1、腿失去知觉了
哪的大夫? 怎么会没关系……腰间盘胸椎增生,可能压迫神经,致使下半身全部或者局部丧失部分感觉,如痛感。建议你去更专业点的医院,有条件的话最好到北京或者上海这样的大城市去,看病不能在家里看,地方医院水平不是一般差。
2、人的腰骶干神经支配哪些肌肉?
支配腰大肌、髂肌和腰方肌的肌支
3、腰神经包括哪些部位
腰神经根共5对,在椎间孔内由前根和后根组成腰神经,腰l~4的椎间神经节位于椎间孔内,腰5椎间神经节位于骶管内。腰神经发出脊膜支组成脊膜丛,支配相应节段的脊髓膜。发出交通支至椎旁交感神经干。
腰丛位于要椎横突之前腰大肌前方,由腰1~3及腰4一部分腰神经的前支组成,胸12神经的分支肋下神经亦参与腰丛的组成。腰4神经又发出纤维至骶丛。由腰丛发出下列诸支:
(一)肌支:支配腰横突外侧肌和腰方肌,此二肌收缩时使腰椎向同侧弯曲,两侧同时收缩时使脊柱保持于直立位置。
(二)髂腹下神经:由部分胸12及腰1神经根组成。位于腰丛的最上部,下行至腹股沟韧带部位穿过腹内斜肌和腹外斜肌而走出,发出分支支配腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、腹直肌及锥体肌。并支配臀中肌的皮肤和腹股沟外口内上方的皮肤。
(三)骼腹股沟神经:由腰1分出,下行出腹股沟外环,分出肌支与髂腹下神经共同支配腹内斜肌、腹外斜肌及腹横肌,并发出皮支分布于耻骨、外阴部、腹股沟及股内侧皮肤。
(四)生殖股神经:腰1~3神经分出,在第3腰椎前方又分为腰腹股沟神经及精索外神经,腰腹股沟神经支配腹前部及腹股沟下面的皮肤。精索外神经分出提睾肌支。睾丸上提,分出皮支支配外阴部和腹内侧皮肤。
(五)股外侧皮神经:由腰2~3神经分出。分布于股外侧直至膝关节皮肤。
(六)闭孔神经:由腰2~3神经分出,支配闭孔外肌使大腿外旋,发出闭孔神经前支支配股内收短肌、股内收长肌,有使大腿内收、屈曲及外旋的作用。支配股薄肌使大腿内收、小腿屈曲和内旋。皮支分布于股内侧下半部皮肤、后支支配大收肌和小收肌,使大腿内收,闭孔神经的主要作用是使大腿内收。
(七)股神经:由腰2~4分出,分出肌支、皮支和隐神经,肌皮支配髂肌、腰大肌、缝匠肌、耻骨肌、股四头肌等。髂肌和腰大肌使大腿屈曲至外旋,缝匠肌使髋关节和膝关节屈曲和大腿外旋,耻骨肌使大腿屈曲、内收和外旋,股四头肌使大腿屈曲和小腿伸直。皮支分为内侧支和外侧支.内侧支分布于大腿内侧直至膝关节的皮肤.外侧支分布于大腿前面直至髌骨的皮肤,隐神经F降至膝内侧分出皮支髌下支分布于膝内侧和髌骨前面的皮肤,小腿内侧皮支分布于小腿内侧、前后面、足内缘直至潜趾基底部皮肤。
4、解剖学大腿分为几个部分
指人下肢从臀部到膝盖的一段,也叫股。大腿,是腿部的上半部分,与膝盖连接小腿。 反过来说小腿,是腿部的下半部分,与膝盖连接大腿。
1髂腰肌:定义髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。作用:近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盘前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件。
2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。
4.缝匠肌:缝匠肌呈扁带状,是人体最长的肌,起自髂前上棘,斜向内下方,经膝关节内侧,止于胫骨上端内侧面。每一缝匠肌可有动脉5~13支,平均为7.6支,它们大致均匀地分布于肌的缝匠肌是使腿部弯曲的细长的大腿肌肉,负责将膝盖举起、放下与盘腿的动作。作用:屈髋、屈膝、大腿外旋外展、小腿内旋。起止点:髂前上棘-胫骨结节, 以不明显的窄短腱起自髂前上棘前面及其下方的骨面,行向下内到股内侧面,在关节运动轴的稍后方跨过膝部,在膝下转向前并形成扁薄腱,大部分在股薄肌和半腱肌的上方和前面。共同形成鹅足止于胫骨体上部的内侧面。部分移行于膝关节囊和小腿内侧深筋膜。肌的长度50cm,肌腹宽2cm,厚度5mm
神经支配:股神经的分支2-3支
血供:股动脉、股深动脉、旋股外侧动脉及其降支、旋髂前动脉、膝最上动脉及腘动脉。阶段性分布约8支,约距离7cm就有一支动脉,在肌肉内缘进入。伴行静脉1-2支。
比邻关系:在阔筋膜的深面,股外侧皮神经在髂前上棘内下方7mm处又内向外越过缝匠肌,缝匠肌至点注意与髌骨尖平面行于缝匠肌与股薄肌之间的隐神经。
股外侧皮神经在髂前上棘内下方7mm处又内向外越过缝匠肌,缝匠肌至点注意与髌骨尖平面行于缝匠肌与股薄肌之间的隐神经。
5.阔筋膜张肌:位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。
作用:紧张阔筋膜并屈大腿。
临床意义:由于阔筋膜张肌位置表浅,有恒定的血管神经分布,窃取后有臀肌等代偿,对功能影响不大,是临床常选用的肌皮瓣或骼胫束瓣的供体。
6.耻骨肌:
7.股薄肌:股薄肌是位于大腿内侧扁薄的带状肌,以腱膜起自耻骨下支,向下于耻骨内上髁平面移行为条索状肌腱,最后以扇形放散,止于胫骨粗隆内侧。股薄肌血供丰富,为多源性,有股深动脉的股薄肌支、旋股内侧动脉、闭孔动脉和膝降动脉等。供血于股薄肌中、上部的动脉,以来自股深动脉股薄肌支占绝大多数,多数从股深动脉内侧壁和前壁发出,发出后恒定向下斜行于长收肌的深面,与之伴行的静脉多数为双支 ,少数为单支。供血于股薄肌下部的血管绝大多数来自膝降动脉。股薄肌上、中、下段之间的动脉吻合丰富,结扎切断该肌的中、下端来源动脉,肌瓣血供可通过血管吻合沟通。支配股薄肌的神经均来自闭孔神经前支的分支,该神经进入大腿后,在长收肌与短收肌之间向内下斜行,逐渐与股薄肌的主要血管伴行,形成血管神经束,在股薄肌中上交界处前缘深部进入肌肉。
8.长收肌:
9.股直肌:
10.股四头肌: 大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌,内侧有缝匠肌、内收大肌。要使大腿强壮首要是发展股四头肌,因为股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。它由四个头即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。
其英文名quadriceps意为四个头。股四头肌包括四大块肌肉---股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌,此肌肉位于大腿前侧。股四头肌收缩时,拉动膝上的腱并使膝伸直。人类是用这些肌肉行走和奔跑。
2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。
3.臀大肌:略呈四边形,起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越过髋关节的后方,止于臀肌粗隆和髂胫束。
作用:后伸并外旋大腿;
神经支配:臀下神经支配。
7.股薄肌:股薄肌是位于大腿内侧扁薄的带状肌,以腱膜起自耻骨下支,向下于耻骨内上髁平面移行为条索状肌腱,最后以扇形放散,止于胫骨粗隆内侧。股薄肌血供丰富,为多源性,有股深动脉的股薄肌支、旋股内侧动脉、闭孔动脉和膝降动脉等。供血于股薄肌中、上部的动脉,以来自股深动脉股薄肌支占绝大多数,多数从股深动脉内侧壁和前壁发出,发出后恒定向下斜行于长收肌的深面,与之伴行的静脉多数为双支 ,少数为单支。供血于股薄肌下部的血管绝大多数来自膝降动脉。股薄肌上、中、下段之间的动脉吻合丰富,结扎切断该肌的中、下端来源动脉,肌瓣血供可通过血管吻合沟通。支配股薄肌的神经均来自闭孔神经前支的分支,该神经进入大腿后,在长收肌与短收肌之间向内下斜行,逐渐与股薄肌的主要血管伴行,形成血管神经束,在股薄肌中上交界处前缘深部进入肌肉。
11.股二头肌:大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌英文名(biceps femoris muscle ),内侧有缝匠肌、内收大肌等。
股二头肌(又称:腿二头肌, )交叉在膝关节附近的肌腱群,主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作,位于大腿后侧,有长短二个头,基本功能是使小腿后屈。腿后肌群较腿前肌群不容易使用到,基於平衡的原则,当腿前肌群渐渐发达之后,有必要特别锻炼一下腿后肌群。【右图中红色部位即为股二头肌】当大腿肌肉发达到一定围度时,就应着重细节部位的雕塑,尤其是股二头肌。因为在健美造型中不论是后展肱二头肌,还是侧展胸部,股二头肌都是一个“亮点”,它能使大腿有一种巨大的膨胀感和美感,
12.半腱肌:半腱肌位于大腿后侧,起自坐骨结节,终止于胫骨上端内侧面,主要作用是伸髋关节、屈膝关节并微旋外,由坐骨神经支配。
13.半膜肌:半膜肌位于大腿后侧,起自于坐骨结节,终止于胫骨内侧髁后面,主要作用是伸髋关节,屈膝关节并微旋内,由坐骨神经支配。
5、试述腰丛的组成位置及主要分支
腰丛的组成
第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干lumbosacral trunk向下加入骶丛。
2腰丛的位置
腰丛位于腰大肌深面,除发出分支支配髂腰肌和腰方肌外,还发出下列分支分布于腹股沟区及大腿的前部和内侧部。
3腰丛的分支
l.髂腹下神经(T12、L1)出腰大肌外缘,经肾后面和腰方肌前面行向外下,在骼嵴上方进入腹内斜肌和腹横肌之间,继而在腹内,外斜肌间前行,终支在腹股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤,肌支支配腹壁肌。
2.髂腹股沟神经(L1)在髂腹下神经的下方,走行方向与该神经略同,在腹壁肌之间 并沿精索浅面前行,终支自腹股沟管浅环外出,分布于腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤,肌支支配腹壁肌。
3.股外侧皮神经(L2~3)自腰大肌外缘走出,斜越髂肌表面,达骼前上棘内侧,经腹股沟韧带深面至大腿外侧部的皮肤。
4.股神经femoral nerve(L2~4)是腰丛中最大的神经,发出后,先在腰大肌与骼肌之间下行,在腹股沟中点稍外侧。经腹股沟韧带深面、股动脉外侧到达股三角,随即分为数支:①肌支,支配耻骨肌、肌四头肌和缝匠肌。②皮支,有数条较短的前度支,分布于大腿和膝关节前面的皮肤。最长的皮支称隐神经saphenous nerve是股神经的终支,伴随股动脉入收肌管下行,至膝关节内侧浅出至皮下后,伴随大隐静脉沿小腿内侧面下降这足内侧缘,分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。股神经损伤后,屈髋无力,坐位时,不能伸小腿,行走困难,股四头肌萎缩,髋骨突出,膝反射消失,大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。
5.闭孔神经obturator nerve(L2~4)自腰丛发出后,于腰大肌内侧缘穿出,循小骨盆侧壁前行,穿闭膜管出小骨盆,分前、后两支,分别经短收肌前、后面进入大腿内收肌群,其肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤闭孔神经前支发出支配股薄肌的分支先人长收肌,约在股中部,从长收肌穿出进入股薄肌。临床上在用股薄肌代替肛门外括约肌的手术中,应注意保留此支。
6.生殖股神经(L1、2)自腰大肌前面穿出后,在该肌浅面下降。皮支分布于阴囊(大阴唇)、股部及其附近的皮肤。股支支配提睾肌。