1、腰脊劳损的症状是什么？
腰背疼痛或腰背疼痛合并腿疼痛是慢性腰肌劳损的主要表现。疼痛的部位和轻重因人而异。
2、试述腰丛的组成位置及主要分支
腰丛的组成
第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干lumbosacral trunk向下加入骶丛。
2腰丛的位置
腰丛位于腰大肌深面，除发出分支支配髂腰肌和腰方肌外，还发出下列分支分布于腹股沟区及大腿的前部和内侧部。
3腰丛的分支
l．髂腹下神经（T12、L1）出腰大肌外缘，经肾后面和腰方肌前面行向外下，在骼嵴上方进入腹内斜肌和腹横肌之间，继而在腹内，外斜肌间前行，终支在腹股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤，肌支支配腹壁肌。
2．髂腹股沟神经（L1）在髂腹下神经的下方，走行方向与该神经略同，在腹壁肌之间 并沿精索浅面前行，终支自腹股沟管浅环外出，分布于腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤，肌支支配腹壁肌。
3．股外侧皮神经（L2～3）自腰大肌外缘走出，斜越髂肌表面，达骼前上棘内侧，经腹股沟韧带深面至大腿外侧部的皮肤。
4．股神经femoral nerve（L2～4）是腰丛中最大的神经，发出后，先在腰大肌与骼肌之间下行，在腹股沟中点稍外侧。经腹股沟韧带深面、股动脉外侧到达股三角，随即分为数支：①肌支，支配耻骨肌、肌四头肌和缝匠肌。②皮支，有数条较短的前度支，分布于大腿和膝关节前面的皮肤。最长的皮支称隐神经saphenous nerve是股神经的终支，伴随股动脉入收肌管下行，至膝关节内侧浅出至皮下后，伴随大隐静脉沿小腿内侧面下降这足内侧缘，分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。股神经损伤后，屈髋无力，坐位时，不能伸小腿，行走困难，股四头肌萎缩，髋骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。
5．闭孔神经obturator nerve（L2～4）自腰丛发出后，于腰大肌内侧缘穿出，循小骨盆侧壁前行，穿闭膜管出小骨盆，分前、后两支，分别经短收肌前、后面进入大腿内收肌群，其肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤闭孔神经前支发出支配股薄肌的分支先人长收肌，约在股中部，从长收肌穿出进入股薄肌。临床上在用股薄肌代替肛门外括约肌的手术中，应注意保留此支。
6．生殖股神经（L1、2）自腰大肌前面穿出后，在该肌浅面下降。皮支分布于阴囊（大阴唇）、股部及其附近的皮肤。股支支配提睾肌。
3、背部脊椎旁（在腰最细的那个地方）没那么靠近腰，的地方一直疼痛，是怎么回事？
建议你去做个腰椎ct看一下，从你说的看好像是第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突综合症
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第三腰椎横突综合症是一种常见的慢性腰痛或腰臀痛疾患。临床以第三腰椎横突部明显压痛为特征，是腰肌筋膜劳损的一种类型。
目录
简介
第三腰椎横突综合症-病因学
临床表现症状
体征
诊断要点
治疗措施针灸
手术
简介
第三腰椎横突综合症-病因学
临床表现 症状
体征
诊断要点
治疗措施 针灸
手术
展开 编辑本段简介
第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一，其详细的发病机制还不清楚，是以积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛的表现，系常见的软组织疼痛性疾病。创伤反应，血肿粘连，疤痕挛缩，筋膜变厚等，致使腰神经后外侧支在穿过病变部位是受到‘卡压’，故也为‘卡压综合症’的一种。过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征。 根据本病的临床表现，属中医学‘腰痛’的范 第三腰椎横突综合症
畴。 正常腰椎呈生理性前凸，前凸的顶点位于第三腰椎。因此，为5腰椎体的活动中心，成为腰椎前屈、后伸、左右旋转活动的枢纽。5个腰椎的横突在发育过程中所受拉力大小不等，其长短也不一，方向也各不相同，第三腰椎横突最长，次为第二、第四腰椎横突，第一和第五腰椎的横突最短，并向后方倾斜。腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处。各横突间有横突间肌及横突间韧带，横突是腰方肌和横突棘肌的起止点，腹内斜肌和腹横肌通过腱膜也起于此，对腰背部运动和稳定起着重要的作用。臀上皮神经自L1～3椎间孔发出。穿出横突间韧带骨纤维孔之后，走行于L1～3横突的背面，并紧贴骨膜，经达横突间沟。穿过起始于横突的肌肉至背侧。当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连及瘢痕时，神经可受到嵌压产生疼痛。
编辑本段第三腰椎横突综合症-病因学
腰椎具有生理前突，第三腰椎位于其顶点的中间位置，为5个椎体的活动中心，使腰椎前屈后伸及左右旋转活动的枢纽。其横突较其它腰椎为长，横突所受牵拉应力最大，其上所附着的韧带、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大，故此处软组织最易损伤。，由于急性损伤处理不当或慢性劳损引起横突周围疤痕粘连，筋膜增厚，韧带挛缩等病理改变，使穿过肌筋膜的神经血管束手到‘卡压’而出现症状。 腰部的脊神经出神经孔分为前后两支，前肢较粗，构成腰骶神经丛；后支较细，分为内侧支和外侧支，内侧支分布于肌肉，外侧支称为皮神经。臀上皮神经发自腰1-3脊神经后支的外侧支，穿横突间隙向后走形，再穿过附着在腰1-4横突只要被筋膜深层，然后入骶脊肌背侧余浅筋膜之间向下走形，在骶脊及的外外援腰三角处穿过腰背浅筋膜，在皮下组织层分为内、中、外3支，越过髂嵴，部份神经纤维入氽 第三腰椎横突综合症
中肌，其余分布臀部及大腿后侧皮肤，由于外伤后软组织的撕裂、出血、肌紧张痉挛刺激或压迫，影响神经的血供和营养，可是神经水肿变粗，并出现第三腰椎横突周围及臀部、大腿后侧臀上皮神经的疼痛。第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖，第四、五腰椎横突深居于髂骨内侧，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害。 腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。 第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突，腰大肌的部分肌纤维也止于此处，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活动中心，起到了类似接力站的作用，为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽，所受的杠杆作用最大。而第三腰椎横突更是受力点。由于第三腰椎横突较长，以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用，肌肉收缩牵拉机会多，拉力最大，当这些组织异常收缩时，横突末端首当其冲。这种解剖特点构成末端易受损伤的基础，往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎。横突越长，发病率越高，以单侧多见。 第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝，当前屈及向对侧弯腰时，该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛、麻，也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛，达臀部及大腿前侧。第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过，并分布到大腿外侧及膝部。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时，能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛。此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时，疼痛也可出现于髋部或大腿。 此外，原有风湿病的腰痛患者，也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛。
编辑本段临床表现
症状
患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。 重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突 第三腰椎横突综合症
旁4cm处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。 主要为腰痛及腰臀痛，少数病人的疼痛范围波及股后、膝下、内收肌极及下腹部，有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外侧，但无间歇性跛行。
体征
早期患者臀部、腰部稍丰满，晚期病侧臀部肌肉萎缩。患侧第三腰椎横突压痛明显，并可触及活动的肌肉痉挛的结节，约半数患者对侧横突或其它部位有不同程度的压痛。 第三腰椎横突综合症
“辅助检查” x-线摄片有时可见第三腰椎横突过长，左右横突部对称，或向后倾斜。
诊断要点
（1）有腰部外伤或劳损史。 （2）第三腰椎横突尖部有敏感压痛，触及结节。 （3）臀中肌后缘摸到紧张的条索合并股内收肌紧张。 （4）x-线检查可见第三腰椎横突过长，左右部对称，或向后倾斜。 （5）本病需与腰椎间旁突出症、急性骶卡关节扭伤、梨状肌损伤相鉴别。 根据压痛点及注射普鲁卡因有效，并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
编辑本段治疗措施
症状较轻者，针灸、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。
针灸
针灸可在痛点（阿是穴）用一根针强刺激手法。深刺达病区，捻针柄以提高针感，已有酸、
麻、胀、串等“得气”征时，可留针10～15分钟。10次为一疗程，一般需1～2疗程。 封闭疗法也是常用的方法，在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～10mL，每周一次，四次为一疗程。要求注入部位一定要准确，注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标，然后沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感觉，即证明刺中横突尖，再将药物注入。如果注射准确，注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
4、腰椎有哪些神经
主要有5对腰丛神经及分支。
详细分布如下：腰丛(plexus lumbalis)由第12胸神经前支一部分及第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分组成。而第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干，向下加入骶丛。
腰丛位于腰大肌之中及其后方，其分支分别自腰大肌穿出。
2.腰丛的主要分支
腰丛组成后，除立即发出肌支，支配髂腰肌与腰方肌外，其余分支有：
(1)髂腹下神经（T12、L1）及髂腹股沟神经（L1）以共同的神经干发自腰丛，再分为平行的两细支，经腰方肌前面平行向外下，至髂嵴上方，进入腹横肌与斜内斜肌之间前内行。
髂腹下神经在髂前上棘内侧，穿出腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜深面走行，达腹股沟浅环上方，穿出该腱膜浅出于皮下。
髂腹股沟神经于腹股沟韧带中点附近进入腹股沟管，并随精索或子宫圆韧带出浅环。分布于阴茎根部及阴囊或大阴唇皮肤。
此二神经在走行过程中，分布于腹股沟区的肌肉和皮肤。在腹股沟疝手术时应防伤及。
(2)生殖股神经（L1、2）贯穿腰大肌，沿此肌前面下降，分为两支：一支入腹股沟管随精索走行，支配提睾肌；另一支分布于阴囊（或大阴唇）及隐静脉裂孔附近皮肤。
(3)股外侧皮神经（L2、3）自腰大肌外侧缘向外下，经腹股沟韧带深面入股部，分布于大腿外侧面的皮肤。
(4)股神经(n.femoralis)（L2、4）为腰丛中最大的分支，在腰大肌外侧缘和髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面进入股三角内，位于股动脉外侧，分为数支：①肌支：支配耻骨肌，股四头肌及逢匠肌。②皮支：分布于股前皮肤，其中最长的一支为隐神经，它伴随股动脉入收肌管，向下在膝关节内侧浅出皮下后，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤。
股神经损伤表现为：①运动障碍：股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。②感觉障碍：股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。③股四头肌萎缩，髌骨突出。④膝反射消失。
(5)闭孔神经(n.obturatorius)（L2、4）沿腰大肌内侧缘走出，沿骨盆侧壁向前下行，通过闭膜管至大腿内侧，分布于大腿肌内侧群和大腿内侧的皮肤。
闭孔神经损伤表现为：①股内侧肌瘫痪，大腿内收力减弱，仰卧时患肢不能置于健侧大腿之上。②股内侧皮肤感觉障碍。