、扭伤腰肌要多久才能好

你好，腰肌扭伤后会导致肌肉疼痛及行走困难的。此时腰部肌肉处于充血状态，应该尽量卧床休息。避免劳累及低头弯腰等。

6、腰部肌肉拉伤怎么办

休息：如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。 　  

弄清伤势：

将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉，肌腱，韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。

不增加伤处的负担：

弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。 

绕过伤处锻炼，采取“积极休息法”：

人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必需小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。

冷敷：

肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀.在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼,止血类药物.24小时至48小时后拆除包扎.

促进局部血液循环：

拉伤24小时内尽量不要做，必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。

轻轻伸展：

慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至甚至再受伤。 　

按摩：

轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。一般在受伤24小时后进行。 　

热力：

热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。一般在受伤24小时后进行。如艾灸，烤电等。

7、腰扭伤长时间不好

急性腰部损伤是泛指腰部一切软组织的急性损伤，在日常生活中经常被称国“闪腰”、“损腰”、“岔气”，是觉的一种腰痛疾病。病症的各个患者的轻重程度不一，损伤部位不同，所以要求医者有很丰富的临床经验，如辨证正确，治疗及时，可有立竿见影的效果；但如果辨证有误，处理不当，往往会造成损伤加重，遗留损伤性腰部疼痛。

腰部运动与四肢关节的运动一样，它是通过腰脊椎周围的肌肉群、韧带、筋膜和关节囊等的协调运动而产生腰部前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的运动功能。如果在外因或内因的作用下，致使这些肌肉、韧带、筋膜、关节囊等组织的不协调，使腰部的动态平衡被破坏，产生某一组织的损伤造成腰部的急性损伤。

急性腰部损伤的病因与病理。
急性腰部损伤的分类。

急性腰部损伤的症状。

急性腰部损伤的诊断。

急性腰部损伤的病因与病理：

一、外因：这是本病症的主要发病因素。

1.本症往往是体力劳动者的易发疾病，常因劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛，或用力的姿势不正确而又突然地加劲，或两人以上搬抬重物的动作不协调，使腰部软组织动态平衡失调，导致损伤，或腰部直接打击致伤等。

2.在日常生活中常可因为在无精神准备的情况下倒洗脸水、弯腰取物、打喷嚏等致腰部伤痛，以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等均可致腰部损伤。

3.人体的竖脊肌在保持躯干的直立起着重要的作用。而当人休在直立或弯腰工作时，也是靠竖脊肌来维持躯干的位置和抵抗体重的。所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围，必然会造成肌肉的损伤。

4.当腰部前屈时，竖脊肌即不再收缩，而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加，进退过韧带的负荷量，即进一步可造成韧带的损伤，这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。

5.肌肉和韧带的关系其为密切。当肌肉的舒展与收缩的力量很强时，韧带的坚韧性也较强，关节就很稳定。如果肌肉损伤后舒展与收缩的力量减弱，关节的稳定性能主要靠韧 带来维持，久而久韧带也会疲劳损伤；此时又需肌肉来代偿，从而产生恶性循环，造成肌肉和韧带的慢性损伤。

二、内因：主要是指体弱和下腰局部解剖结构的变异。

1.体弱的患者，尤其是腰背肌薄弱的人，常可因大笑、刷牙转身取物而致腰部急性伤痛。

2.下腰段局部解剖结构变 者，主要指后关节发育不对称，常可影响到脊椎的协调运动。

3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化，骶椎隐性裂、游离棘突等，都是引起腰部疼痛的发病因素。

急性腰部损伤的分类 ：

在临床上，一般将腰部急性损伤分为急性腰肌损伤，棘上、棘间韧带损伤和后关节滑膜嵌顿三类。

一、急生腰肌损伤

病变的发生部位是竖脊肌。轻者疼痛不十分剧烈，沿能坚持工作数小时，以后逐渐加重。重者腰部剧痛难九，坐立不安，鄱身都有困难，甚至不能起床，边咳嗽、深呼吸、讲话都会感觉疼痛加重。

在损伤部位有局限性压痛点和肌肉痉挛，另外可因保护性肌肉痉挛引起腰脊柱生理曲线改变和侧突，腰部运动功能障碍，步履不便等。

该病的诊断并不困难，主要是四个方面：

1.有明显的外伤史；

2.局部有疼痛、压痛，肌肉痉挛；

3.腰部运动功能障碍；

4.对外伤程度较重，一时诊断有困难者可利用X线摄片帮助诊断。

二、棘上、棘间韧带急性损伤

病变的发生部位分别为棘上韧带和棘间韧带。腰部正中，疼痛如裂，前屈运动时其痛尤烈，局部压痛明显。

在诊断上主要分三个方面：

1.腰部有过前屈位受伤史；

2.体检时腰前屈运动严重受限；

3.压痛很浅表，局限在棘突上或棘突之间。

三、后关节滑膜嵌顿

腰骶关节为人体躯干和肢的桥梁，负重大、活动多、易遭受外伤，所以本病好发于腰骶关节，占急性腰损伤的70%-80%。

主要的病因是由于后关节的突然率乱而发生的。当腰椎前屈或旋转时，滑膜可进入关节面之间，此时若腰椎突然伸直时，就易发生关节滑膜嵌顿。

急性腰部损伤的症状：

主要的症状有：

1.腰骶部疼痛、压痛，运动受限。

2.腰椎生理弧度消失及腰肌痉挛。

3.腰部前屈运动沿可，但后伸十分受限。

4.直腿抬高试验多属正常，但当突然放下时可出现急性下腰部疼痛。

急性腰部损伤的诊断：

本病的诊断主要从四个方面：

1.有弯腰、旋转动作后直腰时突发腰痛的病史。

2.腰肌痉挛，腰部后伸障碍。

3.腰骶部后关节压痛明显。

4.腰部X光平片正常。

急性腰扭伤应予综合治疗。

(1)卧床休息：急性腰扭伤后，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，急性腰部关节扭伤应坚持卧床3～4周，以保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。

(2)解痉止痛剂：口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛；中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。

(3)理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等，理疗一般不宜过早。

(4)局部封闭：如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点，用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。此方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强地松龙1ml，可减轻炎症反应，防止粘连形成。有效者3～4天后重复1次。

(5)手术疗法：对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。

8、腰肌肉拉伤需要多久休息可以运动？

如果感百觉不到任何疼痛，能够做点简单俯卧撑或者引起向上的话，那么表示恢复效果还是度可以的。但是不建议直接开始运动，先可以进行一星期左右的有氧运动，例如慢跑。因为进行有氧运动的时候，可以看成植物的光合作用，让整个问身体动起来、充沛起来，也是调理身子的方法之一。答 当然，在这个阶段当中，可以适当的根据自己的体质做些腰部的恢复动作，记住动作要慢，不可以急。这样专下来的话，应该就属不会有大碍了。
锻炼健身是好事，切不可心急，人是活的！