1、硬膜外麻醉引起的神经损伤有什么症状
这种情况多有下肢麻木,损伤严重的还伴有大小便失禁、下肢失去知觉。
2、在施行肌间沟,锁骨上或腋窝神经臂丛阻滞时会遗漏什么神经
1.C8~T2神经根连接于臂丛下方并远离肌间沟阻滞穿刺部位。因此,用这种方法C8~T2神经根经常遗漏或不完全阻滞,使它们的分支未被麻醉,包括尺神经,正中神经和前臂皮神经,某些桡神经和胸背神经及上臂和前臂正中部位,手和手指。因此这种阻滞适用于肩、上臂和手侧部的手术;2.肌皮神经和腋神经在进入腋窝之前从臂丛分出,因此不受腋窝阻滞影响,使肩部和上臂没被麻醉。如果使用止血带技术,更多的局麻药沿着腋窝渗透可阻滞臂正中皮神经和肋间臂神经。这种阻滞适用于肘部以下手术;3.锁骨上阻滞在单次注射中最可能麻醉所有神经,对于整个手臂的阻滞最为有效(偶尔除外肩部皮肤,它可以用补充浅层颈丛神经注射而阻滞)。锁骨上阻滞较锁骨下阻滞发生气胸危险性高。
3、颈丛麻醉问题,麻醉师请进!谢谢!
应该称为麻醉科医师,不该称为麻醉师。
外科手术不像解剖书上那样的简单,手术操作造成的疼痛和不适不是阻滞局部的感觉支配神经就可以完全避免的。
颈丛神经阻滞做锁骨的手术,有可能阻滞的范围不一定够,需要加臂丛神经的阻滞才能达到最好的效果。
臂丛的阻滞方法一般有三种,腋下只是一种,还有肌间沟和锁骨上径路。肌间沟径路就是在胸锁乳突肌外侧部位进行阻滞,和颈丛阻滞的点比较接近。
颈丛和臂丛神经阻滞都是广义上的局部麻醉,需要看局麻药物在局部扩散和阻滞神经的效果,这不是医师百分百能控制好的。所以有可能出现阻滞不全,效果不佳的情况。也有可能出现范围较广的神经阻滞效果。