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梨状肌综合症与腰突症的鉴别

发布时间:2020-10-10 16:38:45

1、腰椎间盘突出症与梨状肌综合症怎么区分,臀部幼时注射我小坑

腰椎盘突出症:压痛点一般在L4-5,L5—S1间隙,棘突旁有明显压痛,用力按压或叩击痛处时引起下肢放射痛;直腿抬高试验(+);拇趾背伸或趾屈力减弱,可有屈颈试验、挺腹试验及股神经牵拉试验阳性;X 线显示椎间隙狭窄或/和脊柱侧弯,、CT、磁共振显示髓核突出。梨状肌综合症是由间接外力如闪、挫、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂,引起局部充血、水肿、痉挛而刺激或压迫坐骨神经,产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合症。而腰椎盘突出症是由腰椎间盘的退变与损伤导致髓核自纤维环破裂口突出,压迫脊神经根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神经放射疼痛等症状为特征的一种病变。
临床表现:两者都有坐骨神经分布区域疼痛或麻木,但梨状肌综合症大部分有外伤史或受凉史,臀部深压痛且有紧缩感,活动受限,患侧下肢不能伸直,髋关节外旋活动受限。而腰椎盘突出症:除腰痛和下肢放射痛外,还有腰部运动障碍,腰椎侧弯。
查体及辅助检查:梨状肌综合症沿梨状肌投影区有明显压痛,在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性肿胀的肌束隆起。患侧下肢直腿抬高试验在60度以前疼痛明显,当超过60度时疼痛反而减轻,梨状肌试验(+)。

2、梨状肌综合症和腰椎突出症状区别

梨状肌指的就是屁股尖那块的肌肉,梨状肌综合症的症状都有不能久坐,坐凳子不能够做时间长。
时间长就会不舒服。
腰椎间盘突出症患者可能会牵扯到梨状肌损伤。会产生一些了放射性疼痛。都是有可能的。
那你现在平时都有那些症状?你可以描述一下,我帮你分析一下。

3、腰椎间盘突出症与坐骨神经痛如何辨别

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。所以,腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈,就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前,也不好妄下结论。临床上就出现过坐骨神经痛被误诊为腰椎间盘突出症的案例,医生在经过初步诊断之后就草率作出腰椎间盘突出症的结论,结果导致治疗方法与坐骨神经痛南辕北辙。1.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。其实,腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现,但还是要注意区分二者的病因病机。此外,腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病,但是症状和治疗方法都有着很大的区别,是两种不同的疾病。2.引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。坐骨神经痛是一种表现症状,多数情况下是腰椎间盘突出所引起的,并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是,并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。3.检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信,以免延误病情。

4、腰椎间盘突出和梨状肌综合症的区别

梨状肌综合征是指异常的梨状肌刺激或压迫坐骨神经,引起臀腿痛。常为坐骨神经异位,从梨状肌中穿过,加上梨状肌慢性损伤所致。疼痛主要在臀部,虽有下肢坐骨神经痛,但其压痛点在患侧梨壮肌表面投影的上缘、下缘或上下缘之间,并可触及条索状样紧张的梨壮肌。直腿抬高试验在60度以内呈阳性,超60度后反而呈阴性。内旋、外旋患侧下肢,牵拉坐骨神经的运动,均可加重疼痛,并出现放射痛。
治疗:
外敷接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药,口服活血化瘀的中草药。
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂,造成髓核突出,形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-6副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕,小飞燕,拱桥式,锻炼腰背肌,腰腹肌.预防再次受伤复发.

5、腰椎管狭窄症和梨状肌炎症的区别

腰椎管狭窄症
1、多发生于40岁以上的体力劳动者,并且有慢性腰痛史,部分病人有外伤史。

2、下肢肌萎缩,腱反射减弱,腰背伸试验阳性。利用脊髓造影、CT和核磁共振可明确诊断。

3、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,腰痛在前屈时减轻,在后伸时加重,腿痛多为双侧,可交替出现,站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。
梨状肌炎症(梨状肌综合征)的主要临床特点:

◆腰部活动尚好,梨状肌在臀部的表面投影区(尾骨尖至髂后上棘连线的中点)有压痛,并向股后,小腿后、外侧,足底放射

◆有长期慢性反复发作病史,可长达数年或数十年,青壮年男性多见,疼痛严重时可影响工作和劳动,常诉下肢后、外侧疼痛,小腿后、外侧麻木

◆双足并拢患肢外旋疼痛加剧,这主要是梨状肌紧张刺激坐骨神经所致

◆肌电图提示潜伏期延长、震颤电位等神经受损表现

◆直腿抬高试验阳性

◆腰椎摄片一般无异常

6、梨状肌综合症与臀肌筋膜炎的鉴别?

梨状肌综合症,以臀部和下肢痛为主,与活动有关,休息疼痛可缓解,体检见臀肌萎缩,臀部深压痛,直腿抬高试验阳性,髋关节外展、外旋抗阻力可诱发症状,而椎间盘突出则没有这一体征,其疼痛常见腰及伴坐骨神经痛,腰椎有侧弯畸形,肌筋膜炎为酸胀痛,休息减轻,但卧床过久又加重稍休息又可减轻,痛点常在肌肉起止点上,没有上两种明显的体征。三者均可保守治疗,通过理疗,服药等可好转,前两者亦可采取手术治疗。

7、梨状肌综合症如何与腰突症相鉴别

梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。 根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。

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