腰方肌急性拉伤

1、急性腰扭伤有何表现？

腰部是脊柱运动中较灵活的部位之一，活动度仅次于颈部，可作前屈、后伸、侧弯、旋转等活动，并且还要负担一定的体重，因此，腰部软组织所承受的张力较大，损伤的机会也较多，以男性、青壮年较为多见。本病可发生于任何职业的人，但大多数发生于腰部活动量较大的重体力劳动者及运动员等。由于腰部的肌肉和韧带比较复杂，任何一处发生撕裂或过度牵拉时，都能引起腰痛。损伤的范围可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、骶髂关节或腰骶关节。

急性腰扭伤的发生大多数有明确的腰部外伤史。急性腰扭伤的主要表现有三方面。

（1）疼痛。通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。

（2）腰部僵硬，活动受限。受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。

（3）放射性和牵扯性神经痛。有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。

此外，需拍X 线片除外骨质性疾病。

2、腰部肌肉拉伤怎么办

休息：如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。 　  

弄清伤势：

将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉，肌腱，韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。

不增加伤处的负担：

弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。 

绕过伤处锻炼，采取“积极休息法”：

人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必需小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。

冷敷：

肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀.在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼,止血类药物.24小时至48小时后拆除包扎.

促进局部血液循环：

拉伤24小时内尽量不要做，必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。

轻轻伸展：

慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至甚至再受伤。 　

按摩：

轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。一般在受伤24小时后进行。 　

热力：

热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。一般在受伤24小时后进行。如艾灸，烤电等。

3、急性腰扭伤怎么办？

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。

此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。

往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。

1.休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2.导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼

腰扭伤可按如下方法处理：

(1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。

4、急性腰扭伤怎么处理？

卧床休息，推拿，按摩1-3天可恢复。

5、急性腰扭伤偏方能不能治疗？

急性腰扭伤为一种常见病，临床上有时称“闪腰”、“岔气”，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起腰部肌肉、韧带等软组织的损伤。急性腰扭伤属中医“伤筋”范畴，其主要病机是血瘀气滞，气血运行受限，不通则痛。
本病常发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无青紫等瘀血表现（外力撞击者例外）。
【方一】蛰虫散【来源】陈友宏。四川中医，1987，（5）:26。
【组成】蜇虫10克【功用】逐瘀理伤，通络止痛。
【主治】急性腰扭伤。
【用法】研末备用。口服，每次1．5克，每日1次，用红花酒或白酒25～50克送服。
【按】蜇虫“治跌仆损伤，续筋骨有奇效”（《本草经疏》）。“善化瘀血，最补损伤”（《长沙药解》），故能治伤筋有瘀之腰扭伤。
【方二】芎香散【来源】胡荣。新疆中医药，1989，（3）:35。
【组成】木香、川芎各等份【功用】行气活血。
【主治】腰扭伤。
【方解】芎香散川芎活血行气，木香行气止痛，使气行瘀散，血活络通而达通则不痛之效。
【用法】共研细末，贮瓶备用。口服，每次6克，每日2次，早晚用黄酒冲服，无黄酒亦可用开水冲服。
【方三】腰扭伤单方【来源】南昌医林结石专科医院，曾珍德供方。
【组成】漆树根15～60克【功用】祛瘀止痛。
【主治】腰扭伤。
【用法】轻者只用15克，重者60克先用武火煎沸，再用文火煎1小时，后配鸡汤1碗同服，1次服完。
【按】漆树根辛温，功能活血消瘀止痛。主治跌打损伤、瘀肿疼痛。
【方四】急腰活血止痛汤【来源】武宁县人民医院，叶存瑞供方。
【组成】地龙12克，川断12克，红花8克，桃仁9克，泽兰12克，肉桂2克，乌药12克，玄胡9克，甘草6克【功用】活血祛瘀，舒筋止痛。
【主治】急性腰扭伤。
【方解】乌药、玄胡理气止痛；地龙、红花、桃仁、泽兰活血祛瘀；川断、肉桂温阳补肾。
【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
【方五】刀土方【来源】景德镇市中医院，罗裕民供方。
【组成】干刀豆壳15克，土鳖虫8克【功用】活血化瘀。
【主治】用于腰扭伤。
【方解】干刀豆壳可理气止痛；土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨。
【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
【方六】南星碎补膏【来源】《中国民间敷药疗法》【组成】马钱子12克，骨碎补20克，生南星10克，三七20克，威灵仙12克，羌活10克，独活10克，乳香12克【功用】活血化瘀，消肿止痛。
【主治】腰部急性扭挫伤。
【方解】生南星、羌活、独活、乳香理气消肿止痛；马钱子、骨碎补、三七、威灵仙活血化瘀。
【用法】将药物研细末，调拌凡士林。再配合针灸、推拿施术后，敷贴患处。
【按】一旦腰伤，防止感冒和外寒入里，忌房事，配合内服中成药。
【方七】散瘀消肿膏【来源】《实用中医外敷验方精选》【组成】生栀子90克，白芷30克，生半夏、生川乌、生草乌、细辛、土鳖虫、制乳没、红花、当归尾各9克【功用】活血化瘀，消肿止痛。
【主治】急性腰扭伤。
【方解】白芷、生半夏、制乳没理气止痛；生川乌、生草乌、细辛温经通脉；土鳖虫、红花、当归尾活血化瘀。
【用法】按上药比例配伍，烘干后研成细末，用饴糖加开水拌匀后，置瓷钵中备用。外敷患部，每隔3天换药1次。

6、腰肌急性拉伤半个月还疼痛是怎么回事

急性腰肌扭伤是百指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织度的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍回的一种病症,临床医学表明，中药蜡疗的舒筋通络、活血散瘀、消肿答止痛功效，对此类病症有良好的治愈效果。

7、急性腰扭伤有哪些原因

1.动作失调

多数人拾重物时动作不协调，或其中一人突然失足，患者瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的状态下，身体为了保持乎街，反射性引起腰肌强烈收缩。导致腰肌及胸腰筋膜损伤。

2.姿势不良

猛然搬提过重物体或搬物时姿势不正确。所提物体的重心离躯干的中轴线过远，致使腰部肌肉负荷过大，或腰肌收缩不协调，常可使腰能部肌肉、筋膜受到过度的牵引或撕裂。

3.重心失衡

不慎跌倒时，身体重心突然失去平衡，腰肌骤然收缩;跌倒时腰部屈曲，下肢伸展，造成腰既部肌肉及筋膜损伤。

4.外力撞击

外力直接作用于背部使腰部前屈，或腰部直接受外力挫伤，均可造成腰部肌肉筋膜韧带的损伤。此种损伤常较严重，多合并有骨折、脱位或神经损伤。

5.腰部活动准备不足

日常生活中，如泼水、弯腰、起立，甚至咳嗽、喷嚏、打哈欠、体腰等动作，在思想无推备的情况下，会使腰部肌肉骤然收缩而造成腰部肌肉和筋膜的损伤，即所谓之“闪腰”。

8、腰部肌肉拉伤怎么办？

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

肌肉拉伤 - 处理
肌肉拉伤早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。

休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。

热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。

如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。
肌肉拉伤 - 应急处置
...俄罗斯力士肌肉拉伤2008年8月11日当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”包括以下四个方面：
1：制动（REST）
制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长。
2：冷敷 （ICE）
冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。
3：加压（COMPRESSION）
在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。
4：抬高（ELEVATION）
抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。
RICE的顺序
A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。
B:掌握了解受伤的程度。
C:在患部敷上冰袋
D:用弹力绷带将冰包固定住
E:把患部举到比心脏高的位置
F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉
G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎
H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止
I:睡觉时把弹力绷带拆去
J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置
K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置
以上仅供参考，谢谢！