髂腰肌针刀定位

1、简述髂腰肌的起止点、主要功能及力量和伸展性练习方法？

髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。

腰大肌起点—腰椎体的侧面和横突，第12胸椎、第1～5腰椎横突；髂肌起点—髂窝。

共同止点：股骨小转子；

功能：髋关节屈和外旋；骨盆前屈

力量训练方法：利用髋关节屈和外旋功能设计动作进行训练；

伸展练习方法：弓箭步静态拉伸，分主动和被动；

2、股骨头坏死应该如何针刀治疗？

由于股骨头缺血性坏死（Ischemic Necrosis Femoris）属于一种十分复杂的病理过程，病因繁多。如早期得不到确诊与治疗，可导致髋关节功能障碍而致残，所以早期诊断和理想的治疗，目前仍是国内外骨科一大难题。针刀医学介于中西医两者之间，取其各自优势于一体而疗效又令人满意的新疗法，近年来进行了一些探索。经随机216例临床观察，报告如下：
临床资料
1 994年9月-1998年9月，随机抽取有完整病例的INF病人216例，男1 37例，女
79例，年龄最大69岁，最小7岁，平均龄38.3岁，病程最长者27年，最短者3个月。其中单侧发病81例，双侧发病135例。按蒋位庄氏分类，[2]轻度1 1例，中度65例，重度97例，严重43例。奉组病人来诊前均经其他疗法治疗后效果不显或恶化。其中截骨术2例，带肌蒂血管移植术3例，胎儿骨植入术2例，介入疗法2例，其余207例均采用口服外用中药或针灸等疗法。
针刀松解治疗
1针刀治疗：
体位 侧卧位，患侧在上定位 大转子上缘2-3厘米处，常规在股骨头投影弧线上定3点，常规皮肤消毒，术者戴帽子口罩、无菌手套、铺无菌巾定向 刀口线与股骨长轴平行，针刀体与局部体表垂直。
针刀操作 针刀刺入股骨头表面，刺切2刀，并根据病情，酌情使用针刀松解：①内收肌群起止点；②韧带：髂股韧带、耻股韧带等；○3闭孔神经出口；④隐神经髌下支；⑤髂腰肌起止点。
1.2功能锻炼：在针刀治疗一周后，由理疗科配合手法治疗，按摩和患肢牵引，每天一次，6-8周。患者一律住院治疗8周，前5次治疗以15天为周期，两月后改为一月一次，一般Ⅰ期6-9次，Ⅱ期9-15次Ⅲ期，15-20次，Ⅳ期，20-26次
1.3脊柱——骨盆调衡疗法针对本病均不同程度的有骨盆倾斜，脊柱侧弯和下肢不等长等骨髂系统力平衡失调的现象，在对患者进行闭合性松解术后，应用“脊柱——骨盆调衡疗法”（结合中医整骨和针对人体关节结构而谩计的专用手法）对脊柱和骨翁进行按弹压、推拿、摇搬、牵拉，晚期病例可先行腰麻下实施以上手法。并配合中药熏蒸床进行熏蒸疗法，每日1次，可连用10-30天，直到脊柱侧弯纠正，骨盆调正为正常值或（接近正常值），这对恢复肢体功能至关重要。

2.药物治疗 口服朱汉章老师的“活络一号”。每日2次/包，连服半个月，如髋痛明显，还可配合酚妥拉明（Phentolamin）肌注或静滴每次5mg，1日1次、连用5-10天。如髋关节间隙过窄或股骨头软骨面有破坏者可用施菲特（或海诺特阿尔治）2ml髋关节腔内注射，每周1次，连用5周，可改善关节滑液的炎症反应，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，并缓解疼痛，增加关节活动度。对严重病例还可配合半导体激光或高压氧疗法，以缩短疗程，减轻症状。
对原发病的治疗也是必不可少的措施，临床应针对原发病具体情况按内科常规给予相应处理。如抗风湿，降血脂等。
2.1功能锻炼：在针刀治疗一周后，由理疗科配合手法治疗，按摩和患肢牵引，每天一次，6-8周。患者一律住院治疗8周，前5次治疗以15天为周期，两月后改为一月一次，一般Ⅰ期6-9次，Ⅱ期9-15次Ⅲ期，15-20次，Ⅳ期，20-26次
3 结果
3.1本组病经1-3疗程治疗后，功能均不同程度明显改善（弃拐、恢复或部分恢复工作和劳劫能力），同时影像学均有明显好转。按朱盛修氏X线诊出标准〔4〕（包括囊变明显缩小或消失，死骨裂解、吸收、新生骨爬行替代，间隙明显增宽。有的头塌陷病例经治疗后由大量新生骨改建，另外，本组病人均经2-5年随访（每半年后拍片复查）疗效巩固。同时我们还发现经过本疗法治愈5年后随访的病人，随着时间推移，功能进一步好转，病变部位的新生骨也进一步硬化，骨小粱进一步清晰，塌陷部位进一步隆起。

3、髂腰肌是人体最重要的肌肉之一，具有许多不可替代的功能，导致哪些功能的缺失？

是四块，髂腰肌 肩胛提肌 斜角肌 胸小肌
不当锻炼可能会导致：
髂腰肌---------导致骨盆前倾，腰椎前屈增大，是腰椎压力变大，形成下背疼
胸小肌---------导致圆肩，关节活动受限
肩胛提肌---------导致耸肩，使肩胛骨与颈椎空间变小，压迫颈椎神经。
斜角肌----------神经被压迫，肋骨与锁骨空间变小

4、腰肌的位置示意图

腰大肌（Psoas major muscle），位于腰椎两侧的长肌，它大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内，肌纤维以羽状形式向外 下方排列走行，形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。

功能与锻炼：腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰丛的肌支(T12～L4)支配。功能与锻炼：腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。腰大肌受腰丛的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意图如下图所示：

(4)髂腰肌针刀定位扩展资料：

腰肌劳损的临床表现：

1、腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2、劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4、腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5、腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

5、如何训练髂腰肌以及具体位置？

你好，我是帕菲克三星级私人教练！下面我先来告诉你什么是髂腰肌。髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。 做挺髋的动作可以锻炼到髂腰肌，例如抬腿，仰卧起坐等动作都可以练习到髂腰肌，但是不刻意去训练这块肌肉，因为这块肌肉太发达会导致骨盆前倾！希望可以帮助你。

6、髂腰肌是身体的哪个部位，如何锻炼？

髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。
抬腿动作
A.平躺 1.仰卧后，将膝盖弯曲成直角状，手掌平贴在地板上。　2.在吐气的同时，将大腿靠往胸前再抬起双脚。 3.再度将大腿往胸前靠，再将脚放回原位，重复8~10次。 4.拉直双脚缓慢伸直5秒，脚踝则呈直角状。 B.站立 1.双脚站开与肩同宽，膝盖微弯，右脚抬高与髋部呈水平。 2.伸直背肌后，左脚也以相同步骤抬高，重复8~12次。钟摆动作 1.双手叉腰，抬起右脚至大腿外侧35°，定住此动作。 2.接着，右脚向左摆动，定住此动作约2秒后，完成此动作，重复8~10次。