腰肌黏连能否松解

1、什么是肌肉粘连

肌肉粘连是一种肌肉炎症。肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受风寒湿邪侵袭，容易引起肩周炎，尤其50岁左右的人发病率最高，故又称“五十肩”。

1、形成原因：

肌肉粘连多是由于风寒，长时间劳动，长时间的坐卧不动。可以把肌肉粘连理解成肩周炎的早期症状。

2、病症后果：

轻则表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适，重则由于肩关节周围肌肉明显痉挛，使手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部保暖，防止风寒湿邪侵袭。

3、治愈方法：

首先，对肌肉粘连的程度做一个全面的检查，最好去大一些的医院，详细地了解肌肉粘连的部位、面积、是否有新生肌腱等等情况，以及做常规的血液化验，了解血液中各种蛋白、蛋白酶的情况。很多大医院的医生，会根据以上的检查数据给病人一些有针对性的物理康复建议。

开始阶段是愈合性训练，主要是让受损的肌肉组织愈合伤口和创面；然后使肌肉功能恢复性训练，逐渐的恢复肌肉的纤维组织，包括纤维组织的条理性、弹性、血液携氧量、饱和度等。

最后阶段是肌肉的粘连面清晰训练，这个阶段主要是通过配合器械训练，增加肌肉的耐力和拉伸的张度，逐渐使粘连的肌肉自然分离，恢复到受伤前的状态。

(1)腰肌黏连能否松解扩展资料：

十步操治疗冻结肩（肌肉粘连）：

进行肩关节功能锻炼前应先局部热身，可洗热水澡或用热毛巾捂热患肩，持续10~15分钟后开始。

钟摆拉伸法。患者站立并轻弯腰，让患肢下垂并画圈，沿顺时针方向和逆时针方向各十圈，一天一次。若症状好转，可增加画圈的直径，此外，可通过手持一定重量的物体（如水瓶、哑铃等）画圈，增加拉伸锻炼强度，物体重量约1~2千克。

毛巾拉伸法。两手从背后握住毛巾两端，先将毛巾保持水平位，然后用健手向上牵拉毛巾，使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转，可通过将毛巾搭在健侧肩膀上，双手握住毛巾两端牵拉的方法加强锻炼强度。

爬墙练习法。面对墙壁站立，与墙壁保持1/3手臂的距离，用手指接触墙壁，用手部的力量（不是肩关节的肌肉力量）从腰部水平开始，尽可能往上爬，然后缓慢将患肢放下，必要时可用健肢帮忙，每天10~20次。

横跨身体拉伸法。站立或坐立位，用健手握住患侧手肘，将患肢举起，横跨身体，并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20分钟，每天10~20次。

腋窝拉伸法。使用健侧手臂将患肢举起放在与胸部平齐的台面上，然后稍屈膝，使腋窝展开，然后缓慢加大屈膝幅度，从而拉伸肩关节。每天10~20次。

外旋拉伸法。双手握住橡皮筋，屈肘90度，使上臂贴于身体两侧，然后小范围外旋患肢，约30°~45°左右，持续5秒。一组10~15下，一天一组。

内旋拉伸法。站在关闭的门旁，用橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90°，向身体一侧牵拉橡皮筋至30°~45°左右，持续5秒钟，一组10~15下，一天一组。

后伸练习。两侧上肢尽量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每组10~20下，每天3组。

耸肩练习。患者双侧同时用力划圈样耸肩，反复进行，一组10~15下，一天一组。

扩胸运动。双手放在门的两侧作为支点，身体向前倾斜从而拉伸胸部，每组10~20下，每天3次。

参考资料来源：网络-肌肉粘连

参考资料来源：人民网-十步操治疗冻结肩

2、松解粘连方法

松解粘连，小针刀疗法最好:

一、[概说]

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

二、[基本内容]

1、针具

小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。

小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

2、操作方法

(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；

(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

(3)、常用的剥离方式有：

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。

(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。

(5)、小针刀的应用指征：

a、病人自觉某处有疼痛症状。

b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。

c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。

d、用指弹拨病变处有响声。

三、[ 临床应用]

1、颈椎病

取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。

方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。

2、肱骨外上踝炎(网球肘)

取穴：找出压痛最明显处。

方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。

3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)

取穴：局部痛点。

方法：用纵向铲剥法。

4、足跟痛(足跟骨刺)

取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。

方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。

5、第三腰椎横突综合症

取穴：压痛明显处。

方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。

6、慢性腰肌劳损

取穴：腰部压痛点(肾俞)。

方法：同前。可配合拔火罐以加强刺激。

7、腰椎间盘脱出症

取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。

方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。

四、[ 注意事项]

1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。

2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。

3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。

4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。

5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。

6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。

3、腰肌劳损想了解肌肉松解术的详细过程，有什么副作用？多长疗程？我有点害怕。

我的医生建议肌肉松解术，大约要做2次。但我还是有疑问。这个治疗方法应用于临床有多长时间的，是否是种成熟的方法。是成熟的方法是微创手术吗？不是，微创手术主要是椎管内的手术治疗具体是怎样的过程？我们是麻醉后给与治疗有什么副作用？没副作用，是物理的肌肉筋膜的松解会很痛吗？不会有麻醉药的
上海仁济医院-疼痛科-郑拥军副主任医师

4、肌肉粘连按摩是否有效

腰部肌肉粘连，疼痛，是腰部气血运行不通所致。

传统医学讲，痛则不通，通则不痛。

它或是自身长期sy损耗大量的肾气，或是腰部受寒，或是自身长期久蹲久坐，压迫腰肌及腰间盘，导致腰部气血运行过慢，久之，腰肌及腰间盘缺少气血滋养，就会逐渐变得僵硬，紧绷，退化，腰肌粘连，韧性降低，承受力下降。

要恢复它，需要强健体质，养足气血，增强身体能量和阳气，加快周身及腰部气血运行，畅通腰部淤堵之处，通过体内发热出汗，可以将腰部淤堵垃圾及寒湿随着汗液排出体外，久之，腰部气血运行通畅，充足的气血得以滋养僵硬粘连的腰肌及腰间盘，变得柔韧，强健，有力。

如何做呢？可以百度搜看此文《肌肉粘连，身体僵硬，如何化开筋结，让身体快速恢复韧性？》，文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望帮助到你。

5、如何消除腰背肌肉粘连

腰背部肌肉大面积粘连属于祖国医学痹症范畴，主要症状是腰背部酸困疼痛，按压有压痛，影响腰背部活动，尤其是腰部，不能做弯腰活动，伴有易感冒、怕冷、乏力，甚至引起大、小便失禁；X线示：腰椎无异常。近年来笔者用小针刀配合梅花针、火罐治疗200例，效果较好

6、腰部肌肉粘连怎么治疗

这是一个典型的现代办公室综合症，很常见的；和你结不结婚没有直接关系。详细的状况可能需要你去做一下细致的检查如CT或核磁共振........经常运动很好，但要注意方法。像你说的这种情况很常见，不要担心的；可以找专业一点的好的推拿师一次两次就好了！解决的方法也很多的，如：推拿，刮痧，火罐，针灸，热疗，足疗........