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腰大肌病变的影像诊断及临床价值

发布时间:2020-09-27 21:11:53

1、CT影像诊断报告书 (腰椎间盘平扫)

椎间盘都摘除了还怎么复发,但是还是会出现相同的症状,一般在手术后2-3年左右,会是相邻的椎间盘突出,只是不是手术那个椎间盘而已。

建议暂时到疼痛科,康复科,颈肩腰腿痛科进行保守治疗,如果保守治疗无效对生活影响较大,严重影响生活和工作,采取手术治疗。

2、腰大肌试验和闭孔内肌试验是怎么样进行的?为什么能帮助我们诊断盆位和盲肠后位的阑尾炎?

腰大肌试验

后腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窝内的髂肌,在盆腔侧壁还有闭孔内肌。这些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激时,也可出现肌紧张和疼痛症状。因其部位较深,无法直接触诊,可用间接的肌肉牵张试验(腰大肌试验)检查该部位有无炎症发生。

1.方法一患者侧卧位,下面一腿伸直,上面一腿(检查侧)屈髋屈膝。一手压住骨盆的髂嵴处,以固定躯干不至后倒,另一手握住其小腿向后拉,使髋关节尽量后伸。如该侧下腹部出现疼痛,即为阳性。 2.方法二患者仰卧,两下肢伸直。如检查右侧,则嘱患者抬起右下肢,同时检查者用手稍向下压以相对抗,如髂腰肌有炎症刺激现象,就会引起右下腹疼痛,即为试验阳性。左侧相同。

临床意义

按“方法一”做,若试验呈阳性,提示髂窝脓肿、淋巴结炎。右腹痛者说明患者患阑尾炎,阑尾位置较深,在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位及腹膜后位。按“方法二”做,若试验呈阳性,提示髂腰肌有炎症刺激。

闭孔内肌试验:

闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标,主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。进行检查时,患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并伴右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。

检查过程

闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下。1.被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。2.检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。3.按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查。原则是由下而上、先左后右,从健康部位逐步移向病变区域。4.触诊时注意观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给予安慰和解释。

临床意义

1.异常结果闭孔内肌试验阳性提示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于右下腹时,出现转移性右下腹痛也应考虑到急性阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异,但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其他可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其他全身中毒症状。2.需要检查的人群老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的患者应进行本检查,本检查也是急性阑尾炎患者的常规体检项目。

3、腰椎间盘突出影像表现

腰椎间盘突出症的影像学表现与康复护理:

腰椎间盘突出症是一种常见病多发病,患者主要表现为腰腿痛,肢体活动明显受限,多发于青壮年,对社会劳动力的影响较大。医学界一直没有停止对新的更有效的治疗方法的追求,近年来象牵引整复术、胶原酶溶核术、激光减压术、内窥镜椎间盘切除术在临床上取得了明显的效果,这些效果的取得与我们针对每个病人的个性化康复护理模式是分不开的。在工作中我们发现腰椎间盘突出症的临床症状与其影像学表现是密切相关的,针对患者不同的影像学表现施以不同的康复护理对患者的康复有着良好的促进作用。

1、腰椎间盘膨出 椎间盘膨出在影像学上表现为病变纤维环没有破裂,髓核没有直接刺激神经根,纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
1.1 临床表现特点 发病缓,多有长时间的腰痛病史,腰部活动受限较轻,疼痛症状较
轻,但下肢麻木酸胀重,与天气变化有关,因此患者因长期疾病困扰情绪往往容易烦躁,又因活动受限不明显,患者对该病的重视程度不够,容易忽视腰部保护。
1.2 护理特点 做好心理护理,进行系统健康教育,告知其疾病特点,提高对该病的认
识,对过度焦虑的患者减轻其思想负担;对重视不够的患者应强调该病的发病原因以减少复发,尤其是年纪轻、工作压力大的患者。腰围固定,注意腰部保暖,避免腰部负重及久坐,加强腰部功能锻炼,可以行倒走、船形运动等力量要求较大的锻炼。

2、腰椎间盘突出 椎间盘突出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂,髓核突出直接刺激神经根产生一系列症状。
2.1临床表现特点 发病急,多有明显的负重扭伤史或受凉史,腰部活动明显受限,腰及下肢疼痛症状较重,常处于被动体位,与天气变化关系不明显。
2.2 护理特点 在做好心理护理和系统健康教育的前提下,针对疼痛症状较重的特点,给予止痛镇静药物处理,可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕,以保持生理曲度,由受凉引起的患者可行火罐治疗或寒痛乐局部外用。急性期避免功能锻炼,勤翻身,避免褥疮发生。饮食上由于肠道蠕动减少,消化功能减弱,注意少食油腻食品,多食蔬菜、水果等高纤维素食品,以免便秘加重腰椎间盘突出的症状。

3、腰椎间盘脱出 椎间盘脱出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂,髓核脱出,直接刺激神经根或硬膜囊产生一系列症状。
3.1临床表现特点 发病或急或缓,常常有过椎间盘突出病史,在扭伤或受凉后突然加重,活动明显受限,疼痛较重,有的伴有会阴部的麻木,甚至大小便障碍。
3.2 护理特点 本症患者痛苦大,思想负担重,因此应着重进行心理辅导,减轻患者的思想负担,最大程度取得患者对治疗的配合。患者仰卧时可在膝下垫一软枕,减小坐骨神经的张力。对有会阴部或下肢麻木的马尾神经损伤症状的患者可采用针灸治疗,对有大小便障碍的患者注意清洁,避免尿路感染和褥疮发生。

4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄在影像学上表现为腰椎的椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变,导致椎管管腔变窄,卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
4.1临床表现特点 最有特征的表现就是间歇性跛行逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特点多是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感,一般无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重,而休息时特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。
4.2 护理特点 本症患者在卧床休息时几乎没有任何症状,但行走功能受限往往让他们感到沮丧或困惑,对他们进行系统的健康教育,明白发病机理尤为重要。同时施以针灸、推拿治疗,红外线照射时间不宜超过20分钟,以免热量大量聚集,造成症状加重。

5退行性改变及侧隐窝狭窄 退行性改变在影像学上表现为骨赘的形成和骨密度的降低,骨赘在侧隐窝位置又造成侧隐窝的狭窄,从而刺激神经根引起神经根水肿而产生一系列症状。
5.1临床表现特点 以腰部酸痛不适伴有患侧下肢的放射痛为主,病史较长的患者因神经根水肿减轻,表现为腰及下肢的酸痛不适,受凉、劳累后及阴雨天加重,休息得暖后缓解。往往时轻时重,缠绵难愈,临床比较多见。
5.2 护理特点 本症患者可选用推拿针灸治疗,配合红外线照射。建议患者在症状许可的前提下多参加康复功能锻炼,加强局部肌肉力量,避免受凉及扭伤,注意饮食多样化,适当补充钙质或多食含钙高的食物,如:小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、 海藻类等。

6发育变异 发育变异在影像学上表现为腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隐裂、椎弓崩解等,这些发育变异引起的腰骶椎结构的异常,使患者腰骶部的受力结构发生变化,活动度、负重能力都低于正常人,因此这些变异往往成为患者发生腰椎间盘突出症的重要原因。
6.1临床表现特点 除腰椎间盘突出症常见的症状外,该症患者常有长期的腰部疼痛不适,活动度轻度受限,少年时常有遗尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脱。
6.2 护理特点 对本症患者首先应进行有效的系统健康教育,让患者明白发育变异是一种先天疾患,造成的后果仅仅是比正常人负重及运动功能弱,以减轻患者的顾虑,积极配合治疗。嘱患者加强功能锻炼,提高腰骶部软组织的代偿功能。伴有腰椎滑脱的患者应正确佩带腰围,防止因长期不当佩带引起腰部肌肉力量减弱和活动功能下降。注意腰背部及下肢的保暖,冬季可铺电热毯保暖,夏天避免睡过凉的竹席,在空调卧室内可选用腰部系带的长袍睡衣。

体会
通过临床护理实践,逐步加强对腰椎间盘突出症不同影像学表现的理解和认识,根据每种表现的不同特点,辨症施护,掌握患者的心理特点和病情表现,使患者在较短的时间内通过牵引、药物、针灸、理疗、康复等不同的方法,尽快康复,并减少复发率是提高我们护理工作质量的保证。

4、腰肌筋膜炎的临床表现是什么?

腰肌筋膜炎又称腰部纤维组织炎、肌肉风湿症,是腰部肌肉、筋膜、韧带及皮下组织中容易发生的疾病,是腰部的慢性损伤性疾病。大多数患者有受凉、受潮湿或过分劳累的病史,但也有一部分人没有任何原因,即所谓自然发病。临床中以青壮年患者常见。 急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著,多在病变肌肉的起止点处,有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部发板,酸痛明显。

5、医学影像学怎么复习啊

医学影像学复习题及参考答案

一、名词解析:
1、CT:中文全称为计算机体层成像,由扫描机架、扫描床、计算机及显示器、存储 器和照相、打印部分组成,集高精度、高敏感度的探测器、大容量X线球管及CT滑球技术于一体的尖端仪器,可分为常规CT、螺旋CT、电子束CT。
2、骨质破坏:指局部骨质为病理组织所代替而造成局部的骨缺失。
3、心胸比例:是心影最大横径与胸廓最大 横径之比,正常成人的心胸比例等于或小于0.5。
4、肺野: 在X线胸片上充满气体的两肺表现为均匀一致较透明的区域。
5、龛影:在钡剂造影检查中,当黏膜面形成的凹陷或溃疡达到一定深度时可被钡剂填充,X线呈切线位投影时,形成突出于腔外的钡剂影像。
6、PACS:中文全称为图像存储和传输系统,是以高速计算机为中心,对数字化医学影像数据流及其应用实施自动化管理的的一套专业化网络系统。
7、充盈缺损 :在钡剂造影检查中,隆起致使消化管局部不能充盈钡剂,这时由钡剂勾画出的消化管轮廓形成局限性的内凹改变,称为
8、骨折:是骨(包括骨皮质与骨小梁)的完整性、连续性的断裂,并发软组织损伤,分为创伤性、疲劳性和病理性骨折及骨挫伤。
9、肾自截:全肾钙化称为肾自截。
10、反“S”征 :右上肺不张时,肺叶体缩小并向上移位,其凸向上方的肺叶下缘与肺门肿块下缘形成反置的或横置的“S”状,常见于中央型肺癌。
二、简答题:
1、 简述周围型肺癌的定义及影像学表现(平片、CT、MR)是指发生于肺段以下支气管的肺癌,发生于小支气管,以局部形成小结节的方式生长、形成肿块。平片见肺段以下支气管形成局部肿块影,边缘欠清。CT可见肺段以下支气管出现空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,较大的肿瘤可发生坏死形成空洞,壁常较厚且厚薄不均,内缘凹凸不平。肺尖癌在CT上可见侵犯临近肋骨破坏。周围型肺癌MRI的T1WI上呈中等信号,T2WI呈中高信号。瘤体发生发生坏死、液化时区域T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号。
2、 简述胃肠道穿孔的腹部平片表现 主要征像为立位时可见膈下游离气体,一般出现于穿孔发生后4~5小时,约10%~25%病例不出现腹腔游离气体,表现为一侧或双侧膈下线状或新月状透亮影,边界清晰,上缘为膈肌,下缘为肝、胃底或脾上缘,大量气腹时膈肌上抬,内脏移位。
3、 椎间盘突出的病理及影像学表现 平片通过发现椎间隙变窄、椎体后缘唇样骨质增生、骨桥形成、游离骨块或脊柱生理曲度异常可推断本病,椎体上或下缘出现Schmorl结节提示髓核突入椎体。CT显示的直接征象为椎管内见与椎间盘密度一致的局限性软组织影,并可有钙化;间接征像有硬膜外脂肪间隙受压、移位或消失,硬膜囊受压变形及神经根受压、移位、“淹没”。MRI上,突出的椎间盘在横段面呈半圆形突出于后缘,边缘规则或不规则。在矢状面图像上,呈半球状、舌状向后方伸出,信号与主体部分一致。此外,还有利于显示髓核游离及脊髓改变情况。T1WI等信号、T2WI高信号为继发脊髓脱髓鞘改变。
4、 通过对本课程的学习请你谈谈心脏大血管疾病影像检查方法的比较与选择思路:通过对本课程的学习我们了解到心脏大血管疾病影像检查方法主要有X线平片、USG、CT、MRI、心血管造影检查和SPECT等。 X线平片价格低廉、方便、快捷,在观察心脏和主动脉弓的位置和形态,了解肺淤血的多少,测算心胸比例以及观察胸廓、脊柱、支气管、肝、胃等其他脏器的形态位置方面,判断有无肺部伴随疾病方面,有不可代替的作用,但对人体有伤害。超声的应用仅次于X线平片,它无创伤,费用较低,对软组织分辨能力佳,可对心脏大血管的形态、功能进行测量,但要注意外因影响。CT所获得的是横断面解剖图像,其密度分辨力明显优于传统的X线图像,检查简便、迅速,适合急诊检查,并且对肺部伴随疾病、钙化、金属显示清,但其也有不足。MRI具有无创伤、无射线、对软组织分辨率最高、视野大的特点,能直接作冠状位、矢状位和各种斜位的成像,同时还可进行各种功能测量,对心脏肿瘤、心肌病变、先心病和心外大血管异常有很高的诊断价值和发展前景。但其仍有缺陷。心血管造影一直是心脏和大血管疾病诊断的金标准,其有极高的时间分辨率和空间分辨率,且可直接测量各种压力等生理指标,但对患者的创伤性最大。充分利用各种影像学检查的特点,获得最可靠的诊断。
5、 食管与胃肠的异常影像学征像有哪些:有1、管壁改变:包括隆起、凹陷、管壁增厚、管壁僵硬。2、黏膜皱襞改变:包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜纠集、黏膜皱襞增宽和迂曲、微黏膜皱襞改变。3、管腔改变:包括管腔狭窄、管腔扩张。4、位置和移动度改变。5、管腔外改变。6、功能性改变:包括张力改变、蠕动改变、运动力改变、分泌功能改变。
6、 简述房间膈缺损X线胸部表现:可见心影增大,心影形态呈梨形,右心房增大,右心室增大,肺动脉段明显凸出,左心房、左心室不大,主动脉弓正常或变小,肺部呈充血表现。房间隔缺损小、分流量少时,X线胸部平片表现可大致正常。
7、 食管癌的造影表现有哪些(早期、晚期):早期食管癌仅侵及黏膜和黏膜下层,不伴有淋巴结转移。X线表现:1病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、中断,边缘毛糙;2增粗、紊乱的黏膜面上可见大小不等的小龛影;3局限性小充盈缺损;4管壁局限性柔软度和舒张度减低,略为僵硬,有时伴有轻度痉挛。
中晚期食管癌X线表现:典型征象有局部食管黏膜皱襞中断、破坏或消失,腔内充盈缺损及腔内龛影,官腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,蠕动减弱甚至消失。
8、 详述正常心脏大血管在后前位平片上的X线表现:正常心影1/3左右位于中线右侧2/3左右位于中线左侧。心尖指向左下,心底朝右上,形成写的纵轴与水平面夹角45度左右时,称为斜位心;夹角小于45度,称为横位心;大于45度,称为垂位心。后前位上心影右缘分为上下两段,两者之间有一浅的切迹,上段为上腔静脉与升主动脉影,儿童与成人有区别。右心缘下段为右心房影,右心缘与横膈相交成心膈角,右侧心膈角较锐利,在深吸气时可见下腔静脉影。
心影左缘分为三段,上段为主动脉结影,该段几乎呈前后向行走,投影成密实的圆形阴影。中段为肺动脉段,由肺动脉主干构成,偶有左肺动脉参与,儿童较凸,成人较平。心影左缘下段由左心室构成,向左下伸展,下端逐渐内收,形成X线上的“心尖”。

一、胸部X线报告

胸廓:对称、畸形、骨骼情况。

肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门:正常、增大,有无肿块等。

纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。

横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。

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二、心脏平片X线诊断报告

摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。

胸廓:纵隔与横形态有无异常。

肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.

心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告

1、平片:

(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。

(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。

(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。

(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。

(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影(IVP)。

(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。

(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。

(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。

(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。

(5)膀胱充盈情况。

(6)两侧输尿管显示情况。

3、逆行肾盂造影(RCP)

(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。

(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。

(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影

(1)造影剂名称、浓度、剂量。

(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。

(3)若观察膀胱壁者应测量其厚度,边缘与周围情况。

(4)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。

(5)有无其它异常发现。

四、头颅、五官X线诊断报告

1、头颅平片X线诊断报告

(1)头颅大小与形态。

(2)颅骨内外板与板障厚度与密度情况。

(3)颅缝与囱门有无异常。

(4)脑回压迹有无增多、增深。

(5)颅板血管压迹有无异常。

(6)蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。

(7)颅内有无生理或病理性钙化,其位置、形态。大小、数目如何。

(8)头颅软组织情况。

2、副鼻窦X线诊断报告

(l)各组窦腔发育情况。

(2)各窦腔大小、形态、密度有无异常,黏膜有无增厚,有否液平。

(3)鼻腔与眼眶情况。

(4)如窦腔出现占位性病变应重点描述病理变化情况。

3、乳突X线诊断报告

(1)乳突类型(气化型、板障型、硬化型),气房大小及密度。

(2)鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。

(3)鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。

(4)内外耳道情况。

(5)周围组织骨质结构情况。

4、眼眶X线诊断报告

(1)眶窝大小与形态。

(2)眶壁骨质结构。

(3)眶内软组织密度有何异常改变。

(4)眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。

(5)周围副鼻窦与颅内情况。

5、下颌骨X线诊断报告

(1)下颔骨骨质有无异常情况,如有病变应按基本病理变化重点描述。

(2)牙槽有无病变情况。

(3)软组织情况。

五、骨与关节系统X线诊断报告

1、骨与关节外伤X线诊断报告

(1)骨折或关节脱位部位与名称。

(2)骨折断端移位情况,对位对线情况。

(3)软组织有无积气、异物或肿胀情况。

(4)骨折断端或脱位关节有无骨质破坏,或其它骨质改变。

2、关节病变X线诊断报告

(1)关节病变发生部位:干骺端、骨干或关节。

(2)骨与关节骨质结构有无异常:如有病变应按基本病理变化重点描述。

(3)关节间隙与软组织情况。

3、四肢长骨病变X线诊断报告

(1)病变发生部位及累及范围。

(2)四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述

(3)软组织变化情况。

(4)如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式(膨胀性、压迫性或浸润性破坏)与病变与正常骨组织分界线情况。

4、脊柱病变X线诊断报告

(1)脊柱曲度变化情况。

(2)病椎的部位,数目与基本病理变化情况应重点描述。

(3)椎间隙改变情况。

(4)软组织特别是椎旁软组织改变情况。

六、急腹症平片X线诊断报告

1、立位片:胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。

2、卧位片:

(1) 膈肌位置,肝脏、脾脏、肾脏的轮廓,位置、形态及大小。

(2) 腰大肌与腹膜内外脂肪层影。

(3) 何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何?有无肿块或高密度结石影。

(4) 脊柱、盆腔、骨骼有无异常。

七、消化道造影X线诊断报告

1、食道造影诊断报告

(1)胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。

(2)食道钡剂通过各段充盈情况,有无受阻缺损或狭窄。

(3)食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。

(4)经过贲门钡流情况,有无受阻,局部有无肿块,有无受压、移位情况。

(5)胃底部钡剂充盈情况,膈胃间距离如何。

2、上胃肠造影诊断报告

(1)腹部常规透视情况。

(2)食道有无异常。

(3)胃部:类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。

(4)胃壁柔软度、移动度、排空程度。

(5)胃双重对比相,胃小区显示情况有无异常。

(6)十二指肠各部形态,功能变化。

(7)如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置,走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。

3、结肠造影诊断报告

(1)腹部常规透视情况。

(2)导管插入顺利与否。

(3)结肠各段充盈显示情况,有无受阻,位置,结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。

(4)气钡双重相:粘膜情况,有无充盈缺损或息肉样改变等情况。

6、腰椎间盘突出症的影像学检查分为哪几类?

X线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要,是骨科常用的辅助检查之一。

对脊柱而言,X线片可以显示脊柱的形态结构,是否存在有退行性变、程度如何,是否有病理性破坏,范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因,却是远远不够的,还是要依靠临床检查才行。

腰椎间盘突出症的影像学检查,包括有腰椎平片、各种造影及断层,以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。

医生为腰腿痛患者进行临床检查后,往往会根据需要为患者作腰椎的X线检查,其中以摄腰椎平片为最多见,这也是目前最为常用的辅助检查之一。拍摄腰椎平片并不能确诊腰椎间盘突出症,但拍摄腰椎平片对于排除腰椎结核、原发性肿瘤及转移癌等有着重要的参考价值。换句话说对于腰腿痛的鉴别诊断有着十分重要的意义。

造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以显示其中病变的检查法。造影可能会给患者带来一定的损害。体层摄影又称为断层摄影,是利用X线球管和胶片的协调移动,有目的地使身体某一平面结构显影的摄片方法。它可以逐层显示平片摄影所不能显示的细小病变和因骨影重叠而显示不清的结构。

目前在我国一些大中城市中,电子计算机横断扫描(即CT),已经得到了比较广泛的应用。它对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于指导腰椎间盘突出症患者的治疗方案也有十分重大的意义。核磁共振成像技术(即MRI)是一种无伤害性的多平面成像检查方法,对于腰椎间盘突出症的诊断的准确率要高于CT 检查。其影像清晰,且一般不需造影剂,亦无放射危害,是近年来发展起来的一种新型高效检查方法。但其设备昂贵,检查费用也很高,相对我国目前的实际情况而言,若要进一步推广是有一定难度的。

7、腰部核磁共振影像诊断报告,请懂的朋友帮我看下严重吗?

你好,看你的印象表明,这种病态不是一天两天了,最好是到医院去听一下大夫的建议,因为问题出现在所有胸腰椎以及骶椎的椎体,既有膨出又有突出,时间长了怕影响以后的行动,希望尽早治疗,谢谢!

8、腰大肌.·腰小肌·背腰最长肌的临床意义

腰大肌、起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。腰小肌起于胸椎12及腰1椎体侧面作用分别是前屈、外旋髋关节,紧张髂筋膜。你说的背腰最长肌不知道是不是竖脊肌主要作用保持人体直立。希望能帮到你。

与腰大肌病变的影像诊断及临床价值相关的内容