1、腰肌劳损想了解肌肉松解术的详细过程,有什么副作用?多长疗程?我有点害怕。
我的医生建议肌肉松解术,大约要做2次。但我还是有疑问。这个治疗方法应用于临床有多长时间的,是否是种成熟的方法。是成熟的方法是微创手术吗?不是,微创手术主要是椎管内的手术治疗具体是怎样的过程?我们是麻醉后给与治疗有什么副作用?没副作用,是物理的肌肉筋膜的松解会很痛吗?不会有麻醉药的
上海仁济医院-疼痛科-郑拥军副主任医师
2、这个腰肌劳损怎样治疗效果最好?家人患上这个病,一直反反复复的
第一步;疏通背部足太阳膀胱经,足太阳膀胱经主一身之表,主治头面五官病、项、背、腰、下肢部病证以及神志病,人是一个有机的整体,任何部位有问题都会与它相邻的脏器、经络、穴位相互影响,所以整体调理是治疗的第一步。
第二步:软化局部肌肉硬块,松解粘连,腰椎周围软组织损伤是导致腰椎病的主要原因 之一。它们的慢性损伤必然发生挛缩、疤痕、粘连,而粘连的结果导致体内动态平衡失调,即腰椎内外组织动态平衡失调,才是引起腰腿痛的根本原因。通过龙马各种手法的松解,疏通阻滞,解除粘连,疏筋活络,改善微循环,有效松解腰椎前后、两侧损伤的肌群,改善脊椎旁肌群和韧带的紧张和痉挛,有助于椎管内外动态平衡的恢复,从而达到治疗目的。
第三步:运用独家秘方火疗技术火疗。即可借助药温祛除寒湿,又可使皮肤汗孔通畅,药物有效成份直达病所,从而达到炎症、水肿吸收,松解肌肉痉挛,解除疼痛之目的。龙马手法可松解局部肌肉,减轻疼痛,同时改善局部软组织及神经根的血液循环,加强局部组织的有氧代谢,促进淋巴和血液的回流。两者合用,效果较好。
在腰肌劳损前期治疗时,本人并不提倡腰部肌肉的锻炼,更何况好多人就不知道该怎么锻炼,因为不正常的肌肉组织本身血液循环就不好,肌肉细胞仍处于一种“饥饿”或者说“营养不良”的情况,锻炼对它是一种负担,只有改善了血液循环,微循环的交换能力得增强,局部肌肉营养物质以及废物代谢正常,再去锻炼会有事半功倍的效果。
3、腰伤引致的肌肉疼痛怎么办?
腰扭伤自疗
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤 , 1- 2天内用冷毛巾作腰部湿敷 ,使破裂的小血管收缩止血 ,然后改用热毛巾温敷 ,促进血肿吸收 ,再采取以下治疗方法 :
悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手握住横杠 ,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,作前后摆和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为单侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝关节屈曲 ,借惯力猛力伸直下肢 ,以此来牵拉腰部 ,有时可听到腰部发出响声 ;若是双侧腰痛者 ,可交替进行 ,每次行 5- 10分钟 ,每天行 3- 5次。
抱膝滚腰法 :仰卧 ,屈膝屈髋 ,双手相扣抱于膝关节下 ,头部尽量向双膝靠拢 ,使脊柱内背部后凸 ,利用自身力量 ,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬 ,滚动 1- 2分钟后 ,腰肌痉挛缓解 ,疼痛减轻 ,可加大滚动幅度 3- 5分钟 ,此法适用于年老体弱者。
点按太冲穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴 (位于足背第 1、 2跖骨结合部之前的凹陷处 )约 3- 5分钟 ,再点按另一侧。点按时或点按后 ,前后、左右转动腰部。
老人在日常生活中稍有不慎,如转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时,由于用力不当或过猛,容易造成急性腰扭伤。
患者进行辅助自疗必须遵守的原则是,急性腰扭伤的头3天最好卧床休息,因卧位可使腰部放松,而取坐位和立位时腰部处于负重状态,疼痛不易缓解;必须睡硬板床,太松软的床难以使脊柱保持正常位置,腰痛反而会加重。急性腰扭伤24小时内不做剧烈的按摩或推拿治疗,只能在腰痛明显处轻轻按摩以缓解腰肌痉挛,每次3~5分钟;扭伤24小时后用热毛巾敷于患处,温度以病人能耐得为限,每次持续20~30分钟,早晚各一次;可在热敷后外贴膏药,或在腰部佩戴用松紧带制作的腰带,宽度约7~13厘米,以使腰部舒适为宜。
急性腰扭伤病人的家庭护理
急性腰扭伤常见于40岁以上中年人,常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重,一般发病前有过劳累史。
(1)急性期必须卧床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。
(2)急性期腰部最好是湿冷敷,冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
(3)急性期亦可用中药治疗,以祛风散寒、活血止痛。
(4)在医师建议下,可以按摩、推拿,但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。
(5)急性期缓解后,平时注意腰的保护,坐姿要正确,防风寒侵入,并注意腰肌的锻炼,可酌情做些扭腰动作,但不能过快过猛,宜循序渐进。
食疗提示
临床上查不出器质性病变的腰痛患者,可选以下食疗处方:
处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只,枸杞叶150克。将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐调味食之。
处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水煮熟,加点盐及葱姜调味服食。
处方3鳝鱼汤黄鳝250克,洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味后,吃鱼喝汤。
肾虚腰痛食疗处方:
处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。
处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。
处方3黄鳝250克,精猪肉60克,将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。
处方4核桃仁250克,板栗仁120克,共捣烂如泥为丸,每次9克,每日3次嚼吃。
急性腰扭伤处理
发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。
急性腰扭伤自疗
急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤,1--2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法:
1.悬吊牵引法
患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手握住横杠,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,作前后摆和左右转动。每天牵引3--5次,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
2.伸腰牵引法
患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为单侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次行5--10分钟,每天行3--5次。
3.抱膝滚腰法
仰卧,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬,滚动1--2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大滚动幅度3--5分钟,此法适用于年老体弱者。
4.点按太冲穴法
患者取坐位,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部
之前的凹陷处)约3--5分钟,再点按另一侧。点按时或点按后,前后、左右转动腰部。
4)急性腰扭伤针刺、针灸法
1.针刺法
①取百会穴,常规皮肤消毒,病员俯伏坐位,用28号毫针斜刺入穴位,病员有酸胀感后大幅度上下提插,强刺激约1分钟后,嘱病员站起缓缓活动,运动腰部。如果仍然活动不了,5分钟后,再强刺激一次,一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉,疼痛消失,功能改善,奏效后留针10分钟,针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻,,以防出血。每日针刺1次,嘱患者少活动,平卧硬板床休息。
②取悬钟穴,即外踝尖上3寸,腓骨后缘,垂直刺入2--2.5寸,快速进针,强刺激,当病人局部感到酸麻胀时,嘱病人作腰部大幅度活动,边行针,边活动。待腰痛明显减轻后出针。每隔1--2日治疗一次,一般2--3次后腰痛消失。
2.针灸法
取命门穴,以及双侧委中穴,用酒精将皮肤消毒后,用梅花针或三棱针将穴位处的皮肤刺破,在双侧委中穴上刺破皮肤上细小的表浅静脉,用手挤压出血。然后,立即用中等大小的4号玻璃火罐拔在这3个穴位上拔15分钟至20分钟。起罐时以每个穴位出血1--2毫升为宜。此方法隔日一次,一般患者经1--2次治疗腰痛即可基本解除。
5)急性腰扭伤偏方、秘方。
1.取生姜洗净切碎、捣烂绞汁于干净容器内,然后加入大黄(研末)适量,调成软膏状,平摊于扭伤处,厚约0.5厘米,并覆盖油纸或塑料布以保持湿润,再加消毒纱布、胶布固定,每日一换,连用3--7日。
2.让患者坐着。医生坐于病人背后的小凳上,用拇指在患者腰部的骶棘肌上有节奏的由里向外地回旋动作,但拇指必须紧贴病人的皮肤,使紧贴的皮肤随手法而活动,而不是让拇指在皮肤上移动摩擦。拇指推揉的用力方向,应与骶棘肌纤维方向垂直,以此松解腰肌痉挛。
3.取土鳖虫7只,地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
4.用红花10克,鸡蛋2个。将鸡蛋打入碗内,放入红花拌匀,用油炒熟(不加盐),一次食完,每日1次,5天为1个疗程。
5.取韭菜100克,捣烂敷患处,每日1次。
6.用土鳖虫7只,地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
4、松解粘连方法
松解粘连,小针刀疗法最好:
一、[概说]
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势,并为世人所重视。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。
二、[基本内容]
1、针具
小针刀多为自行制作,其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制,有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;
(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。
医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有:
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征:
a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
三、[ 临床应用]
1、颈椎病
取穴:痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴;少阳经头痛配足临泣、风池穴;太阳经头痛配昆仑、后溪穴。
方法:用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可,可配合局部推拿以增强疗效。
2、肱骨外上踝炎(网球肘)
取穴:找出压痛最明显处。
方法:使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先用纵行疏通剥离法,向后再用切开剥离法,感觉锐边已刮平,再用横行刮剥法,再疏通一下伸腕肌,伸指总肌,旋后肌肌腱,出针刀,进行包扎。再曲屈肘关节2-4次,一般1、2次可愈,每次间隔5天。
3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)
取穴:局部痛点。
方法:用纵向铲剥法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴:骨刺尖部(压痛最明显处)。
方法:患者仰卧于治疗床上,将足放稳,找出最明显的压痛点,常规消毒后,针刀口线和纵轴垂直,针体和足跟呈60°角,深度直达骨刺尖部,作横行切开剥离和铲削剥离,3-4次即可出针刀,如1次未愈,隔5-7天后可做第二次。
5、第三腰椎横突综合症
取穴:压痛明显处。
方法:以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入,当刀口接触骨面时,用横行剥离法,感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈,不愈者隔5天后再行第二次。
6、慢性腰肌劳损
取穴:腰部压痛点(肾俞)。
方法:同前。可配合拔火罐以加强刺激。
7、腰椎间盘脱出症
取穴:椎间隙压痛点(椎间关节处),小腿麻木区中点或承山穴。
方法:腰部在痛点中心进针刀,针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次,出针刀;小腿部位用直刺纵向剥离法即可。
四、[ 注意事项]
1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉,手法不当,容易造成损伤,因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识,以提高操作的准确性和提高疗效。
2、选穴一定要准确,即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式),如偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病变组织。
3、注意无茵操作,特别是做深部治疗,重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾,或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。
4、小针刀进针法要速而捷,这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时,手法宜轻,不然会加重疼痛,甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时,注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。
5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩,以促进血液循环和防止术后出血粘连。
6、对于部分病例短期疗效很好,1-2个月后或更长一些时间,疼痛复发,又恢复原来疾病状态,尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素:病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发;手术解除了局部粘连,但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连;局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此,生活起居尤当特别注意。
5、腰肌劳损自我按摩与恢复的方法?
腰肌劳损的自我按摩方法是用两手从胸椎到腰骶部的两侧自上而下轻轻揉按,以松解腰肌的紧张,接着按压、揉摩阳关、次髎等部位。再拿捏痛侧肾俞、环跳周围,以缓解疼痛,在整个的推拿过程中,痛点应作为手法的重点区,适当加重手法。
防治腰肌劳损除了以上的自我按摩法外,平时正确的坐姿、站姿、走姿、睡姿也很重要,还有要加强体育锻炼,不过要注意劳逸结合。
6、腰肌劳损能治好吗?
7、治腰肌劳损最佳方法
目前治疗腰肌劳损最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛,促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡.你可以根据自己的情况来选择。
8、腰肌筋膜炎
你好。
腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病,多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重,劳累加重,休息好转,反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。
本病的治疗通常可以先采取一些物理治疗,按摩推拿,针灸,外用药膏,口服药物等,另一个常用的治疗方法是微创,做针刀或射频的松解。建议医院疼痛科就诊治疗。
注意事项:
防止潮湿,寒冷受凉
睡硬板床
防止过劳
避免长久一个固定姿势等
9、锻炼真的可以治疗腰肌劳损吗?只求有亲身经历的人告知……
傻瓜。我不爱说你。一个月静养都没好,那是腰肌劳损吗?你去查查脊椎吧,去大医院骨科或者疼痛科去检查一下就行。
另外,无论是脊椎受伤还是腰肌问题,康复锻炼都有效,你病情都没有确定,练也是瞎练,康复运动不是瞎练,有些动作做的不对反而加重病情。
10、腰肌劳损按摩有用吗
你好
腰肌劳损按摩时有助于缓解,可以松解腰肌劳损部位,达到一个暂时的缓解但是治标不治本。建议是医院门诊看诊以后中西结合对症治疗,祝患者早日康复。