腰肌及髂嵴

1、腰肌肌膜严重吗?

是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用，前者产生或控制脊柱的运动，后者在任何位置（舒适站立和运动极限除外）均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳，如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，使肌肉内的压力升高，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。此外，由于先天性病变如腰椎骶化，脊柱隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。

[诊断]

（一）临床症状

长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。

腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。

急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。

（二）检查

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

[治疗]

推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果，但关键是消除致病因素，即改变不良的姿势和超负荷劳动，才能达到满意的治疗效果。

治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。

部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。

主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。

操作方法：

1、循经按揉法：患者俯卧位，医者站于一侧，先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。

2、解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3~5遍，以达到提高痛阈，松解粘连，解痉止痛的目的。

3、调整关节紊乱：患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各一次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8~10次，然后作抱膝滚腰16~20次，以调整腰骶关节。

4、整理手法：患者俯卧位，医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3~5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。

5、辅助治疗：功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。

[预后]

推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。

[附注]

1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。

2、注意休息和局部保暖，节制房事。

3、加强腰背肌肉锻炼，适当参加户外活动或体育锻炼。

[相关研究]

慢性腰肌劳损是一种顽固性的劳损性疾病，推拿治疗有一定的效果，但很难痊愈，关键应排除劳损的原因，加强预防措施。在进行推拿治疗的同时，如能配合内服补益肝肾、活血祛瘀、温经通络的中药治疗，则可取得良好的效果。

2、腰部肌肉示意图！

腰部肌肉示意图如下：

背部肌肉群：

(2)腰肌及髂嵴扩展资料：

背阔肌是背部最重要的肌肉，锻炼背部的重点。其他背部小肌包括：菱形肌（Rhomboids）、大圆肌（Teres Major）、小圆肌（Teres Minor）、冈下肌（Infraspinatus）等。

肌肉群是指相同或邻近部位肌肉组成的功能统一的群体。了解人体各部位肌肉群的目的，是为了弄明白每肌肉在类型、作用及功能等方面的不同区别，从而做到正确完成各种健美动作，促进各部位肌肉的发展，增大肌肉块的体积，使肌肉隆起，线条清晰。

肌肉在人的身体中分布很广泛，全身约有520块肌肉，几乎占体重的40—50%，可见人体肌肉是身体的主体。其名称一般来说都是按肌肉的类型、形状、位、功能等分类起名。

参考资料：网络-肌肉群

3、腰肌痨损

什么是腰肌劳损
慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。

什么原因引起腰肌劳损
腰部肌肉长期紧张，形成损伤性炎症。此外，可因急性腰部外伤治疗不当，迁延形成慢性腰肌劳损。

腰肌劳损有什么症状
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损需要做哪些检查
X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

如何治疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
3.理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。
5.封闭疗法：有固定压痛点者，可用0.5-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。
6.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
腰肌劳损的原因及预防

腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。

有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。

为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 ?腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。

腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 ?首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
1 急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。

2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉，如工作姿势不良，一侧腰肌紧张一侧松弛，致使两侧腰肌不平衡，久之则发生劳损，这些已劳损的组织，功能差，易受牵拉，常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。

3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态；或感受寒湿，使腰肌紧张，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等；均可引起腰背部疼痛、无力。

4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。

此外，脊柱骨折之后，伴随韧带损伤，脊柱内在平衡系统破坏，从而引起外源性平衡系统的失调，也会产生腰肌劳损。

[症 状]

腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。休息时轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。

[检 查]

1 X线检查。

2 血沉。

3 抗“O”。

[诊 断]

中医

1 有长期腰痛史，反复发作。

2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。

3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

西医

1 有急性腰扭伤病史，治疗不彻底，且反复发作。

2 工作劳动姿势不正确，经常弯腰活动，或者平素缺乏锻炼。

3 压痛广泛，肌肉僵硬发板，疼痛特点是休息减轻、劳累加重。

4 X线及化验检查无异常。

[治 疗]

中医

1 手法治疗。

2 中药治疗。

3 小针刀疗法。

4 针灸疗法。

西医

慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗；对慢性劳损患者，应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法，不能单靠药物。

1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者，加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统，充分发挥肌肉动力的作用。

2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法，对本病均有一定疗效。

3 封闭疗法 对压痛点明确者，可用0.5%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。

4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。

另外，平时要注意劳动姿势，改善工作条件，必要时可带腰围加以保护，坚持腰背肌功能锻炼，注意劳逸结合，以利恢复并防再发。
慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：

1．腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2. 腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。

4. “飞燕式”

俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。

(2)加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

(3)休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

(4)改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

(5)止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。

(6)针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。

(7)止痛解痉药：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。
慢性腰肌劳损治疗困难，重在预防。

(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期，尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。

(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者，发生劳损的机会少。

(3)劳动中注意体位：避免在不良的体位下劳动时间过长，改善体力劳动条件，对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼，或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。

(4)注意劳逸结合：慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息，加强治疗，病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息，避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。
慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

4、腰肌劳损和腰椎间盘突出的临床表现到底有什么区别？

你好，腰肌劳损是腰部肌肉和筋膜、韧带长时间的处于一种紧绷拉伸的状态，疲劳而至慢性损伤，常伴随疼痛，比如长期弯腰久坐、扭伤、风湿寒侵袭等都会引起腰肌劳损。

腰椎间盘突出是腰椎之间软组织盘往外突出了一点，压迫神经而导致有疼痛，严重者常伴随臀部、小腿等处有疼痛、嘛感。

两者的关系是，一个问题在腰部肌肉，一个问题在腰椎上，但是有直接关系，腰肌劳损导致肌肉对你腰椎的保护能力下降所以就出现了腰椎间盘突出。

腰肌劳损和腰椎间盘突出是西医的名称，属于中医的腰疼范畴，西医对此并无特效的方法，而中医对此已经早有辩证，所以中医护理是不错的选择。膏药作为中医五大剂型之一，最为常见的外用护理方法，针对腰疼可以外敷祺安堂神农消痛贴，目前口碑最好的外用膏药之一。

日常方面：
1、最好睡硬板床，气温低的时候，注意腰部宜温暖。
2、适当做腰背肌肉锻炼，促进腰部血液循环。
3、不宜久坐和固定一个姿势工作，注意劳逸结合。
4、多休息，可以做下热敷，用毛巾。

5、髂肌，髂腰肌劳损，髂嵴中部和髂后上棘酸疼，大腿后面疼，请问怎么治疗，网上说髂肌在深处无法针灸和拔罐

长期弯腰，那么最大可能就是劳损。试一下温针灸，应该会比按摩效果好。不要用那种普遍的电针（针上插电振动的那种），要用温针，选手法好、认穴准的医生。

6、什么是腰部肌肉膜炎

肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

而且在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

(6)腰肌及髂嵴扩展资料：

发病原因：

慢性劳损是最多见的原因之一,常见如下几个诱发因素：

1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉筋膜受损伤后未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张持续性负重过度劳累等迁延日久而致病。

3、感受风寒湿邪络阻滞气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

4、患者体弱，免疫功能不强或是腰骶椎先天变异（畸形）或是脊柱退行性疾病（骨质增生）诱发

7、什么是腰肌纤维织炎

你指腰背肌纤维织炎也就叫腰背筋膜炎,其临床表现为腰背慢性钝痛,局部疼痛明显,病程长.一般治疗都是针对病因,通过理疗热敷,和消炎镇痛的药物治疗.另外中医中药疗法效果很好.可以试试.

8、什么是腰肌纤维炎？

疾病名称:腰肌纤维炎（腰肌筋膜纤维质炎、肌风湿症、肌筋膜炎、肌筋膜综合征）
所属部位:腰部
症状体征:腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
诊断依据:
1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。
3、有明显的局限性压痛。
4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5、辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。

病因：

腰肌纤维炎全名为腰肌筋膜纤维质炎，又称肌风湿症，肌筋膜炎，肌筋膜综合征。此种病症病因较多，但确切原因尚不清楚，一般认为与以下几种因素有关。

1、损伤：较大、微小损伤均可引发此病。如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘫痕收缩，可引起广泛疼痛。

2、寒冷与潮湿：冬季或春季发病者多，如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，早晨起来就可能发生腰背痛。

3、感染：某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。

4、精神紧张：疼痛使患者精神紧张，后者使肌肉张力增加甚至痉挛，产生疼痛——痉挛——疼痛环，形成恶性循环，使疼痛加重。

5、与风湿症有关：风湿病人在风湿热后出现腰痛，在类风湿性关节炎患者中也有纤维质炎表现。

9、腰肌劳损，有什么好建议？

如果真的有腰肌劳损的话，建议去医院的康复一些做，进行针对性的康复诊断和治疗，也可以采用中医传统疗法。