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检查阑尾炎的腰大肌实验

发布时间:2020-08-27 08:14:19

1、我右下腹隐隐的痛,我怀疑是阑尾炎,想去医院诊断下,哪应该去医院做哪项诊断才能看出我是不是阑尾炎啊

怀疑阑尾炎,要去外科看,我是疼的时候,医生让做了右下腹的b超后确诊的,慢性阑尾炎不好确诊,我用了一年多的时间才知道自己得的什么病。隐痛、站一会就累、右侧腰也不舒服,厉害了胃也难受,这是我的症状。

2、怎样诊断阑尾炎

急性阑尾炎的诊断:持续性右下腹痛,可阵发性加剧,伴麦氏点压痛(+),部分病人可有反跳痛,实验室检查,血象高,中性白细胞增高。
可能出现的阳性症状体症包括,症状可有发热(中低度热多见,也可不发热),右下腹的转移性疼痛痛(开始时表现为中上腹痛),恶心,呕吐,腹胀、腹泻,便秘等,体征:腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
部分病人可有慢性阑尾炎病史。
慢性阑尾炎则可表现为单一的右下腹隐痛,腹胀,便溏等症状,麦氏点压痛弱阳性。

3、看外科医生说高度怀疑我是慢性阑尾炎,如要确诊要做什么灌肠

楼主可以做个血常规,检查一下中性粒细胞和白细胞数量。
如果中粒和白细胞均高,那么可以更高度的怀疑慢性阑尾炎。
还可以让医生做直肠指疹,腰大肌实验,闭孔实验来区别诊断。
慢性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。
楼主可以用以下保守资料方法:
1:青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。
2:链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。
3:庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。
4:先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。 5:螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。
6:阿奇霉素,用量遵医嘱。
以上药物都可以在诊所买到。

注意以下几点:
1:禁用止痛药。
2:如果治疗无效,应及时住院治疗
3:在症状体征消失后,仍坚持用药一周
最后高度建议楼主,如果中粒+白细胞都高,可是很高度的怀疑阑尾炎,强烈建议手术为主。

4、腰大肌试验和闭孔内肌试验是怎么样进行的?为什么能帮助我们诊断盆位和盲肠后位的阑尾炎?

腰大肌试验

后腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窝内的髂肌,在盆腔侧壁还有闭孔内肌。这些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激时,也可出现肌紧张和疼痛症状。因其部位较深,无法直接触诊,可用间接的肌肉牵张试验(腰大肌试验)检查该部位有无炎症发生。

1.方法一患者侧卧位,下面一腿伸直,上面一腿(检查侧)屈髋屈膝。一手压住骨盆的髂嵴处,以固定躯干不至后倒,另一手握住其小腿向后拉,使髋关节尽量后伸。如该侧下腹部出现疼痛,即为阳性。 2.方法二患者仰卧,两下肢伸直。如检查右侧,则嘱患者抬起右下肢,同时检查者用手稍向下压以相对抗,如髂腰肌有炎症刺激现象,就会引起右下腹疼痛,即为试验阳性。左侧相同。

临床意义

按“方法一”做,若试验呈阳性,提示髂窝脓肿、淋巴结炎。右腹痛者说明患者患阑尾炎,阑尾位置较深,在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位及腹膜后位。按“方法二”做,若试验呈阳性,提示髂腰肌有炎症刺激。

闭孔内肌试验:

闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验是腹部检查的一项指标,主要用于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。进行检查时,患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并伴右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。

检查过程

闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下。1.被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。2.检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。3.按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查。原则是由下而上、先左后右,从健康部位逐步移向病变区域。4.触诊时注意观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给予安慰和解释。

临床意义

1.异常结果闭孔内肌试验阳性提示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于右下腹时,出现转移性右下腹痛也应考虑到急性阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异,但要注意约1/3的患者开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其他可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其他全身中毒症状。2.需要检查的人群老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的患者应进行本检查,本检查也是急性阑尾炎患者的常规体检项目。

5、【阑尾炎的诊断方法都有哪些呢?】

阑尾炎的诊断方法都有:一、阑尾炎的诊断方法都有:急性转移性右下腹痛,食欲明显减退,恶心呕吐,发热等持续6 小时。
二、患儿多呈保护性姿态,如右侧卧,双腿稍屈,走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等,这是阑尾炎的诊断方法。
三、直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
四、阑尾炎的诊断方法都有:白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

6、急性阑尾炎诊断要点

主要从下面三个方面给大家讲一下急性阑尾炎的诊断依据:

1、转移性右下腹痛

转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。

2、必要的辅助检查

白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。

3、青年女性和有停经史的已婚妇女

对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

4、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征

特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

7、结肠充气试验和腰大肌实验都怎么做?

这两个实验都是阑尾炎诊断中所需要做的查体。结肠充气实验:以左手压下阑尾点(Mcburney's点),然后右手按压左侧结肠区,如果按压后引起阑尾点疼痛,则证明为阳性。腰大肌实验:患者取左侧卧位,左下肢微曲,右下肢伸直,将伸直的右下肢向后伸展,如引起阑尾点疼痛,则为阳性,提示阑尾位置靠后。

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