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腰突平滑肌绞痛

发布时间:2020-09-21 00:26:52

1、腹部经常莫名其妙的绞痛,一疼就是好多年了。去医院也查不出什么原因。刚开始解小便时会痛,现在不解小便

病情分析:
你好,出现的腹部绞痛,并伴有小便时有尿痛的症状,主要考虑是泌尿系结石导致的,可能以前是结石的面积很小,所以不容易察觉,建议经X光和B超检查来确诊。

意见建议:
确诊后需要根据结石的大小而定治疗方案,有绞痛需要服用缓解平滑肌的药物如阿托品,654-2等。祝早日康复!

2、腹部突然之间绞痛是怎么回事???

根据你的描述,多数是肠痉挛:

由于你的肠胃都不好,导致肠功能紊乱,肠平滑肌神经性抽搐,就导致你的剧烈疼痛,或剧烈痛后的隐隐痛

你应注意调节饮食,多吃小米粥等容易消化的食物。吃完饭注意休息,不要马上运动。如果还总痛就应该到医院做个全面检查,别耽误最好的治疗时间,康复会快些。

3、为什么不能根据有无胆绞痛判断病情的严重程度?

胆绞痛是胆石症引起的典型腹痛,它是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或Oddi 括约肌发生痉挛性收缩,或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管,造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高,为排出其胆汁,不得不加强收缩,平滑肌强烈收缩而产生的剧烈绞痛。

胆绞痛的发生与胆囊的炎症程度关系不大,而主要与结石本身的刺激有关。

多数胆绞痛患者的胆囊炎症并不重,甚至胆囊没有明显炎症。

胆囊炎严重与否,疼痛程度本身参考价值不大,而疼痛持续时间、是否进行性加重、有没有腹膜炎体征、发热程度、血压、神志有没有异常才是决定胆石症严重性的表现。

4、早晨起床后腰有绞痛!

医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。

一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。

另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。

尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。

检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。

造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。

若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。

神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。

使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。

附注1

药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。

附注2

青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。

5、症状是:肚脐旁边首先是微痛,然后绞痛,然后全身冒汗,脸色发白,甚至虚脱,最后有排便的感觉,排的过程

指导意见:
可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉 

6、肚子绞痛 腰直不起来,是得什么病了?

从绞痛的性状看,这还需要考虑是由于有肠运行功能的异常而有的平滑肌痉挛导致的疼痛,可能是有肠梗阻、肠炎,也不排除泌尿系结石嵌顿所致。需要及时安排时间就诊,辅助B超、血液化验等检查明确疼痛原因后治疗处理。

7、治疗胆绞痛首选药是什么,为什么?

胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的,是由于内脏平滑肌痉挛导致的绞痛。常见原因有胆总管结石,胆囊结石,急性胆管炎及胆总管外肿瘤压迫引起。先做B超检查明确病因,并采取相关治疗。药物一般采取舒张平滑肌的药物,如吗啡。但是这类药物需要黄处方,并有依赖性,不建议多用。根治还是要明确病因以对症治疗。

8、肠子绞痛~

根据您的描述考虑有可能与肠痉挛有关,肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。儿童多见,不过成人也会发病,主要是因为饮食过饱,暴饮暴食,消化不良引起的.症状为阵痛,用手在疼痛部位往下捋,会有想上厕所的感觉,去一趟就好了~~

9、胃绞痛怎么办

肠胃绞痛,可因胃肠炎、胃肠痉挛引起,引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。

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