1、肋脊点和肋腰点不是在背侧吗?这个仰卧位要怎么做?还是应该让患者侧着身体做?
人体是一个整体,神经有反应也不是一个点的变化,还有一种叫“牵涉痛”。
医学上很多的判断都是推理出来的,如果仅仅是纠结于一个点,距离临床思维只会越来越远。
2、泌尿系5对压痛点的位置及临床意义
①肋脊点:背部第12肋骨与脊柱的交角(肋脊角)的顶点;②肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘的交角(肋腰角)顶点;③季肋点(前肾点):第10肋骨前端,右侧位置稍低,相当于肾盂位置;④上输尿管点:在脐水平线腹直肌外缘;⑤中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处。
肋脊点和肋腰点是肾脏一些炎症性疾病,如肾盂肾炎,肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内,可无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石,结核或化脓性炎症。
3、肾脏和尿路的压痛点有哪些?
检查肾脏,一般用双手触诊法。可采取平卧位或立位。卧位触诊右肾时,嘱患者两腿屈曲并作深呼吸。医师立于患者右侧,以左手掌从后面托起右腰部。右手掌平放在右腰部,手指尺侧大致平行于右肋缘向右上腹方向进行深触诊。于患者吸气时双手配合夹触肾脏。
如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾脏下极。如能在双手之间夹持肾脏,则能感知其蚕豆状外形,此时患者常有酸楚或恶心感。触诊左肾时,左手越过患者前方从后面托住左腰部,右手掌横置于患者左腰部,依前法双手触诊。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾脏下移至两手之间时,则右手有被推顶的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾脏。如卧位未触及肾脏,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后配合触诊肾脏。
当肾下垂或游走肾时,立位较易触及肾脏。
正常人肾脏一般不易触及,有时可触到右肾下极。身材瘦长者,肾下垂、游走肾或肾脏代偿性增大时,肾脏较易触到。在深吸气时能触到1/2以上的肾脏即为肾下垂。有时右侧肾下垂易误认为肝大,其边缘及表面情况不同可资借鉴。左侧肾下垂最易误认为脾大,应注意鉴别。前者深在,无切迹,叩诊呈鼓音而后者在腹腔内,边缘清楚,可触及切迹,叩诊呈浊音。如肾脏下垂明显并能在腹腔各个方向移动时称为游走肾。肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
当肾盂积水或积脓时,肾的质地柔软而富有弹性,有时有波动感,多囊肾时,一侧或二侧肾脏为不规则形增大,有囊性感。肾肿瘤则表面不平,质地坚硬。
当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时,可在相应部位出现压痛点:
①季肋点(前肾点):第10肋骨前端,右侧位置稍低。此相当于肾盂位置;
②上输尿管点:在脐水平线上腹直肌外缘;
③中输尿管点:在髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;
④肋脊点:背部第十二肋骨与脊柱的交角(肋脊角)的顶点;
⑤肋腰点:第十二肋骨与腰肌外缘的交角(肋腰角)顶点。
肋脊点和肋腰点是肾脏也炎症性疾患,如肾盂肾炎、肾脓肿和肾结核等常出现的压痛部位。如炎症深隐于肾实质内,阿无压痛而仅有叩击痛。季肋点压痛亦提示肾脏病变。上输尿管点或中输尿管点出现压痛,提示输尿管结石、结核或化脓性炎症。
4、答案:季肋点压痛挂什么科
肾、输尿管压痛点应该有五个
季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。
5、两肋之间的硬块是肌肉马?位置如下图所示
胸骨剑突
6、三凹征见于什么疾病
“三凹症”是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
7、输尿管3个压痛点在哪?
肾、输尿管压痛点应该有五个
季肋点――腹直肌外缘与肋弓交点处,相当于肾盂位置;上输尿管点――脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点――髂前上棘水平腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄处;肋脊点――背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点;肋腰点――背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。肾及尿路炎症或结石病变时,上述各点可有压痛。
8、上位肋骨 下位肋骨都是什么肋啊 解剖学的 例如说“肋间外肌起点为上位肋骨下缘,止点为下位肋骨上缘”
肋间内肌和肋间外肌都是存在于两个肋骨之间的肌肉,上位肋骨就是连接上方的肋骨,下位肋骨就是连接下方的肋骨,由于有很多对这样的肋骨,不能都列出,故用这种泛泛的概念表达。
9、急切询问:肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)这个位置到底在哪?用手怎样摸到?谢谢!
髂后上棘上方,用手很容易摸到。
做卡腰动作时大拇指所在位置就是。