1、腰大肌试验和闭孔内肌试验是怎么样进行的?为什么能帮助我们诊断盆位和盲肠后位的阑尾炎?
腰大肌试验
后腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窝内的髂肌,在盆腔侧壁还有闭孔内肌。这些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激时,也可出现肌紧张和疼痛症状。因其部位较深,无法直接触诊,可用间接的肌肉牵张试验(腰大肌试验)检查该部位有无炎症发生。
1.方法一患者侧卧位,下面一腿伸直,上面一腿(检查侧)屈髋屈膝。一手压住骨盆的髂嵴处,以固定躯干不至后倒,另一手握住其小腿向后拉,使髋关节尽量后伸。如该侧下腹部出现疼痛,即为阳性。 2.方法二患者仰卧,两下肢伸直。如检查右侧,则嘱患者抬起右下肢,同时检查者用手稍向下压以相对抗,如髂腰肌有炎症刺激现象,就会引起右下腹疼痛,即为试验阳性。左侧相同。临床意义按“方法一”做,若试验呈阳性,提示髂窝脓肿、淋巴结炎。右腹痛者说明患者患阑尾炎,阑尾位置较深,在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位及腹膜后位。按“方法二”做,若试验呈阳性,提示髂腰肌有炎症刺激。
闭孔内肌试验:
闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标,主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。进行检查时,患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并伴右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。
检查过程闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下。1.被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。2.检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。3.按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查。原则是由下而上、先左后右,从健康部位逐步移向病变区域。4.触诊时注意观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给予安慰和解释。
临床意义1.异常结果闭孔内肌试验阳性提示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于右下腹时,出现转移性右下腹痛也应考虑到急性阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异,但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其他可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其他全身中毒症状。2.需要检查的人群老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的患者应进行本检查,本检查也是急性阑尾炎患者的常规体检项目。
2、腰背痛了几个月是什么原因
是不是疲劳过度,应该注意休息!建议你尽快去医院检查一下,不怕一万就怕万一。 腰痛,别以为都是“劳损” 引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿觥⒀考甭酝馍嘶蚶退稹⒀±退稹⑶恐毙约怪椎取T诖彻勰钪校谝话慵觳榕懦膊∫蛩睾蟮穆匝闯1坏弊觥把±退稹保涫担?4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。 腰肌劳损 腰椎盘突出 都有可能 最好照片检查一下 按腰背痛的病因可分为以下类型: 1.脊椎病变所致的腰背痛常见于类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及椎间盘脱出等。 2.脊椎旁软组织病变所致的腰背痛常见于腰肌劳损及肌纤维织炎等。 3.脊神经根病变所致的腰背痛常见于脊髓压迫症、急性脊髓炎及神经根炎等。 4.内脏疾病所致的腰背痛常见于肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等。 (1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。 (2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。 (3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。 (4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。 (5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。 (6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。 (7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。 (8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。 疲劳过度. 如果是经常从事办公室工作的,疼痛可能是因为长期坐姿不正确,或长期伏案工作造成的。
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3、腰痛是什么心脏病
腰痛一般跟心脏病没多大关系
建议去做下B超、小便常规还有腰椎片
4、睡前腰骶部疼痛
引起腰痛的原因有哪些?
5、今天检查WBC+23 ESR108 发烧39C.CT检查脓肿不做手术行吗,保首治疗有机会和 时间吗?
你这血项也太高啦,
血沉也很快,
而且已经抗炎对症治疗6天了,不见好转,
建议接受手术吧,
不然耽误病情啦。
6、左侧腰痛
腰痛是腰部一侧或两侧或中间,等疼痛的疾病,是许多疾病的症状,也可作为一个独立的疾病,肾脏疾病在现代医学中看到,风湿,类风湿关节炎,腰部肌肉劳损的脊柱和创伤,妇科疾病。
的病因腰痛和感受外邪,肾虚精亏,年老多病,闪下跌扑由于血瘀的临床表现:冷型腰部冷痛,酸痛沉重,转侧不利的阴雨天加剧的特点。湿热一个口苦烦热,小便短赤,灼热感,与炎热和潮湿的气候,疼痛等症状。拥塞痛有定处如锥,如带刺的不利间距,伴有血尿,白天和黑夜,重量轻,肾虚跛行,重痛,快乐通身擦喜临产后,躺在减少,面色苍白,心烦,口干,冷暖,没有温暖的手,脚。
民间治疗各种腰痛处方:
1:处方:当归12克,9克的苏木,桃仁,地龙,官桂,麻黄,黄柏,甘草各6克。
用法:水煎,每日一剂,饭前2小时服务,15天为一疗程。
疗效:服药治疗,治愈率达92%<BR / 2:处方:制首乌180克,苡仁20克,白葡萄酒750毫升。
用法:药浸在酒内15天,去渣从溶液中,每服30毫升,2次天。
疗效:服药1-2剂,有效率达82.5%