1、哪种运动有效缓解腰肌劳损?
如果真的是腰肌劳损,就不要做运动,如果只是轻微或者只是有些酸痛,就要注意不要长时间做着,中间注意起来走动。简单的扭转腰部也可以起到锻炼。 不需要做什么力量训练。
2、长时间站立戴护腰是对腰有好处还是有坏处?
很多腰椎间盘突出症、急性腰部肌肉扭伤的患者,都会在医生的建议下戴上护腰。他们在尝到了护腰带来的好处后,就不肯摘下,以为长时间佩戴有利于腰部肌肉的保护,其实不然。护腰不可久戴,长期使用会引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬等症状。
护腰主要有两个作用:
1,制动作用。护腰对腰部的活动,尤其是弯腰会起到限制作用,使下腰部肌肉可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血液循环的恢复,从而使肌肉里面的致痛物质快速消散,使神经根周围及腰部关节的炎症反应得以减轻或消失。
2,保护作用。由于护腰能加强腰部的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的病人经卧床或牵引治疗后开始下地活动时,佩戴护腰以加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,以巩固前期治疗效果。
正因为病人佩戴护腰后会有种腰部受保护后的依托感,所以一些患者常会长时间佩戴护腰,不愿取下,他们习惯了戴着护腰生活、外出工作。
护腰的缺点是削弱了腰部肌肉的锻炼机会,长期佩戴可能引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬,所以建议佩戴的时间不要过久。症状严重时可短时间应用,在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适,则不必经常戴用,应让腰部肌肉有适当的锻炼机会。而在佩戴护腰期间,应加强腰背肌肉的锻炼,以使其恢复力量,有利于腰椎稳定性的恢复和加强。
3、腰椎间盘突出症的锻炼方法
一、飞燕式锻炼:患者俯卧于硬板床上,双臂靠在身体两侧伸直,头和肩以及双臂向后上方抬起,与此同时,双腿伸直向上抬高,使整个身体像一只飞翔的燕子,抬起后再放松落下,一次锻炼反复做10次。该方法是自我疗法中比较有效的一种治疗。如下图所示,轻度腰椎病患者一般3~6个月即可得到明显改善。
二、拱桥式锻炼:仰卧硬板床上,双侧同时屈肘屈髋屈膝,再以头、双足双肘五点作支撑,双掌托起腰用力把腰拱起,经过一个阶段的锻炼后,腰部肌力较前提向时,可将双上肢屈曲放于胸前,以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑,进行拱桥状锻炼。一次锻炼反复做10次,可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。
三、抱膝进行腹肌的锻炼:仰卧于硬板床上,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。进行反复锻炼40~60次,用于舒缓整个腰部肌肉及韧带,达到治疗效果。
4、做很多仰卧起坐之后要怎样舒缓肌肉疲劳和酸痛?
过两天就好了,疼嘛,就不要做过度的训练哦。
我腰伤虽然不是做仰卧起坐做的,但是我经过腰肌锻炼现在可以做100个仰卧起坐。腰反而好了,身材也出来了。我很感谢我在健身房的教练们。
因为腰伤好了以后,一个都做不起来,一做会痛,所以好长时间都没有做。后来因为要考试就只好去找教练呵呵。教练教我了一个练习腰背肌的方法:双手正反手(一定要正反手)握杠铃(我想两个相同的重物应该也行),两腿分开两个拳头大,背一直都要直挺挺的,稍微曲膝一些,开始:双手像下沉感觉到拉背,然后起身,就像大猩猩的姿势一样,起身后的姿势是挺胸。要记住腰背一直都要直挺挺。我就天天练习20组,一个星期后,就可以坐起来至少10个仰卧起坐了。现在3个月了,不仅腰肌恢复了,比以前还好。
仰卧起坐方法的确很重要,正确的方法:
不要抱脖子,用双手握两耳胳膊成展开状,这样就不会用到脖子上的力,不会伤到颈椎。双腿曲膝比不曲膝难度要大些,你一开始不会的话可以不用曲膝。这都是准备动作。
做仰卧起坐的时候,如果是平时锻炼,你起身后不要躺下,而是上身和地面保持一定距离,是多少距离呢,就是你慢慢向下到快坚持不住的感觉然后再起身,这样循环,是练习腰肌的,如果按考试那样躺下再起,练习的大部分是腹肌,这样对腰的练习效果不好了。腰很重要,所以要好好练习。
腰不可以受凉哦!要经常转转腰。腰好了可是一生的财富哦!我腰伤的时候,混身都使不上劲,什么都做不了。我的教训希望可以给大家以警示!
另外,你是实在不会我说的,可以去看看普拉提,普拉提非常好,在我在健身房的拿个月,普拉提也给我不少帮助。他和瑜伽的区别大概就,他以增强肌肉耐力为主,因为它一开始就是用来康复治疗后来发扬光大的。
5、腰部经常很冰冷是怎么回事?
腰部冰冷怕寒、跟肾虚、贫血、血虚、甲状腺功能低下、精神压力大等都有关系
你女朋友身体出现腰部畏寒症状,不及时调理的话,严重时不仅是腰部怕冷,还会引起下肢发冷,致使睡眠不好,引起焦虑,心情烦躁等症状
尤其在冬季畏寒症状会加重
畏寒现象的发生常与女性缺乏耐寒锻炼、身体虚弱、激素失调、营养不足等因素有关
女性由于经期、孕期和产褥期或患有贫血、胃肠疾病及久病体虚等,肌体的抵抗力降低,抗寒能力差,所以天冷了容易畏寒(你女朋友连夏天都是如此腰寒,说明不是短期的病症了)。
她主要属于肾阳虚,肾阳虚的人不能吃六味地黄丸,六味地黄丸只适合肾阴虚的了人服用,吃反了,会更畏寒、怕冷的、别乱吃啊
时尚的女性 :体内铁摄入量少、体质较弱、缺乏耐寒锻炼以及血压低、糖尿病、甲状腺功能低下的女性,容易引起局部或全身的血液循环不良,导致腰部畏寒、手脚冰冷
亚健康女性也容易出现畏寒现象
女性的工作与生活的压力增大,会有明显的:气虚(气短心悸、倦怠乏力、动则气促)
血虚(头昏眼花、失眠多梦、面黄色斑、易脱发、月经不调)
脾虚(贫血、身体发胖或消瘦、肠胃不好、便秘或便溏)
肺虚(虚喘咳嗽、反复呼吸系统感染、易感冒)
肾虚(手脚冰凉、腰酸背痛、头脑晕沉、记忆力减退、精神萎靡、小便频数)
畏寒是可以引起很多脏器的亏虚
她应该养血调经、健脾,补肺益肾、安神,从调节脏腑功能,改善基础代谢,多做耐寒锻炼、尤其在饮食上好好的保健、调养
先告诉你肾虚的分类:
肾虚分为两种,肾阴虚和肾阳虚
肾阴虚:表现为头晕耳鸣、耳聋耳鸣、心情烦躁、口干舌燥、五心烦热、皮肤瘙痒、腰膝酸软、盗汗、失眠多梦、腰酸膝软、手足心热等症状
女性会出现便秘、经血量少,严重的导致闭经
肾阴虚的人,忌吃热性,辛辣,过甜、过于刺激性的食物,多吃寒性的蔬菜和水果
肾阳虚:表现腰部畏寒怕冷、怕风、面色苍白、肢体发凉、易受风寒、脸色灰暗、多汗、腰膝酸疼、精神不振、食欲不振、阳痿、小便不利、手足冰冷、身体浮肿、腹泻(五更泄)等
女性会出现不孕、性欲低下滴尿等症状。
肾阳虚体质宜吃性属温热的食物,宜吃具有温阳散寒作用的食品,宜温补忌清补,宜食热量较高而富有营养的食品。
肾气虚:容易感冒、精力不足、失眠、气喘、目无神、腰膝酸软、遗精、滑精、遗尿、尿频、排尿无力、有滴尿、或大、小便失禁等
在饮食上吃些滋阴补肾益精的食物:枸杞子、板栗、核桃仁、山药、动物肝脏、黑芝麻、桂圆、黑木耳、蘑菇、黑米、黑豆、牡蛎、莲子、海带、樱桃、桑椹、银耳、猪腰、鸡蛋、蜂蜜、燕麦、豇豆、豌豆、虾、燕窝、银耳、干贝、紫菜、人参、海马、狗肾、羊肉、狗肉、鹌鹑蛋、甲鱼、泥鳅等
由于在冬季,寒冷刺激神经兴奋和内分泌功能紊乱,使毛细血管动脉及小动脉痉挛引起供血不足而出现毛细血管痉挛和微循环不好。
要多吃富含铁的食物:人体血液中缺铁也畏寒、怕冷,当增加铁质摄入后,其耐受能力明显增强。多吃动物的肝脏、瘦肉、蛋黄等含铁多的食物的摄入。
含铁的食物:木耳、海带、蛋黄、猪肝、牛肝、黄豆(豆类)等
冬季手脚冰冷、腰寒的人:要多吃黑米、黑枣、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑荞麦、紫菜、等黑色食物,可以促进血液循环,调节胃肠功能,改善怕冷状况
富含碘的食物:人体的甲状腺分泌一种叫甲状腺素的激素,具有产热效能,碘靠外界补充。海带、鱼虾、牡蛎等食物含碘丰富
怕冷、畏寒与机体内无机盐缺乏有关
冬季常见的胡萝卜、红薯、菠菜、大白菜、藕等含有大量的矿物质,是维持人体健康、增强御寒能力,在食用时不要去掉这些有益的部分。
肾阳虚的人多吃:葱、姜、蒜、辣椒等热性食物
睡前热水泡脚,在泡泡手,促进末梢神经循环,还能使睡眠质量高
没事多搓搓手,多跺跺脚,多用双手搓热后,搓腰部(有益肾作用)
肾虚的自然疗法:
鸣天鼓:其方法是用两掌心紧贴两耳,十指按抱后脑,然后有节奏地用食指尖弹向枕骨凹陷处。每次左右各弹50下,早晚各-次,对眩晕耳鸣、健忘、思维能力减退等症有一定疗效。
搓摩肾区:两手掌按摩腰两侧,两手上下磨擦腰背部,每次10分钟,可防肾
亏。
别吃错食物了,先分清你是属于肾阳虚还是肾阴虚,在挑食物吃!
在饮食上,在这个季节,要少吃寒凉性的蔬菜、水果,多吃热性的食物
越吃凉性的食物和饮料,越是腰部怕寒
综合一下多吃以下食物:(这些食物中,有些性寒的食物,要注意少吃)
枸杞子、核桃仁、黑芝麻、大红枣、山药、红糖、牛奶、花生、胡萝卜
蜂蜜、黑木耳、桂圆、蘑菇、黄豆、黄豆芽、山芋、菠菜、西兰花、南瓜、红薯
玉米、雪里红、苦瓜、芹菜、冬瓜、绿豆芽、茄子、空心莱、菠菜、香蕉、蜂蜜
银耳、鲤鱼、鲈鱼、带鱼、青鱼等鱼类、虾、羊肉、牛肉、排骨汤、桃子、萝卜
苹果、橘子、柚子、草莓、葡萄、茶、豇豆、豌豆、金针菜、油菜、小米、燕麦
薏米、荞麦、全麦粉、榛子、杏仁、松子、羊肝、等。
每天喝牛奶或酸奶(喝原味的酸奶)
还要多喝生姜红糖水、蜂蜜水、大枣
常吃:核桃仁(不能吃多,油大,吃3、4个核桃)
枸杞煮粥(也可以嚼服,嚼的时间越长越好)。枸杞子性味甘平,有补肾、养肝、明目、益气等功效、归肝、肾、肺经。可补肾益精、养肝明目、润肺滋阴,用于因肾阴亏损、肝气不足、益精明目、下肢无力、头晕耳鸣、遗精不孕、视力减退、萎黄无华等症
核桃仁:补肾固精、润肠通便、壮实身体,经常食用有润肌肤、乌须发的作用。它含有丰富的维生素B和E,可防止细胞老化,能健脑,缓解疲劳和压力的作用,增强记忆力及延缓衰老
经常喝生姜红糖水水、多吃燕麦粥、薏米粥
每天吃一个西红柿;4、5个大枣(补血补气)
经常多吃燕麦粥、薏米粥(适合夏天时吃,薏米性寒,肾阳虚的要少吃)
多吃胡萝卜含(胡萝卜素、维生素A):胡萝卜补中气、健胃消食、壮元阳、安五脏
常吃板栗、榛子、杏仁、腰果、等补滋阴壮阳、补精气,补肾虚、畏寒、腰膝无力等
黑芝麻:(吃炒熟研末后的,吸收的好,可以喝牛奶时,放一点)
用沙锅熬点红枣、桂圆、莲子、银耳、冰糖粥坚持每天服用一小碗
早上起来吃营养早餐(具体的做法你可以参照网上的一些资料)
少吃过辣、过甜、过于刺激性的食物和饮料、咖啡、浓茶
多吃蔬菜水果、和清淡的食物
蜂蜜、芝麻、大枣等对人体来说,不仅有滋补、增加抵抗力、有美容的功能,还能起到润肠通便作用
吃这些经典的食物:枸杞子、核桃仁、大枣、黑芝麻、胡萝卜、黑木耳、蘑菇、山药、西兰花、蜂蜜、红糖、桂圆、姜、燕麦粥、薏米粥、黄豆、黄豆芽、玉米、红薯、南瓜、芹菜、金针菜、海带、等
这些食物一定要多吃,常吃,长期的坚持吃,一段时间(一个月后你女朋友就有好的效果了),她的畏寒、腰部冰冷的症状会有很明显的改善
祝你在牛年祝你事业如日中天,恋人亲密无间,薪水上万成千,快乐无际无边,烦恼渺如云烟,逍遥胜似神仙!
祝你牛年工作舒心,薪水合心,被窝暖心,朋友知心,爱人同心,一切顺心,永远开心,事事称心!
希望在牛年:领导欣赏你,同事让着你,钞票跟着你,彩票罩着你,股市随便你,爱情贴着你!
祝你牛年财源滚滚,发得像肥牛;身体壮得像头牛;爱情甜得像牛奶;好运多得像牛毛;事业蒸蒸像大牛。
愿你享有期望中的全部喜悦,每一件微小的事物都能带给你甜美的感受和无穷的快乐,祝春节新年快乐,万事如意!
祝你新年发大财,行大运!吃好喝好,玩好睡好,赢得多,睡得好!
祝你心想事成!!!!!!!!!!!
祝你身体健康!心情愉悦每一天!
6、最近腰特别疼。
腰疼的原因是比较多的,建议你到医院检查一下比较好。
引起腰疼的原因
1、腰肌劳损:腰肌劳损是一种慢性病,也是常见的骨科疾病。腰肌劳损主要是以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈,所以专家提醒在日常生活过程中,对腰部有效的防护是很有必要的。
2、腰椎间盘突出:长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎 间盘突出时有发生,由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。
3、腰椎骨刺:长期劳损、外伤、不良的坐姿等都易导致腰椎骨刺的发生,患者开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重。
女性常见原因
一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。
二、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
六、腰椎病变多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
七、十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛。
八、寒湿性腰痛:主要是腰部受风寒侵袭引起,痛感为局部(腰部偏上)疼痛,表现为冷痛,阴雨天加重。九、血淤性腰痛:这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎痛,原因是腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅。
另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。
7、腰为什么会酸?
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“腰酸背痛”的问题。
1)造成腰酸背痛的原因
1. 姿势不良
对于坐、站、躺或运动时的姿势不良,身体的直接反应就是腰背处肌肉疲劳。晨起时尚不觉得有异,工作越久就越感到酸痛,偏偏又找不到痛点,酸疼的范围却是相当广泛。姿势不良对腰臀部位的肌筋膜造成伤害时,不同部位的痛感不尽相同;比方,髂腰肌就是腰痛的藏镜人,腰方肌的疼痛总让人误以为肾脏出问题了,臀中肌不仅让臀部疼,走起路来会更痛。
最好的对应之道还是在于预防,学习并养成生活上该有的正确姿势。这种腰酸背痛通常是短暂的,可以利用热敷减少疼痛,以柔软运动训练背腹肌肉避免再发。长时间搭乘交通工具时,确实使用小枕头或者特制腰围、束腹来支撑脊椎与腹部,孕妇最能体会腰围器材与背部舒适度之间的关系了。
2. 创伤未愈
因为施力不当所造成的局部肌肉、韧带拉伤,未善加治疗而渐渐演变成慢性肌肉拉伤,此时就会有所谓的“压痛点”。所以只要用到背部肌肉,这些压痛点可会疼得紧,多半要以超音波加上热敷与按摩才能治疗。
3. 感染、发炎
肾脏与上输尿管的结石常导致后腰部位疼痛;肾结石若长在肾盂或肾盂出口,会因为局部或者完全阻塞让后腰感到程度不一的酸疼,肾脏鹿角结石常伴随着高烧、菌血症等严重症状表现。脊椎内结核或者细菌感染、僵直性或风湿性脊椎炎,都可能让你觉得腰酸背痛。上述的关节炎会让人长时间无法做同一个动作,必须时常休息,也要避免太久不动。
4. 腰椎间板突出
身体再年轻,只要弯腰抬重物,就可能发生椎间盘突出,进而压迫坐骨神经,引起急性背痛并延伸到腿部,甚至痛到无法走路。
采用坐姿工作的人是腰间盘突出症候群的好发人士,这可是开天辟地时就已注定的;因为人体以腰椎坐姿时,腰间盘承受高于站姿的压力,加上长期坐姿会让腰肌功能逐日萎缩,让间盘内的压力增高,里头的纤维脆弱退化,结果髓核突出而压迫后方神经,如此一来,就得长期忍耐这种渐进式伤害。
平日该增加背伸肌的力量,可以利用游泳与散步等运动达到强化,顺便减掉多余的体重,也是有助于舒缓症状。至于坐骨神经痛的问题,多半以局部热疗加上腰椎牵引,只有少数患者基于神经压迫而必须开刀治疗。
5. 骨质疏松
骨质密度降低会让脊椎体逐渐塌陷,驼背、身高下降的程度不一,轻者感到腰酸背痛;严重时会让人发生些微跌坐的情况,产生脊椎部位的压迫性骨折。骑脚踏车能够有效增加腰椎体的骨质密度,不过骨质疏松情况恶化者多半是中老年人,却也是脊椎与下肢退化性关节炎的好发族群,过度承重性运动可能危害肢体,运动强度需要多加斟酌。女性除了从饮食中摄取钙质,另外得多吸收日光促进钙质吸收,更年期妇女必须和医师商讨补充雌激素。
2)腰酸背痛的一般治疗
腰酸背痛急性期,医师会开立非类固醇抗消炎药、肌肉松弛剂等,不过每个人对药物的耐受性不一,必须与医师好好沟通,观察个人用药状况后进行增减。物理治疗包括电疗、水疗、光疗与冷热疗法,必须长期与医师和物理治疗师配合进行,时间是造成腰酸背疼的可能原因,却是恢复健康肢体的必要。
“腰酸背痛,大夫头痛”。腰背痛历来就是一种难以医治的顽症,现在这种病症不仅有向低龄化发展的趋势,而且更成为困扰中老年人的多发病症之一。“腰酸背痛”有时是某种疾病的反应。发病后除找出发病原因进行对症治疗外,在平时的生活中加以预防显得非常重要。
3)腰酸背痛的日常自疗
1. 早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后,要首先活动腰部,每次摆动或摇动2—3分钟即可收到良好效果。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动,以及散步、倒步行走和骑自行车等,都能防止和减轻腰痛。
2. 抽空做手足操。方法是:
A. 站立,两足尖成外八字型,略比肩宽;调整呼吸,两手上举,掌心向上,至头顶后十指交叉。
B. 十指交叉后,两臂尽量往上伸直,同时由脚尖至全身尽可能地往上伸直,维持1分钟左右。复原后,再开始伸展,如此反复,多多益善,可防可治。
3. 学会放松,减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰痛,所以合理安排工作和休息,保持愉快心境对防止腰痛有很大帮助。
4. 保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。如穿着宜宽松,睡姿站姿要正确,桌椅、枕头高度要适宜,抬举东西要量力而行,即使抱孩子也应保持正确姿势;蹲下时挺直胸部,站起时要用腿部的力量而不是用腰部的力量。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,时而向后伸腰也是预防腰痛的好方法。
5. 睡硬板床有奇妙作用。如果你正在腰痛,不妨从席梦思等舒适的软床下来,把毯子铺在地板上睡上几周,会使腰酸背痛减轻许多;当然,如能睡硬板床则更好。
8、腰肌劳损
9、腰上的肉怎么减啊
10、治疗腰痛有什么方法
医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。
一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。
造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。
若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。
神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。
使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。
附注1
药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。
附注2
青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。