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腰大肌脓肿穿刺引流风险

发布时间:2020-09-26 02:38:51

1、腰穿引流一次多少

首先,如果对死亡原因有异议,必须尽早要求进行病理解剖,这是万一有医疗事故存在的唯一、确凿证据支持。
从你描述的情况来说并不能完全解释死亡原因。可能需要对全套病历进行详细阅读后才能对死亡原因有初步认识。
医生所提及的“血管痉挛”也有可能导致死亡。脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。
同时,不能排除其他原因引起死亡。比如血管再次破裂出血,需要临床症状及头颅CT检查确诊。
至于腰穿引流问题,不知道是一次引流还是持续引流。腰穿引流需要严格控制引流量及引流速度。一次腰穿所致单位时间内引流量较大而形成的较大压力梯度,可能脑疝发生,但是脑疝发生有较典型临床表现,临床医生应该能够及时观察发现并相应处理。而持续腰大池引流的并发症:(1)引流不畅:蛛网膜下腔出血较多,脑脊液黏稠,或破碎脑组织较多,腰大池引流管易堵塞。可先行腰穿1~2次/天,2~3天后再行持续腰大池引流可减少梗阻发生率。若置管仍梗阻,可加用尿激酶1万U冲洗1~2次/天,1~2天后一般可通畅。(2)感染:持续腰大池引流时间长,患者大多昏迷或伴躁动,局部不易保持清洁,免疫力下降以及反复更换引流袋易致感染。本组2例出现脑脊液混浊,化验显示脑脊液细胞数增高,经加大引流量、抗生素用量及鞘内注射菌必治100 mg,1~2次/天,感染得到控制。(3)穿刺部位渗液:由于带管时间较长,导管周围组织炎性增生,弹性差所致。一旦发现需及时拔除引流管,丝线缝合穿刺点,并更换穿刺点。(4)颅内血肿:脑脊液外引流速度过快、引流量过多,导致颅内压降低,出现桥静脉撕裂出血。(5)神经根刺激症状:可能与引流管置入蛛网膜下腔过长有关,此时应调整引流管的置入深度。(6)低颅压综合征:考虑引流量过多所致,控制引流速度后,症状很快消失。(7)气颅:在脑脊液外流速度过快、引流量过多时,颅内压与外界大气压形成负压梯度,空气从漏口进入颅内。上述部分原因也可引起死亡。
综上所述,根据你所描述,不能完全确定死亡原因。唯一最确凿证据就是在较全面的临床病历支持下进行病理解剖,最能确定死亡原因。

2、腰穿刺有危害吗

肯定是有风险的,但不是危害。因为有一些病还是要非得做这个检查的,如病毒性脑炎,这是金标准。它的风险是:脑脊液喷射出来引起脑内压突然改变形成脑疝、或者穿刺不好引起神经受损。望采纳。

3、手术一个月伤口一直在流脓 【腰大肌脓肿】

1\你的情况本人没有什么经验
2\个人建议还是要正规抗结核治疗
3\已经术后多日,应该对腹腔没有太大影响.

(费健大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

4、得了结核,腰上和前胸鼓大包,B超显示为脓水,现在已经破裂流水。

结核是结核杆菌感染导致的身体组织化脓坏死,如果包块太大或压迫重要器官,建议及时做切开引流,合并药物治疗,达到杀菌的目的。结核本来就是一种细菌感染,为清除病灶,手术是最佳的方法,可以先调养一段时间,合并抗结核菌药物治疗,如果能控制住就不用做手术,如果仍不见好就建议手术

5、是腰大肌单纯性脓肿吗【不明原因腰痛】

你的病情比较复杂,血沉快,血象高,中性增高,MRI示椎体信号有异常,但椎间隙无明显变化,有高热史,考虑感染的可能性大,结核不能除外,建议检查血肿瘤的一些指标,治疗二周后复查MRI,如果病情无变化,仍不能确诊可考虑穿刺活检以明确诊断

(许斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、腰大肌脓肿穿刺,脓腔较大,穿刺未清洗14厘米长5厘米宽引流一个月还是有絮状物流出,并且有的有血丝.

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7、做腰椎穿刺 引流手术 危险性大吗 有什么可能发生的???

脑膜炎可以考虑通过腰椎穿刺引流将受到炎症污染的脑脊液放出从而达到治疗的目的。穿刺本身比较简单且没多大危险。但关键是像你说的那样已经造成了脑积水的话,单纯的腰椎穿刺恐怕不能解决问题。而且脑积水往往会造成颅内压升高,在这种情况下进行腰椎穿刺的话有可能会诱发脑疝导致生命危险。

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