腰肌神经与面神经吻合术

1、舌下神经-面神经吻合术,在那里可以做

你好.你现在首先明确肿瘤是否清除?如果是的,那么进行同侧的舌下神经-面神经吻合加上对侧的面神经跨面移植有可能得到面部表情的恢复.你可以来看我的整复外科门诊:周二下午面瘫专科.
上海交通大学医学院附属第九人民医院-整复外科-王炜副主任医师

2、什么是中间神经，中间神经属于面神经吗

面神经主要成分为运动神经，次要成分为中间神经。中间神经含内脏运动纤维、特殊内脏感觉纤维和躯体感觉纤维，司腺体分泌、味觉和内耳、外耳道等皮肤感觉。

3、神经损伤的治疗

断裂或损伤的神经手术吻合或松解粘连只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，（神经不能恢复的抄原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板或瘢 痕），神经功能的恢复关键是神经纤维和百神经细胞能不能再生穿过此神经瘢痕或终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西度复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进知微循环血供，并配伍神经再生丹兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导（从治疗时间讲，你已过了道治疗期，能否通过治疗再获得进一步恢复要根据病情而定）.

4、面肌痉挛有面神经梳理术和微血管减压术，这两种有什么_面肌痉挛

现在一般行面神经减压术的要多一些。手术创伤比较小。但是根据情况决定的。单纯的、不严重的面肌痉挛，可以先不手术。

5、关于面神经痉挛和微血管减压术！！拜托有经验者，不要复制。。

你妈妈这个拖的时间太长了 针灸 电针试过没有 如果要去做手术最好去大医院 去神经外科 别看错科了啊
我也是面肌痉挛 我是整个左脸抖动 嘴角往上斜左眼跟睁不开一样 我刚开始是眼皮经常跳 家人一直以为是疲劳过度就没管 再加上还在上学 想等到放假再去看 结果拖了半年 越来越严重 我妈特别自责 因为我刚开始给她说时她也不在意 我身体很好 很少生病 结果现在成这了
不过我是采用保守治疗 就是针灸（过电，就是电针） 有人说没用 我已经扎了一个疗程了 现在在休息 过一段再扎一个疗程 我觉得挺有效的 现在已经基本不跳了 即使跳也只是偶尔下眼皮跳几下 我刚开始扎时没过电 过了三天 伯伯给我过了两根
就是太阳穴和四白 一个疗程10天 每天一次
赶紧去治 反正这个病挺烦人的 治好了平时也要多加保养 要不会再犯
我舅舅在医院工作嘛 给我找他们医院的神经内科主任看过 磁共振啊 肌电图啊 还有什么Blink射线什么的都做了 确定不是面神经上的问题 是面肌痉挛
西医就是神经外科的手术治疗 不过他们都说可能会留下后遗症 最好还是先保守治疗
所以又找了他们医院的康复科的针灸副主任 他说这个病不好治 只能调 它不像面瘫可以用电针治好 而且我的都挺严重的 扎一个疗程试试 因为每个人体质不一样 效果不好说 有的人效果明显 有的人就没用
我妈小时候的同学也是扎针灸的 她说也是用针灸调一调 要不就手术
后来我就在我舅他们那里扎了 晚上睡觉前我妈再给我按摩按摩脸
反正你看看吧 赶紧治 不要拖
扎针灸时找个技术好的（我是在我舅他们的省级医院扎的他们是综合医院西医为主、最好选择当然是中医院了） 必要时过一下电 这个根据自己情况 医生有他自己的治疗方案
不过我年纪小 刚21 反正供你参考一下

6、神经吻合术和面神经探查术有什么区别?

肯定不是一回事啊，面神经吻合术包括端对端吻合术和改道吻合术，可根据神经断离的情况而选择其一。这是发现了问题以后做的修补。面神经探查术则是还不清楚是什么问题而来通过手术来发现问题。

7、面神经抽搐做手术?

面神经痉挛又统称面肌抽搐、半面痉挛，病症一般表现为一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐。病因大多数为风寒引起的局部神经血液循环受阻，很多是因颈椎引起的面肌痉挛。治疗很多患者会选择药物治疗与封闭治疗效果不是很明显，而目前治疗面神经痉挛效果明显的就是显微血管减压术。
药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或百分之五酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。
针灸治疗在一定程度上可以缓解患者的病情，但在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，长期采用针灸治疗取而代之的是永久性面瘫，即使使用手术治疗康复率也特别的低。
显微血管减压术通过显微镜下必须十分精准的找准面神经和肇事血管，并且用特殊垫片分开血管和神经。垫片不容易被吸收，也不容易出现移位，植入之后可以一直发挥作用，有效防止复发。

8、面神经封闭式手术和微血管减压术哪个对面部肌肉痉挛效果好

微血管减压术（microvaxcular decompression，MVD） 1962年Gar-dne等术中发现微血管压迫与面肌痉挛发病密切相关。据此认为面肌痉挛是面神经在桥小脑角部被血管结构轻度持续压迫，所致的一种常见的可逆性病理生理状态。为以后微血管减压术的发展提供了理论基础。Jannetta等于1977年~1992年进行微血管减压术治疗面肌痉挛78例，日本的Kobdra 1984~1994年报告924例都取得了满意的疗效，同时积累了丰富的经验。我们1987~1998年间采用此方法治疗368例面肌痉挛病人，术后2月内痉挛消失93.7％，部分缓解4％，无改变2.3％。目前常用的微血管减压术方法为：患者仰卧头侧向健侧。局麻加神经安定镇痛或全身麻醉。耳后发际内际内切口；或下平乳突尖下端横切口。皮肤切口3~4cm，在枕乳缝交点处下方或紧贴乳突出缘钻颅，继之咬开扩大骨窗直径约1.5~2cm，外侧达乙状窦内缘，上方到横窦下缘。硬脑膜“⊥字形切开后悬吊。冷光源照明下用5倍手术放大镜或显微镜下进行手术。放脑脊液，待小脑下陷后伸入0.5cm宽的脑压板，扩大显露范围。确认内耳孔，将小脑绒球小结叶向后抬，显露前庭神经及面神经根始始段。用显微剪刀锐性分离小脑桥脑欠区蛛网膜，在面神经根起始段表面仔细探查，细心游离压迫动脉，使其与面神经根起始段分离。剪取适当大小的涤纶片或特氟隆棉（Teflon）垫入面神经与血管之间，将涤纶片包绕面神经根一周，两端用一银夹固定。或于动脉与神经之间放一肌肉片。彻底止血后，分层缝合切口。微血管减压术也有一些并发症，随着时间的推移，手术经验的积极及手术器械更新，术后并发症较以前明显减少。Barker（1995）报告此手术并发症同侧听力减退和耳聋3.2％，面肌无力出现率为7.4％。

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9、面神经梳理手术

面神经手术不用开颅,因为面神经的位置就在耳后,这点可以确定.如果单纯是为面神经动手术不至于开颅,但是你说的这个手术我没听过哦,不知道除了面神经会不会动别的地方.也不知道会不会造成神经损伤\面瘫什么的,那样就不好治了.是不是可以来北京大医院的神经内科了解一下?或是中医医院去过么?

10、面神经损伤的治疗

⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早，远期效果越好，因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复，15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者，以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断，采用药物、手术等综合治疗，以最大可能地恢复面神经，减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
（1）药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿，有利神经恢复；②神经营养药如维生素B1和B12等；③神经生长因子（NGF）可以全身用药或神经损伤局部用药；④血管扩张剂早期可应用；⑤中草药制剂酌情采用；⑥针灸治疗。
（2）物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期，主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼，以损伤后2周至3个月尤为重要；②离子导入适用于神经损伤后早期，主要包括维生素和碘离子导入等，能促进神经功能的恢复；③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用，主要用多功能电刺激；④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性，促进面神经的功能恢复。
（3）适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者；②外伤后即发生不完全性面瘫，且不再继续发展者；③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
（1）手术方式早期手术多以面神经减压术为主，术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术，仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
（2）手术时机越早越好，通常以14天为面神经有效减压的时间，超过14天者应考虑面神经修复术，超过8～12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
（3）手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择，主要有以下三种：①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节；②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经；③若已丧失耳蜗和前庭功能，可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
（4）面神经减压术
1）适应证早发性完全性面瘫，特别是伤后3～4周内者；迟发性完全性面瘫应尽早手术；伤后6～8周仍应手术，以争取面神经功能得到较好的恢复。
2）手术原则宜行全程减压；听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力；如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术；减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3）手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者；经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路，均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
（5）面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者：①如无神经缺损可行面神经吻合术，常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合，适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者，或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者；②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经（耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经）移植术。
（6）积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。